Miecha je dôležitou súčasťou tela. Funguje ako vodič, ktorý prenáša signály do všetkých častí tela z hlavy a centrálneho nervového systému. Takáto produktívna interakcia umožňuje pohyb končatín, zabezpečuje normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu, genitourinárneho systému a ďalšie. Akékoľvek poškodenie tohto oddelenia je spojené s hroznými následkami a môže človeka v okamihu dostať na invalidný vozík.
Aká choroba
Myelopatia je zovšeobecnený pojem pre všetky stavy, ktoré nejakým spôsobom ovplyvňujú činnosť miechy.
Hlavné faktory vyvolávajúce rozvoj ochorenia zahŕňajú:
- mechanické poškodenie;
- rôzne choroby.
V závislosti od príčiny ochorenia sa k termínu pridáva príslušná predpona.
Napríklad cervikálna myelopatia naznačuje, že lokalizácia patologického procesu je pozorovaná v krčnej chrbtici.
Prečo sa to deje
Nikto nie je imúnny voči rozvoju choroby. Zrazu sa objaví a zmiatie osobu.
Najčastejšie príčiny poranenia miechy zahŕňajú:
- zranenia v dôsledku pádov, nehôd, nárazov;
- pooperačné komplikácie;
- hernie, výčnelky, nádory;
- skolióza;
- osteochondróza;
- spondylartróza;
- spondylosis;
- zlomeniny a dislokácie stavcov;
- poškodené rebrá;
- všetky druhy infekcií;
- autoimunitné patológie;
- systémové zápalové ochorenia;
- zlyhanie obehu;
- trombóza miechových ciev;
- ateroskleróza;
- osteomyelitis;
- tuberkulóza kostí;
- hematomyelia;
- demyelinizácia.
Významnú úlohu vo výskyte patológie zohrávajú dedičné choroby spojené s akumuláciou kyseliny fytánovej (Refsumova choroba) a prítomnosťou motorických zmyslových porúch (Roussy-Leviho syndróm).
Pri rôznych ochoreniach chrbtice sa pozoruje poškodenie nervových buniek miechy, táto patológia sa nazýva „syndróm amyotrofickej laterálnej sklerózy“(ALS).
Spoločné znaky
Nástup príznakov cervikálnej myelopatie sa môže objaviť postupne alebo v jednom okamihu. Ten je najtypickejší pre mechanický náraz na chrbticu, ako je náraz, zlomenina, posunutie.
Chorý človek môže cítiť:
- Silná bolesť rôznej lokalizácie.
- Zmenšenie alebo úplná strata citlivosti pod léziou.
- Necitlivosť amravčenie prstov, rúk a nôh.
- Paralýza končatín alebo celého tela.
- Porušenie tráviaceho systému a urogenitálneho systému.
- Slabosť jednotlivých svalov.
Môžu byť prítomné aj symptómy vertebrogénnej cervikálnej myelopatie:
- Problémy s koordináciou.
- Mramorová pleť.
- Nadmerné potenie.
- Nepravidelný srdcový rytmus.
- Prehnaná emocionalita, posadnutosť.
- Strach z blížiacej sa smrti atď.
Chorobu nie vždy sprevádza jasný začiatok. V niektorých prípadoch môžu byť sťažnosti menšieho rozsahu a postupom času môžu postupovať.
Takíto pacienti v počiatočných štádiách zriedka navštevujú zdravotnícke zariadenie, pričom zhoršenie zdravia pripisujú únave a iným príčinám.
Ďalší priebeh ochorenia závisí od mnohých faktorov, ale čím skôr sa zistí, tým väčšiu šancu má človek vrátiť sa do zdravého a plnohodnotného života.
Klasifikácia
Nasledovné typy ochorení sa vyskytujú na pozadí priameho účinku na miechu. Toto je:
- Toxický a radiácia. Sú mimoriadne zriedkavé. Môže sa vyskytnúť v dôsledku predchádzajúcej expozície rakovine alebo otravy ortuťou, olovom, arzénom a inými nebezpečnými zlúčeninami. Poškodenie miechy postupuje pomaly. Výskyt prvých symptómov je často spojený s predchádzajúcimi epizódami onkológie, konkrétne objavením sa metastáz.
- Karcinóm. Ide o paraneoplastikupoškodenie centrálneho nervového systému, ku ktorému dochádza na pozadí rôznych malígnych procesov. Môže to byť rakovina pľúc, pečene, krvi atď.
- Infekčné. Postupuje pomerne ťažko a môžu byť spôsobené enterovírusmi, lymskou boreliózou, AIDS, syfilisom atď.
