Viete, čo majú spoločné známi ľudia ako Winston Churchill, Marilyn Monroe, Napoleon, Bruce Willis? Faktom je, že všetci v detstve koktali. S námahou však dokázali prekonať problémy s rečou a dosiahnuť veľký úspech. Zajakavosť sa u detí zvyčajne objavuje vo veku od troch do piatich rokov, keď sa reč vyvíja najaktívnejším tempom, no táto funkcia ešte nie je dostatočne vyvinutá. U chlapcov je porucha oveľa častejšia (tri až štyrikrát) ako u dievčat. Dá sa to vysvetliť ich menšou emocionálnou stabilitou. Ako liečiť koktanie u detí? Aké sú príčiny takéhoto ochorenia? Ako môžu rodičia pomôcť dieťaťu zbaviť sa problému s rečou? Prečítajte si o tom v článku.
Všeobecné pojmy
Zajakavosť je narušenie tempa, rytmu, plynulosti dýchania, reči a hlasu, spôsobené svalovými kŕčmi jazyka, hrtana alebo pier. Môže to prísť náhle a potom sa to zhorší. V reči sú zaznamenané nútené zastávky, opakovanie jednotlivých zvukov, slabík. Záchvaty môžu byť tonické (t.j. prejavujú sa naťahovacími zvukmi, dlhými pauzami, celkovou strnulosťou, napätím) a klonické, kedy dieťa opakuje jednotlivé slabiky, zvuky(často na začiatku slova). Existuje aj kombinácia oboch typov záchvatov – tonoklonické koktanie. U detí predškolského veku sa problém nemusí prejaviť dlhší čas a vzniká až v stresovej situácii. Povedzme si viac o etiológii poruchy.
Príčiny koktania u detí
- Fyziologické. Chorobu môže spustiť patológia nervového systému spojená s dedičnou predispozíciou, pôrodnou traumou a pod. Niekedy sa koktanie objavuje na pozadí organickej poruchy subkortikálnych oblastí mozgu. Problém môže súvisieť s ochoreniami hrtana, hltana, nosa alebo s poruchou nervovej sústavy v dôsledku prenosu osýpok, krivice, týfusu, čierneho kašľa.
- Psychologické. Príčiny koktania u detí môžu spočívať v ich duševnom stave. Často sa porucha reči vyskytuje v dôsledku náhleho silného psycho-emocionálneho šoku. Takéto koktanie sa nazýva neurotické alebo logoneuróza. Keď je dieťa vzrušené, jeho reč funguje pomalšie ako mozog. Objaveniu sa problému spravidla predchádzajú neurotické reakcie spojené s rôznymi detskými obavami: strach zo straty rodičov, tma, hlasné zvuky, tresty, osamelosť atď. Koktanie u 4-ročného dieťaťa môže byť spôsobené nevhodným správaním zvierat (najčastejšia situácia je, keď deti vystraší náhle štekajúci pes).
- Sociálne. Ak rodičia dostatočne nepracovali na formovaní reči dieťaťa, môže sa u neho vyvinúť klepanie, výslovnosť slov pri výdychu,zhoršenie zvuku. Zajakavosť u dieťaťa vo veku 3 rokov sa môže vyskytnúť, ak je preťažené rečovým materiálom, ktorý nie je primeraný veku. U starších detí sa problém niekedy objavuje v prípade súčasného štúdia viacerých jazykov. Príčinou ochorenia sa môže stať aj nadmerná závažnosť rodičov.
Provokujúce faktory
Útoky koktania sa zvyčajne zhoršujú počas choroby, prepracovania, školských alebo rodinných problémov. Aj počasie a strava môžu ovplyvniť prejavy porúch reči. Napríklad bolo pozorované, že nadbytok bielkovinových potravín v detskom jedálničku tento problém ešte zhoršuje. Pomerne často je koktanie u detí vyvolané infekciami. Chronické ochorenia spravidla nespôsobujú túto chorobu, ale môžu zhoršiť existujúce poruchy. Napríklad u dieťaťa s adenoidnými výrastkami je ťažké dýchanie nosom, a preto vznikajú problémy s rečou.
