Na svete je veľa chorôb chrbtice. Jednou z najbežnejších je idiopatická skolióza. Vyskytuje sa v 80% prípadov. Idiopatická sa vzťahuje na všetky typy skoliózy s neidentifikovaným pôvodom. Inými slovami, nie je možné určiť príčinu zakrivenia chrbtice, pretože neexistujú žiadne vrodené anomálie.
Čo je juvenilná idiopatická skolióza?
Existujú tri typy idiopatickej skoliózy. Najjednoduchšie - počiatočné, infantilné. Môže dokonca prejsť sám, bez zásahu lekárov. Druhým typom skoliózy je juvenilná, ktorá sa vyvíja až desať rokov. Táto forma je progresívna. Pacient je určený na nosenie korzetu a manuálnu terapiu.
Tretím typom ochorenia je juvenilná idiopatická skolióza. Začína počas puberty a intenzívneho rastu. Ide o najnebezpečnejší typ skoliózy, ktorý má premenlivý klinický obraz. Vzhľadom na vlastnosti tela tínedžera je nemožné predpovedať vývoj choroby.
Niektoré skoliózy sú pomalé a bez vážnych následkov. Ostatní tínedžeri majú silné odchýlky od normy. Existujú prípady, keď sa zakrivenie chrbtice zvyšuje aj po dospievaní. Ale to sa stáva zriedka, zvyčajne s vekom sa progresia ochorenia spomaľuje.
Odrody idiopatickej skoliózy
Idiopatická skolióza sa delí na niekoľko odrôd. Závisia od umiestnenia zakrivenia:
- Lumbálna (inak bedrová) sa objavuje v oblasti prvého alebo druhého stavca. Bolesť chrbta začína neskoro v priebehu choroby.
- Idiopatická hrudná skolióza sa inak nazýva hrudná. Je to bežné u dospievajúcich mužov a malých detí. Ochorenie sa prejavuje na hrudných stavcoch. Vo väčšine prípadov sú ohnuté na pravú stranu. V tomto prípade sa vrchol oblúka nachádza v oblasti 10 alebo 8 stavcov. S ťažkým stupňom ochorenia začínajú vážne komplikácie v dýchacom a srdcovom systéme.
- Torakolumbálne zakrivenie je lokalizované v oblasti 11. alebo 12. stavca. Bolesť je cítiť v bedrovej oblasti.
- Pri cervikotorakálnom zakrivení sú črty tváre skreslené. Vrchol deformačného oblúka sa nachádza v oblasti 3-4 stavcov. Táto forma skoliózy je vrodená.
Choroba má tri formy, klasifikované podľa oblúka zakrivenia. C - najjednoduchšie, počiatočné. Je ľahšie a rýchlejšie liečiť. S - stredná, Z - posledná, najťažšia. Tieto dve formy sa ťažko liečia. Každý oblúk má sekundárne deformácie, ktorékomplikuje klinický obraz choroby.
Stupne zakrivenia
Idiopatická skolióza má štyri stupne zakrivenia v závislosti od uhla (čísla sú v stupňoch):
- prvý – do 10;
- sekunda – až 25;
- tretina – až 50;
- štvrtý – nad 50 rokov.
Prvé dva stupne zakrivenia sú mierne. Zároveň nie je narušená práca vnútorných orgánov. Najnebezpečnejší je tretí a štvrtý stupeň zakrivenia. V tomto prípade môže dôjsť k poškodeniu vnútorných orgánov alebo dokonca k zmene ich umiestnenia, čo je spojené s vážnymi komplikáciami.
Príčiny skoliózy
Idiopatická skolióza ešte nedostala jasný zoznam dôvodov, kvôli ktorým sa patológia vyvíja. Existuje mnoho teórií, ale žiadna z nich neposkytuje vyčerpávajúce vysvetlenie. Idiopatické zakrivenie chrbtice sa môže objaviť v dôsledku:
- neuromuskulárne zlyhanie;
- vývojové poruchy kostného tkaniva;
- muskuloskeletálna insuficiencia;
- zničenie rastovej chrupavky.
Pri výskyte skoliózy je dôležitý genetický faktor. Riziko vzniku idiopatického zakrivenia je vysoké v rodinách s pacientmi s týmto ochorením (dokonca až do tretej línie príbuzenstva).
Symptómy choroby
Patológiu sprevádzajú rôzne symptómy, ktoré závisia od stupňa ochorenia. Idiopatická skolióza 1. stupňa je sprevádzaná miernymi prejavmipatológia. V zásade ide o porušenie respiračných funkcií v dôsledku mierneho posunu orgánov hrudníka. Oveľa menej často sa neuralgia pozoruje vo forme bolesti pletenca.
