Mnoho ľudí omdlieva z rôznych dôvodov, čo je dočasná strata vedomia. Tento stav spôsobuje dočasné prerušenie prívodu krvi do mozgu. Môže to naznačovať prítomnosť vážneho ochorenia. V medicíne existuje niečo ako vazovagálna synkopa, ktorá je sprevádzaná prudkým poklesom srdcovej frekvencie a poklesom krvného tlaku.
Nepovažuje sa za život ohrozujúce, ale ak sa často opakuje, kvalita života sa výrazne zníži. V detstve je príznak a povaha útoku sa v priebehu života nemení. Pokúsme sa zvážiť, čo je vazovagálna synkopa, príznaky, príčiny ich výskytu.
Črty choroby
Tento patologický stav je charakterizovaný dočasnou stratou vedomia, najmä keď človek stojí. Vyskytuje sa nasledovne: v dôsledku pomerne nízkeho venózneho návratu sa začína zvyšovaťsympatický tón. U ľudí trpiacich častými synkopami tohto typu je toto zvýšenie dosť veľké, čo spôsobuje zvýšenú kontrakciu srdca. Intenzívne impulzy vstupujú do mozgu z nervov, čo vedie k zvýšeniu parasympatiku a zníženiu tonusu sympatiku. Výsledkom je bradykardia, ktorá znižuje krvný tlak a spôsobuje mdloby.
Reasons
Vazovagálna synkopa sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nesprávnej reakcie tela na podráždenie špecifických receptorov autonómneho nervového systému.
Najčastejšie príčiny tohto ochorenia sú:
- silné emócie ako strach;
- odber krvi z prsta alebo žily, bolesť;
- predĺžené státie;
- stredná fyzická aktivita s náhlym zastavením;
- nosiť tesnú kravatu alebo golier;
- strach ísť k zubárovi.
Ak sa teda vyskytla vazovagálna synkopa, príčiny môžu byť odlišné. V každom prípade je sprevádzaná prudkým rozšírením ciev, znížením srdcovej frekvencie až zástavou srdca, ako aj spomalením dýchania. Vedomie sa samo vráti v priebehu niekoľkých sekúnd.
Ľudia trpiaci kardiovaskulárnymi ochoreniami sú vo všeobecnosti dlhodobo kontraindikovaní v horúčave v stoji, pretože je vysoká pravdepodobnosť omdlievania.
Príznaky
Slabévazovagáliu sprevádzajú nasledujúce príznaky:
- potenie, nevoľnosť, rozmazané videnie, tinitus;
- pokožka zbledne;
- výrazne znížená srdcová frekvencia a tlak;
- mdloby sa vyskytujú vždy, keď je človek vo vzpriamenej polohe, a ak ho na začiatku útoku položíte vodorovne, ochorenie ustúpi.
Diagnostika
Lekár by mal byť konzultovaný hneď, ako dôjde k prvému záchvatu. Zvyčajne príčiny takejto mdloby nie sú strašné, ale niekedy to môže naznačovať vážne porušenia tela. Napríklad o nádore a kardiovaskulárnych ochoreniach, ktoré môžu byť smrteľné.
Najprv lekár zisťuje od pacienta, kedy mdloby začali, či postupujú rovnako, čo predchádza strate vedomia a čo si s ich výskytom môže pacient spájať. Potom sa lekár začne zaujímať o nasledujúce otázky:
- povolanie pacienta a či je spojené s ohrozením života (vodič, pilot, potápač, pokrývač);
- Trpia príbuzní pacienta kardiovaskulárnymi chorobami, stratili niekedy vedomie, keďže vazovagálna synkopa môže byť dedičná?
Potom lekár vyšetrí pacienta, zaznamená jeho farbu pokožky, vzhľad nechtov, vlasov, frekvenciu dýchania, prítomnosť srdcových šelestov a sipotov v pľúcach. Priraďuje všeobecné abiochemický krvný test.
Diagnostika navyše zahŕňa nasledujúce postupy:
- Elektrokardiografia (EKG), ktorá meria výkon srdca.
- 24-hodinové monitorovanie Holterovho elektrokardiogramu (HMECG). Do 24-72 hodín sa zaznamená elektrokardiogram a ak je možné opraviť mdlobu, zobrazia sa na ňom určité zmeny. Mimo synkopy sú zaznamenané normálne indikátory.
- Echokardiografia (EchoCG). Vykonáva sa len preto, aby sa vylúčili choroby ciev a srdca.
- Ortostatický test. Pomocou tejto metódy sa diagnostikuje "vazovagálna synkopa". Podstatou tohto postupu je, že pacient leží na špeciálnom lôžku pod uhlom 60 stupňov po dobu 30 minút. Počas tejto doby sa snímajú indikátory elektrokardiogramu a automaticky alebo manuálne sa meria krvný tlak. Počas mdloby dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku a k prerušeniam činnosti srdca.
Vasovagálna synkopa môže byť jednoduchá. Nie sú nevyhnutne vyvolané žiadnou chorobou, často k strate vedomia dochádza u úplne zdravých ľudí.
Prvá pomoc pri mdlobách
Ak pacient upadne do bezvedomia alebo už stratil vedomie, mal by byť položený na vodorovnú plochu, rozopnúť alebo vyzliecť oblečenie – obmedzuje to jeho dýchanie – a vyložiť nohy na kopec, aby sa zabezpečil prietok krvi do hlavy. Vo väčšine prípadov takáto pomoc umožňuje človeku rýchlo sa zotaviť.