- Metabolický. Prípady jeho detekcie sú diagnostikované zriedkavo. Je to spôsobené rôznymi metabolickými poruchami a dlhodobými hormonálnymi poruchami.
- Demyelinizácia. Následok poškodenia neurónov CNS. Môže sa preniesť geneticky alebo sa môže vyskytnúť počas života.
Takéto lézie sú oveľa menej bežné ako kompresné lézie.
Kervikálna lézia
Týka sa najbežnejších foriem. Vyskytuje sa v oblasti prvých 7 stavcov.
Môže to byť spôsobené ktorýmkoľvek z vyššie uvedených dôvodov, ale najčastejšie je to spôsobené kompresiou, t. j. tlakom na miechu.
Môžu to byť prietrže, nádory a iné faktory, ktoré majú mechanický vplyv na túto dôležitú časť chrbtice.
Patológiu často vyvolávajú takéto choroby:
- osteochondróza;
- skolióza atď.
Vrodené alebo získané defekty veľkých ciev môžu narušiť fungovanie miechy a spôsobiť zápal.
Pacienti s cervikálnou myelopatiou majú najvýraznejšie a najzávažnejšie ťažkosti.
Majú necitlivosť, ktorá môže začínať v oblasti ramien a šíriť sa do celého tela. Vždy dochádza k poruchám vestibulárneho aparátu, čo spôsobuje:
- závrat, najmä pri otáčaní hlavy alebo zdvíhaní;
- dezorientácia;
- výskyt „múch“pred očami;
- záchvaty paniky a podobne.
Príznaky cervikálnej myelopatie sa často zamieňajú s VVD. Po neúspešnej liečbe sa vykonáva podrobnejšia štúdia, aby sa zistila skutočná príčina.
Hrudná patológia
Táto lokalizácia nie je o nič menej nebezpečná, no vo väčšine prípadov sú jej klinické prejavy menej výrazné.
Na rozdiel od cervikálnej myelopatie môže pacientku obťažovať:
- pocit zvierania v rebrách a srdci;
- inšpirácia;
- bolesť rôznej intenzity;
- slabosť a chvenie v rukách;
- zvýšené nepohodlie pri ohýbaní sa a cvičení.
Najčastejšie sa vyvíja na pozadí porúch krvného obehu, ale nemali by sa vylúčiť ani iné príčiny.
Z hľadiska symptómov je forma hrudníka veľmi podobná osteochondróze tohto oddelenia, aj keď ide o pomerne zriedkavú patológiu chrbtice.
Pri stanovovaní diagnózy je dôležité odlíšiť ju od chorôb srdca a dýchacieho systému.
Lokalizácia bedrovej oblasti
Ak je pacient predstihnutý touto formou ochorenia, potom sú pozorované problémy v dolnej časti tela. Pod vplyvom provokujúcich faktorov trpí:
- nohy (ochrnutie, necitlivosť, mravčenie atď.);
- panvové orgány (rôzne choroby spojené snarúšajú ich prácu).
To, čo je nad bedrovou oblasťou, ochorenie najčastejšie neovplyvňuje. Výnimkou sú zmiešané formy, kedy je poškodená celá miecha.
Pri kompresii sa to stáva zriedka, najčastejšie ide o systémový účinok na miechu alebo telo ako celok (žiarenie, jedy, infekcie atď.).
Symptómy cervikálnej myelopatie sú čiastočne pozorované.
Diagnostické metódy
Pri absencii charakteristických symptómov nie je ľahké identifikovať cervikálnu myelopatiu, podobne ako iné odrody.
S pocitom, že niečo v tele nie je v poriadku, sa pacienti obracajú na terapeuta, ortopéda a iných odborníkov, ktorí nevedia zistiť príčinu zhoršenia zdravotného stavu alebo dokonca stanoviť nesprávnu diagnózu.
Neurológ sa zaoberá liečbou a diagnostikou choroby. V prvom rade zbiera podrobnú anamnézu, teda anamnézu. Pacientovi bude potrebné podrobne povedať:
- Ako dávno začali sťažnosti.
- Ak on alebo jeho blízki príbuzní majú chronické ochorenia.
- Aký životný štýl vedie (existujú nejaké zlé návyky atď.).
- Bol v minulosti vystavený rádioaktívnemu žiareniu a kontaktu s toxickými látkami atď.
Na základe týchto údajov bude odborník schopný navrhnúť prítomnosť cervikálnej myelopatie, ktorú bude potrebné potvrdiť vyšetrením.
Určite budete musieť podstúpiť všeobecný a biochemický krvný test. Ak existuje podozrenie na infekciu, môže sa podaťkontrola jej sterility.