Možnosti liečby
Ľudia začali bojovať s koktaním už dávno. Touto chorobou trpel grécky rečník Demosthenes. Za zvuku vĺn čítal ťažké prejavy, hovoril s kamienkami v ústach, a tak sa snažil problém prekonať. Celosvetová sláva Demosthena potvrdzuje, že sa mu to podarilo. V 19. storočí sa poruchy reči začali liečiť chirurgicky: človeku boli čiastočne odstránené svaly jazyka. Musím povedať, že takáto radikálna metóda nepomohla každému. Zajakavosť nie je trápenie, ktoré sa dá vyliečiť iba skalpelom.
Dnes existuje toľko možností, ako poruchu odstrániť,koľko teórií vysvetľujúcich jeho pôvod. Používajú sa tradičné metódy (medikamentózna terapia, dychové cvičenia, fyzioterapeutické procedúry), ako aj netradičné (hypnóza, akupunktúra) a autorské metódy.
Všeobecné odporúčania
- Denná rutina. Liečba koktania u dieťaťa bude neúčinná, ak sa nedodrží jasný režim. Deti od troch do šiestich rokov by mali spať desať až dvanásť hodín v noci a dve hodiny cez deň, deti od siedmich rokov a staršie - osem až deväť hodín v noci a jeden a pol hodiny cez deň. Vyhnite sa pozeraniu televízie pred spaním.
- Psychologické prostredie. Dieťa je traumatizované neustálym ťahaním a poznámkami. V prítomnosti dieťaťa sa nemôžete hádať ani byť príliš hluční. Je tiež zakázané ukázať mu svoje obavy z problémov s rečou. Liečba koktania u dieťaťa nie je jednoduchý proces, musíte byť trpezliví, počas odpovedí sa s dieťaťom neponáhľajte, častejšie ho chváľte, čím vyvolávate pozitívne emócie.
- Denná komunikácia. S dieťaťom by ste sa mali rozprávať pomaly, láskavo, pokojne. Bábätko musí počuť správnu reč, pretože prijíma a asimiluje zvuky vo svojom okolí. Keď sa koktanie u detí vyslovuje, musíte s nimi hovoriť spevavým hlasom. Je absolútne nemožné prinútiť deti, aby niekoľkokrát opakovali ťažké slová.
- Zdravotný stav. Rodičia sú povinní starať sa o posilnenie celkového zdravia dieťaťa, zmiernenie nervového napätia, prepracovanie. Na tento účel sa odporúča vykonať vytvrdzovacie postupy: utieranie, hry vonku, vzduchové kúpele, gymnastika apodobne.
Pomoc od odborníkov
Liečbu koktavosti u dieťaťa by mali vykonávať spoločne logopéd, pediater a psychológ (psychoterapeut). Úlohou pediatra je odstraňovať sprievodné patológie, posilňovať organizmus, predchádzať prechladnutiam, najmä tým, ktoré postihujú hlasivky a uši, liečiť chronické ochorenia alebo ich priviesť do štádia dlhodobej remisie. Bábätku by mali byť pridelené fyzioterapeutické procedúry: návšteva bazéna, masáž, elektrospánok.
Funkciou psychológa (psychoterapeuta) je pomôcť dieťaťu vyrovnať sa s problémom tým, že ho naučí správnemu správaniu v spoločnosti. Lekár by teda mal naučiť dieťa cítiť sa pohodlne v každej situácii, nebáť sa komunikovať s rovesníkmi a dospelými, pomôcť mu uvedomiť si, že sa nelíši od svojich rovesníkov a nie je menejcenné. Triedy s koktavými deťmi sa zvyčajne konajú spolu s rodičmi – ich prítomnosť pomáha deťom vyrovnať sa so vzrušením.
Úlohou logopedickej liečby je oslobodiť reč dieťaťa od napätia, odstrániť nesprávnu výslovnosť hlások, slabík, naučiť jasnú artikuláciu a plynulú, rytmickú, výraznú reč. Dieťa najskôr vykonáva cvičenia spolu s logopédom a potom si získané zručnosti upevňuje v ústnych príbehoch a každodenných rozhovoroch s ostatnými. So zvyšujúcim sa stupňom nezávislosti reči sa zvyšuje zložitosť úloh.
