Menopauza môže byť vyvolaná hormonálnou nerovnováhou v dôsledku operácie. Menopauza po odstránení maternice, na rozdiel od prirodzeného procesu zániku reprodukčných buniek, ktorý prebieha prirodzene bez komplikácií, nastáva náhle a môže spôsobiť množstvo individuálnych komplikácií.
Nastáva menopauza po hysterektómii?
Patológie ženského reprodukčného systému sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Ženy vo veku nad 40 rokov sú vystavené vysokému riziku. Množstvo chorôb je možné vyriešiť iba chirurgickým zásahom do reprodukčného systému.
Indikácie pre operácie:
- veľké myómy;
- rakovinové výrastky na krčku maternice;
- infekcia a zápal;
- prolaps vaginálnych stien a prolaps maternice;
- chronické krvácanie z maternice;
- po pôrode so silným krvácaním v dôsledku odlupovaniaplacenta;
- s placentou accreta.
V závislosti od predpisu lekára sa amputujú reprodukčné orgány rôznych oblastí:
- Exstirpácia maternice bez príveskov. Maternica a krčok maternice sú chirurgicky odstránené.
- Pangisterektómia – operácia na odstránenie maternice, krčka maternice a príveskov.
- Amputácia maternice bez príveskov. Počas operácie sa odstráni iba maternica.
- Amputácia maternice s príveskami. Chirurgické odstránenie maternice a príveskov.
Odstránenie maternice bez príveskov je najšetrnejšia operácia, ktorá zachováva prirodzené hormonálne pozadie ženy. Vzhľadom na to, že vaječníky a krčok maternice zostávajú nedotknuté, intervencia zriedkavo vedie k výskytu chirurgickej menopauzy.
Výskyt menopauzy po odstránení maternice a príveskov sa nazýva umelá menopauza. V lekárskej praxi sa táto technika používa na prevenciu výskytu rakoviny. Napriek skutočnosti, že všetky typy rakoviny sú prevažne lokalizované v maternici, prítomnosť vaječníkov zvyšuje pravdepodobnosť recidivujúcich nádorov, ktorých pravdepodobnosť sa zvyšuje úmerne s vekom pacientky.
Väčšina lekárov uprednostňuje zachovanie príveskov, pretože práve vo vaječníkoch dochádza k tvorbe hormonálneho pozadia potrebného pre normálne fungovanie ženského tela.
Pooperačné obdobie
Vyvrcholenie po odstránení maternice a vaječníkov – nevyhnutné následky operácie, o ktorých pacientkainformovaný pred operáciou.
Hlavná príčina posthysterektomického syndrómu: nedostatočné prekrvenie vaječníkov po vylúčení maternicových tepien a ich vetiev zo systému. V dôsledku nedostatočného zásobovania krvou sa vaječníky môžu zmenšiť a prestanú správne plniť svoju hormonálnu funkciu.
Či po odstránení maternice nastane menopauza a riziko jej výskytu závisí od:
- objem transakcií;
- individuálna štruktúra reprodukčného systému pred operáciou;
- vek pacienta;
- všeobecné zdravie.
Na priebeh pooperačného obdobia má vplyv predovšetkým veľkosť objemu chirurgického zákroku. Ak bol odstránený jeden ďalší vaječník alebo krčok maternice, riziko menopauzy po operácii sa výrazne zvyšuje.
Menopauza u žien po hysterektómii je bežnejšia v dospelosti. V tele každej ženy sa kladie nezmenený individuálny počet vajíčok, z ktorých jedno vychádza pri každej menštruácii. Takže s vekom môže byť ženský reprodukčný systém už dosť vyčerpaný a chirurgická intervencia a poruchy krvného obehu v ňom len urýchľujú proces menopauzy. Či sa menopauza vyskytne po odstránení maternice, priamo závisí od individuálnej štruktúry krvných ciev reprodukčného systému. Treba mať na pamäti, že prekrvenie vaječníkov z maternicových tepien v ženskom tele prebieha podľa jednotlivých objemov,a čím vyšší je prietok krvi do vaječníkov z maternicových tepien pred operáciou, tým vyššie je riziko PGS po ich odstránení.