Ťažké formy zakrivenia sú charakterizované neurologickými syndrómami. Môžu byť vyjadrené v obmedzení pohybu rúk a nôh, strate citlivosti kože. Sekundárne ochorenie začína:
- pneumoskleróza, keď v pľúcach rastie nefunkčné spojivové tkanivo;
- krvný tlak stúpa;
- zaznamenáva sa takzvané skoliotické srdce, pri ktorom je pravá komora orgánu deformovaná v dôsledku stláčania hrudníkom.
Ak je ochorenie závažné, môže dôjsť k zlyhaniu pľúc alebo srdca. V iných orgánoch sa objavuje stagnácia, začína sa opuch končatín, zvyšuje sa pečeň a slezina. Vzniká gastritída a chronická bronchitída.
V dôsledku zakrivenia chrbtice sú stavce vážne deformované, platničky sú posunuté. V dôsledku toho sa vytvárajú výčnelky a hernia. Vertebrálny hrb sa môže objaviť, keď hrudné oblasti vyčnievajú dozadu. Navonok je vidieť, že chrbtica je v ostrom uhle.
Funkcie liečby skoliózy
Idiopatická skolióza, ktorej liečba závisí od prípadného ďalšieho zakrivenia, zahŕňa použitie viacerých terapeutických techník. Ak sú funkčné zmeny chrbtice spôsobené abnormalitami v tele, terapia je zameraná na odstránenie príčiny.
Keď sú spôsobené deformácie chrbticerôzne dĺžky nôh, to sa koriguje pomocou špeciálnej ortopedickej obuvi a vložiek. V tomto prípade nie je potrebná žiadna iná liečba. Infantilná idiopatická skolióza, ktorá sa začína v detstve a rozvíja sa pred dosiahnutím veku troch rokov, často sama vymizne.
Nervovosvalový typ patológie sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho vývoja kostrového systému chrbtice. V dôsledku toho choroba nadobúda progresívnu formu. V tomto prípade je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Medikovaná liečba
V závislosti od príznakov ochorenia, jeho stupňa a priebehu sa predpisujú lieky. So silnou bolesťou sú predpísané protizápalové nesteroidné lieky (Meloxicam, Ibuprofen atď.). Na zmiernenie svalových kŕčov sú predpísané svalové relaxanciá (napríklad Mydocalm). Počas liečby sa predpisuje vápnik, bisfosfonáty a vitamíny.
Chirurgia
Idiopatická skolióza sa upraví chirurgickým zákrokom, ak iné liečby zlyhali. Výsledkom je, že pacient má bolesť, ktorú neodstránia ani lieky.
Choroba začína postupovať ešte viac a sklon chrbtice sa blíži k 45 stupňom. Chirurgia je posledná možnosť. V prípade potreby sa vložia implantáty.
Fyzioterapeutická liečba
Fyzioterapia je nevyhnutnosťoukomplexná liečba. Počas choroby sa svalová aktivita výrazne znižuje, pozoruje sa ich slabosť. Preto je fyzioterapia zameraná na:
- eliminovať svalovú dystrofiu;
- úľava od bolesti;
- Stabilizácia chrbtice;
- zlepšenie kontrakčnej funkcie svalov.
Na korekciu držania tela sa využíva autoreklinácia, statická relaxácia a podvodná trakcia chrbtice. Z myostimulačných techník je predpísaná pulzná, nízkofrekvenčná a elektroterapia. Na nápravu lokomotorickej dysfunkcie sa používajú nasledovné:
- vibroterapia;
- radónové a sírovodíkové kúpele;
- peloidná terapia;
- terapeutická masáž;
- trakčná terapia;
- podvodná sprcha;
- manuálna terapia.
Na zlepšenie metabolizmu sa robí ultrafialové ožarovanie a kúpele s chloridom sodným. Špeciálne cvičenia (cvičebné cvičenia) sú priradené ako samostatný komplex. Z netradičných metód sa využíva joga.
Kontraindikácie pre fyzioterapiu
Napriek tomu, že idiopatická skolióza sa lieči hlavne pomocou fyzioterapie, existuje množstvo kontraindikácií pre jej použitie:
- nádory v chrbtici;
- výslovná osteoporóza;
- vertebrálna hypermobilita;
- tuberkulóza prejavujúca sa v dolnej časti chrbta;
- dislokácie alebo zlomeniny medzistavcových kĺbov.
Fyzioterapia nie je predpísaná ani v prípade defektov (rany, vredy aatď.).
Prevencia chorôb
Tehotné ženy by mali užívať doplnky vitamínu B12 a kyseliny listovej, aby zabránili skolióze. U bábätiek a dospievajúcich je potrebné kontrolovať držanie tela, nesmú sedieť zhrbení. Deti by nemali tráviť veľa času pri stole a počítači.
Vitamíny musia byť prítomné v strave dojčiat a dospievajúcich. Gymnastika sa vykonáva denne. Je žiaduce priviesť deti k športom, ako je volejbal a plávanie. Ak je držanie tela zdeformované, korekcia by sa mala vykonať v skorých štádiách ochorenia.