Paralelne je potrebné vykonať diagnostiku vrátane:
- röntgen;
- elektromyografia;
- elektroneurografia;
- MRI, CT chrbtice;
- angiografia miechy a jej punkcia.
Výsledný materiál bude odoslaný do laboratória na bakteriologickú kultiváciu a detekciu iných infekcií pomocou PCR.
Po presnej diagnóze a identifikácii provokujúceho faktora bude predpísaná potrebná liečba, ktorú neurológ vykoná spolu s ďalšími odborníkmi. V závislosti od dôvodu to môže byť:
- venereologist;
- onkológ;
- vertebrológ;
- osteopat a ďalší.
Všetko o diagnóze cervikálnej myelopatie môže povedať iba ošetrujúci lekár.
Drogová terapia
Neexistuje jediný liečebný režim. Schéma sa vyberá individuálne a závisí od mnohých faktorov, konkrétne:
- príčiny choroby;
- závažnosť;
- vek a pohlavie pacienta;
- komorbidity a ďalšie.
Na liečbu cervikálnej ischemickej myelopatie sa používajú nasledujúce skupiny liekov:
- vazodilatačné;
- antispazmodikum.
Sem patria:
- "No-Shpu".
- "Drotaverín".
- "Vinpocetín".
- "Xantinol nikotináda".
Pri toxických léziách sa predpisujú lieky na odstránenie škodlivých látok z tela. oinfekčné - antivírusové, protiplesňové a antibakteriálne činidlá. Takíto pacienti by si mali byť vedomí toho, že liečba bude zdĺhavá a nie vždy úspešná.
V prítomnosti genetických patológií nie je možné eliminovať ochorenie liekmi. V tomto prípade je zvolený celoživotný liečebný režim, ktorý eliminuje alebo zmierňuje klinické prejavy.
Chirurgia
Pomoc chirurga sa uchýli, ak myelopatiu krčnej oblasti vyvolali mechanické faktory, ako napríklad:
- tumory;
- cysty;
- hernias;
- posunutie stavcov atď.
Ako ukazuje prax, pri odstraňovaní benígnych formácií má pacient veľa šancí poraziť chorobu. Terapia cervikálnej myelopatie v onkológii je oveľa náročnejšia. Lekári sa spravidla nezaväzujú poskytovať žiadne predpovede.
V prípade zranení môže byť výsledok iný. Všetko závisí od stupňa poškodenia a lokalizácie.
Podporné aktivity
Liečba cervikálnej myelopatie je na polceste. Po odstránení základnej choroby pacienta čaká dlhé obdobie rehabilitácie. Môže zahŕňať:
- všetky druhy masáží;
- terapeutická gymnastika;
- akupunktúra;
- fyzioterapeutické procedúry;
- elektroforéza;
- nosenie fixačných korzetov;
- návšteva špecializovaných sanatórií.
Je kategoricky neprijateľné zapojiť sa do samoliečbypríznaky a príčiny cervikálnej myelopatie. Takáto ľahkomyseľnosť je plná vážneho poškodenia kostnej drene a nezvratnej paralýzy.
Prevencia
Choroba sa najčastejšie vyskytuje v dospelosti, no často je diagnostikovaná u mladých ľudí a dokonca u detí.
Cervikálna myelopatia so syndrómom ALS sa pozoruje u väčšiny vyšetrených pacientov. Aby ste mierne znížili pravdepodobnosť jeho výskytu, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:
- začnite každé ráno malou rozcvičkou;
- ak práca zahŕňa dlhý pobyt v sede, pravidelne vstávajte a robte rôzne cvičenia, môžete sa len tak prechádzať;
- nehrb sa;
- zaraďte do stravy mäso s chrupavkou a mliečne výrobky;
- zbavte sa zlých návykov;
- odmietajte ťažké a nekvalitné potraviny;
- jedzte viac ovocia a zeleniny;
- pravidelne pite kúru vitamínov a minerálov;
- v prítomnosti chronických patológií podstúpte liečbu včas;
- prediskutujte so svojím lekárom možnosť použitia liekov, ktoré chránia a obnovujú tkanivo chrupavky (chondroprotektory).
Keď si vypočujete diagnózu „cervikálna myelopatia“, nemali by ste okamžite upadnúť do zúfalstva a myslieť na onkológiu. Vo väčšine prípadov je patológia benígna. Mali by ste sa pozitívne naladiť a veriť vo vlastné uzdravenie, pretože medicína už dávno dokázala, že účinnosť terapie úzko súvisí snáladu pacienta, aj keď je prognóza veľmi nepriaznivá.