Dychové cvičenia
Tototradičný spôsob liečby porúch reči umožňuje, aby bol hlas dieťaťa voľnejší a prirodzenejší. Cvičenia trénujú bránicu, zvyšujú pohyblivosť hlasiviek, čo im umožňuje tesne sa uzavrieť počas rozhovoru. Ošetrenie môže byť doplnené relaxáciou.
Akupresúra
Priebeh terapie sa volí v závislosti od stupňa defektu. Počas procedúry špecialista ovplyvňuje body umiestnené na tvári, nohách, hrudníku a chrbte. Prvé výsledky možno vidieť už po prvom kurze, ale tu treba brať do úvahy vek dieťaťa a formu ochorenia. Na obnovenie nervovej regulácie reči by sa hodiny mali vykonávať systematicky.
Počítačové programy
Liečba koktania u dieťaťa sa často vykonáva pomocou špeciálnych počítačových programov, ktoré vám umožňujú synchronizovať rečové a sluchové centrá. Dieťa hovorí slová do mikrofónu, zatiaľ čo program automaticky oneskorí jeho reč na zlomok sekundy. V dôsledku toho dieťa počuje svoj vlastný hlas s oneskorením a snaží sa mu prispôsobiť. Reč tak nadobúda plynulosť a kontinuitu. S pomocou programu môžete hrať rôzne situácie, ktoré vznikajú počas komunikácie, napríklad nespokojnosť, námietky. Deti hovoria slová do mikrofónu a počítač vyhodnotí, ako dobre sa s úlohou vyrovnali, a dá tip, čo treba zlepšiť.
Medikovaná liečba
V komplexe všeobecného kurzu je takáto terapia pomocná. K deťom vv niektorých prípadoch sú predpísané trankvilizéry, antikonvulzíva, lieky, ktoré pomáhajú neutralizovať blokujúci účinok tých látok, ktoré bránia normálnemu fungovaniu nervových centier. Môžu sa použiť aj nootropické anxiolytické lieky. Kúru v prípade potreby dopĺňajú upokojujúce tinktúry a odvary z bylín, používa sa napríklad odvar z materinej dúšky.
Forecast
Počiatočné koktanie (ktoré sa objavilo v ranom veku, keď sa reč ešte len začína aktívne rozvíjať) sa dá často úplne odstrániť v priebehu niekoľkých mesiacov. Trvanie liečby bude závisieť od toho, čo je základom poruchy reči: neurotická zložka alebo patológia nervového systému. Ak sa vyskytne neuróza, defekt sa môže vrátiť v prípade nejakej stresovej situácie, ale spravidla sa dá rýchlo odstrániť po terapeutickom cykle. Pri fyziologických poruchách je proces liečby dlhší, ale aj dôslednejší. Ochorenie v tomto prípade nemá taký náhly priebeh ako pri neuróze, preto terapia prebieha pomaly, ale isto, nerušene. Dĺžka liečby môže byť až dva roky.
Najproblematickejšie je koktanie, ktoré bolo opravené, teda také, ktoré bolo pozorované dlhšie ako dva alebo tri mesiace. Je dôležité zaujať komplexný prístup k terapii, vybrať možnosti so zameraním na osobné vlastnosti dieťaťa. To si bude vyžadovať dlhú prácu a trpezlivosť dieťaťa aj rodičov. Nie všetky deti sa liečia ľahko. ATškôlky a školy, pracovníci by mali brať do úvahy vlastnosti detí s koktavosťou. Opatrovateľov alebo učiteľov vopred upozornite na problém vášho dieťaťa, povedzte, že by naň nemalo počas odpovede tlačiť. Takéto deti by tiež nemali byť testované na schopnosť čítať rýchlo - to môže situáciu zhoršiť. Ako už bolo spomenuté, odstránenie rečovej vady je často dlhý a zložitý proces. Rodičia, lekári a pedagógovia by mali spojiť sily, len tak dosiahnete pozitívny výsledok!