Chronické ochorenia a odchýlky od normy negatívne ovplyvňujú aj normálny priebeh pooperačného syndrómu. Najmä diabetes mellitus, obezita, venózna expanzia panvových žíl, zhoršený odtok lymfy, hypertenzia.
Skoré príznaky menopauzy
Prirodzený úpadok reprodukčného systému prebieha hladko. Ženské telo má čas prispôsobiť sa zmenám v hormonálnom pozadí, takže príznaky menopauzy sa zdajú byť menej výrazné a sú harmonicky tolerované. Zároveň náhle nastáva umelá a pooperačná menopauza po odstránení maternice, ktorej príznaky sú výrazné a majú zvýšený negatívny vplyv na normálne fungovanie ženského tela.
Tri týždne po operácii nastáva menopauza po odstránení maternice. Symptómy podmienene, podľa lokalizácie expozície, sú rozdelené do štyroch kategórií.
Fyzický stav
Porušenie normálneho fungovania vaječníkov spôsobuje príliv a odliv, ktoré sú umiestnené ako skoré príznaky menopauzy po odstránení maternice. Ich príznaky sa objavujú:
- pri náhlych zmenách teploty;
- v ostrých zimomriavkach;
- nadmerné potenie;
- náhle zmeny krvného tlaku.
Sčervenanie počas menopauzy po odstránení maternice sa môže vyskytnúť 30 až 50-krát denne a môže trvať viac ako päť rokov. Taká fyzickástav tela spôsobuje u ženy šok a rozpaky, množstvo ďalších psychických problémov.
Hormonálne poruchy
Pohlavný hormón estrogén je zodpovedný za zvlhčovanie slizníc vagíny a vajíčkovodov. Jeho nedostatočné množstvo vedie k poruchám fungovania slizníc, pri ktorých sa stenčujú a vysychajú. Žena sa cíti nepríjemne, uprednostňuje úplné opustenie intimity, pretože nedostatok vlhkosti spôsobuje bolesť. Na tomto pozadí sú možné konflikty vo vzťahoch s partnerom a dlhotrvajúca depresia.
Estrogén má obrovský vplyv aj na fungovanie mozgu, najmä narúša kognitívne funkcie a procesy s nimi spojené. Príčiny kognitívnej poruchy:
- porušenie pamäte;
- šírka pásma vnímania a asimilácie informácií;
- problémy so zapamätaním si nových informácií.
Tieto prejavy môže stresový stav ženy ešte viac zhoršiť.
Autonómne poruchy
Podľa štatistík viac ako 60 % žien, ktoré zažili menopauzu po odstránení maternice, pozná tento problém. Nedostatočná saturácia tela pohlavnými hormónmi nepriaznivo ovplyvňuje funkčnosť vegetatívneho systému a prispieva k vzniku:
- pokles výkonu;
- fatigue;
- celková slabosť tela;
- časté bolesti hlavy rozvíjajúce samigrény;
- čiastočná prechodná necitlivosť;
- tachykardia;
- závrat a strata vedomia;
- neurologické ochorenia.
Psychologické poruchy
Bez ohľadu na to, ako bola žena pred operáciou emocionálne pripravená, po odstránení maternice začína menopauza a silný stres. Pacienti majú komplexy menejcennosti a dlhotrvajúcu depresiu. Na tomto pozadí sú:
- nadmerná impulzivita;
- zvýšená úzkosť;
- veľmi podráždený;
- jasné výbuchy neoprávneného hnevu;
- dlhotrvajúca depresia;
- nedostatok vzrušenia;
- slzivosť;
- dotieravé obavy.
Vzniknuté psychické problémy neumožňujú telu normálne sa adaptovať na nový stav a v kombinácii s ďalšími dôsledkami menopauzy sa môžu rozvinúť do chronických patológií. Stojí za to okamžite vyriešiť tieto problémy, pretože iba úpravou psychologického stavu sa žena bude môcť cítiť zdravo a znova pocítiť všetky radosti svojho bývalého života. Návrat k predchádzajúcemu spôsobu života by sa mal vykonávať postupne. Nadmerná únava a vonkajšie podnety môžu vyvolať opätovný výskyt symptómov.