Stáva sa však aj to, že je naďalej v bezvedomí. V tomto prípade je potrebné dať mozgu nejaký signál z vonkajšieho sveta, aby zareagoval a spustil celý „systém“. To si vyžaduje akýkoľvek silný stimul. Môžete mu napríklad dať čpavok, aby ovoňalo, ošpliechať mu tvár studenou vodou alebo ho jemne potľapkať po lícach.
Pacientovi by nemalo byť umožnené vstať ihneď po výskyte vazovagálnej synkopy, pretože zásobovanie krvou ešte nebolo úplne obnovené. Je potrebné ho privádzať k rozumu postupne, pokiaľ možno kontrolou jeho stavu. Ak takéto metódy nepomohli, mali by ste urýchlene zavolať sanitku, pretože dlhotrvajúca hypoxia mozgu môže spôsobiť nezvratné zmeny, dokonca aj smrť.
Medikovaná liečba
Ak je diagnostikovaná vazovagálna synkopa, liečba závisí od závažnosti stavu. V niektorých prípadoch dochádza veľmi často k strate vedomia a stáva sa aj to, že mdloby odchádzajú samé. Liečba sa zvyčajne predpisuje tým, ktorí majú takýto patologický stav, ktorý sa vyskytuje tak často, že sa človek stane neschopným pracovať.
Drogová terapia zahŕňa použitie beta-blokátorov, ako sú Atenol a Metoprolol. Pomocou týchto liekov sa obmedzujú procesy kontrakcie myokardu a zabraňuje sa nadmernej aktivácii mechanoreceptorov srdca.
Bradykardia sa lieči M-cholinoblokátormi. V podstate ide o náplasti pozostávajúce zo skopolamínu. použi ichnasleduje raz za tri dni. Na zníženie frekvencie mdloby lekár predpisuje "Disopyramid", ktorý má M-anticholinergné a negatívne inotropné účinky. Teofylín sa používa oveľa menej často.
Ak sa pri diagnostike zistia vážne poruchy srdca, nedostatok stopových prvkov alebo nádor, lekár by mal predpísať liečebné metódy v súlade s týmito ochoreniami.
Chirurgická liečba
Toto ošetrenie zahŕňa inštaláciu kardiostimulátora. Vyžaduje si to kombináciu nasledujúcich faktorov:
- vek pacienta nad 40 rokov;
- časté mdloby;
- žiadne známky straty vedomia (výpadky vedomia, závraty, tinitus);
- zaznamenaná zástava srdca.
Mdloby po cvičení
Sú situácie, kedy sa po cvičení objaví vazovagálna synkopa. V tomto prípade sú provokujúce faktory: tesný golier, prudké otočenie hlavy, silné stlačenie hrudníka, tlak na oblasť karotického sínusu.
Vasovagálna synkopa sa vyskytuje u športovcov týmto spôsobom:
- dochádza k náhlej reflexnej expanzii periférnych ciev, čo má za následok prudký pokles srdcového výdaja a rozvíja sa mozgová hypoxia;
- náhle reflexné potlačenie srdcovej aktivity blúdivým nervom až po úplnú zástavu srdca.
V prvom prípade ide o normálnu synkopu a v druhom sa krvný obeh náhle zastaví, čo si vyžadujeokamžitú lekársku pomoc.
Preventívne opatrenia
Ak nie je diagnostikované nejaké vážne ochorenie, potom je potrebné vážne popremýšľať nad realizáciou preventívnych opatrení, ktoré sú nasledovné:
- treba sa vyhýbať situáciám, ktoré môžu vyvolať stratu vedomia;
- nemôžete zostať dlho v teple, hladovať, fajčiť, piť alkohol, prepracovať sa;
- musíte obmedziť namáhavé cvičenie na tri mesiace;
- potrebujete zlepšiť svoje zdravie – robte si ráno ľahký jogging, plávanie, vodný aerobik;
- kontrastná sprcha a otužovanie majú pozitívny vplyv na cievy;
- aby bol krvný tlak vždy v norme, je potrebné dodržiavať denný režim, t.j. nájsť optimálnu rovnováhu medzi prácou a odpočinkom, čo pomôže šetriť sily;
- nemôžete sa prudko zohnúť a vstať z polohy na bruchu, pretože môže dôjsť k ortostatickému kolapsu;
- dobre normalizuje krvný tlak pomocou bylinkového čaju z harmančeka a mäty, ľubovníka bodkovaného a medovky.
Zábava počas tehotenstva
Niekedy sa počas tehotenstva vyskytne vazovagálna synkopa. Stav ženy v zaujímavej pozícii je často sprevádzaný všeobecnou nevoľnosťou a zvýšenou slabosťou, čo je spôsobené zvýšeným zaťažením tela. Zjavenie mdloby ju veľmi znepokojuje. Vyskytujú sa v nasledujúcich prípadoch:
- náhla zmena v obehu;
- nízkehladina cukru v krvi;
- ostré pohyby;
- teplo a dusno;
- dlhé a časté ležanie na chrbte;
- toxikóza.
Časté mdloby sú nebezpečné v dôsledku pádu, preto o tom určite informujte svojho gynekológa.
Záver
Vazovagálna synkopa teda môže vyvolať dosť vážne ochorenia, preto by ste sa mali určite poradiť s lekárom o diagnostike a liečbe. Niekedy sa vyskytujú aj u zdravých ľudí. Vďaka preventívnym opatreniam sa dá takémuto ochoreniu vyhnúť.