Neskoré príznaky menopauzy
Znaky menopauzy po hysterektómii sa môžu prvýkrát objaviť po dlhom čase:
- Choroby urogenitálneho systému. Stav a štruktúra stien urogenitálneho systému priamozávisí od hormonálneho pozadia. Po určitom čase po operácii môže ich nedostatok spôsobiť rednutie močovej trubice, bolesti pri močení alebo inkontinenciu moču.
- Ženské telo prestáva produkovať kolagén a elastín. To spôsobuje suchú pokožku, zrýchlené starnutie, vypadávanie vlasov, lámavosť nechtov. Rýchly nárast hmotnosti môže byť tiež dôsledkom metabolických porúch.
- Kardiovaskulárne ochorenie. Estrogén sa podieľa na kardioprotektívnych funkciách a jeho nedostatok môže spôsobiť arteriálnu hypertenziu, trombózu, artériosklerózu, mŕtvicu a srdcový infarkt.
- Osteoporóza. Hormonálna nerovnováha často spôsobuje ochorenie kostí, môže znížiť hustotu kostí, spôsobiť krehkosť a krehkosť.
Po operácii by ste mali starostlivo sledovať stav svojho tela a často navštevovať lekára na vyšetrenie, aby ste odhalili choroby v ranom štádiu.
Odrody chirurgickej menopauzy
Climax po odstránení maternice je komplikáciou operácie. Môže sa vyskytovať v rôznych formách, prejsť sama alebo si vyžaduje dlhodobú liečbu a lekársky dohľad. Aby sme pochopili, aké opatrenia by sa mali vykonať, je potrebné pochopiť povahu komplikácie.
Pooperačná menopauza môže byť:
- skoré – príznaky menopauzy sa vyskytujú krátko po operácii;
- neskoro – príznaky začínajú o mesiace až rok neskôr;
- prechodné – príznaky začínajú skoro a po niekoľkých mesiacoch samy vymiznú;
- pretrvávajúce – príznaky sú trvalé a majú tendenciu sa zhoršovať.
Nerobte si samodiagnostiku. Ak chcete identifikovať príznaky a typy menopauzy, mali by ste sa poradiť s gynekológom. Len skúsený odborník môže určiť, ako dlho trvá menopauza po odstránení maternice a aký má v každom prípade charakter.
Metódy liečby
Predtým sa verilo, že umelá menopauza po odstránení maternice a vaječníkov nie je liečiteľná, no moderní lekári a farmakológovia vyvinuli množstvo techník, ktoré riešia následky chirurgického zásahu do ženského reprodukčného systému.
Bez ohľadu na typ menopauzy, ak nie je poskytnutá náležitá lekárska starostlivosť, s prirodzeným nástupom menopauzy sa u pacientok vyskytuje v priemere o 4-5 rokov skôr. Pri liečebnej rehabilitačnej terapii nedochádza k vzniku psychických a kardiopatických komplikácií, regenerujú sa tkanivá reprodukčného systému a udržiava sa hormonálne pozadie na správnej úrovni.
Liečba liekmi
Poruchy hormonálneho pozadia u každej ženy sú individuálne. Prípravky na menopauzu po odstránení maternice musí predpísať ošetrujúci lekár na základe výsledkov testov.
Hormonálna terapia sa vykonáva, ak ženské telo nie je schopné zabezpečiť normálne fungovanie procesov samoprodukcie pohlavných hormónov. V tomto prípadeposkytnutie potrebného hormonálneho zázemia sa dosiahne užívaním špeciálnych prípravkov obsahujúcich chýbajúce hormóny. Terapia môže byť založená na estrogéne alebo kombinovaná. Zloženie kombinovaných prípravkov okrem estrogénu obsahuje aj progesterón.
Estrogénové prípravky sú dostupné vo forme tabliet, dražé, vaginálnych čapíkov, náplastí, krémov a gélov a kombinované produkty sú častejšie dostupné len ako lieky na perorálne použitie.
Pred užívaním liekov je bezpodmienečne nutné absolvovať kompletné vyšetrenie a pri dlhodobom užívaní hormónov sa každoročne vykonáva lekárske vyšetrenie.
Upozorňujeme, že užívanie hormonálnych liekov je prísne zakázané pacientom, ktorí prekonali rakovinu alebo sú na ňu náchylní.
Fytoestrogénová liečba
Väčšina obilnín obsahuje estrogény. Ak má pacientka kontraindikácie alebo alergické reakcie na užívanie farmakologických činidiel, liečba menopauzy po odstránení maternice môže byť založená na užívaní fytoestrogénov. Nezabudnite do svojho jedálnička zaradiť tieto obilniny:
- pšenica;
- pivný slad;
- corn;
- ovos;
- sója;
- lentils;
- hops;
- linen;
- yams;
- alfalfa;
- Cimicifuga;
- ďatelina.
Niektoré lieky sú založené na prirodzených estrogénoch nachádzajúcich sa v týchto kultúrach a možno ich použiť aj pri kontraindikáciách užívania hormonálnych liekov.
Psychologická náprava a pomoc
Ako už bolo spomenuté, psycho-emocionálny stav ženy hrá dôležitú úlohu pri adaptácii tela počas zotavovania sa po operácii. Ak si s duševnými poruchami neviete poradiť sami, mali by ste venovať pozornosť liečivým antidepresívam.
Do liečebného komplexu možno navyše zaradiť komplexy vitamínov a minerálov s obsahom veľkého množstva horčíka a železa, doplnky stravy a iné pomôcky na rýchlu regeneráciu a udržanie normálneho stavu organizmu.
Ak dôjde k zhoršeniu činnosti kardiovaskulárneho a autonómneho systému, sú indikované vhodné lieky.
Tipy na obnovenie
Ženský organizmus po operácii čelí vážnemu narušeniu hormonálneho pozadia a samotná žena je náchylná na stres a dlhotrvajúcu depresiu. Okrem toho je pooperačné obdobie sprevádzané dlhým priebehom rehabilitácie, počas ktorej treba telo podporovať.
Aby ste podporili rýchle zotavenie a priebeh chirurgickej menopauzy, mali by ste dodržiavať odporúčania lekára vydané pre individuálny priebeh liečby, ako aj všeobecne uznávané rady:
- Pozitívne prostredie má pozitívny vplyv na rýchlosť rehabilitácie. Je potrebné vylúčiť dráždivé látky, vytvoriť pozitívne a pohodlné životné prostredie. Príbuzní a blízki ľudia by mali poskytovať morálnu podporu. Ak to nie je možné, môžete kontaktovať psychológa alebo centrápodpora.
- Strávte čo najviac času vonku a pravidelne vetrajte priestory. Nasýtenie buniek kyslíkom prispieva k normalizácii psycho-emocionálneho stavu a vracia fungovanie tela do normálu.
- Jedzte vyváženú stravu. Odstráňte tučné jedlá z každodenného používania a úplne vylúčte potraviny obsahujúce trans-tuky. Tieto zložky v zložení potravy môžu zhoršiť krvný obeh a spôsobiť venózne upchatie krvných ciev a zároveň zhoršiť produkciu hormónov vo vaječníkoch.
- Vypracujte si vyváženú dennú rutinu. Nedostatok spánku a prepracovanosť sú večnými spúšťačmi stresu a depresie. Už tak krehký psycho-emocionálny stav môže byť úplne roztrhnutý pri absencii vyváženého denného režimu. Spánok by mal trvať aspoň osem hodín denne, odporúča sa krátka prestávka na obed a pracovné aktivity by mali byť vyvážené relaxom a zábavou.
- Odporúča sa starať sa o svoj vlastný vzhľad, venovať viac času starostlivosti o seba. Bez ohľadu na to, ako dlho trvá menopauza po odstránení maternice, žena chce vždy vyzerať krásne a takýto užitočný zvyk vám pomôže cítiť sa atraktívne a udržať si pozitívny psycho-emocionálny stav.
Čokoľvek spôsobilo nástup menopauzy, žena v tomto stave potrebuje zvýšenú starostlivosť a kontrolu. Treba poznamenať, že s menopauzou, exacerbáciami chronických ochorení, skokmikrvný tlak, závraty a mdloby. Neodporúča sa riadiť auto, aktívne športovať a vykonávať fyzicky únavnú prácu. Navyše, aj po totálnom odstránení (extirpácii) maternice a jej príveskov je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa. Je prísne zakázané zdvíhať závažia, pretože je možný prolaps močového mechúra a ďalšie nedobrovoľné močenie.
