Človek pokračuje v živote, pokiaľ jeho srdce bije. Tento orgán destiluje krv v cievach, čím prispieva k tvorbe krvného tlaku, ktorého ukazovatele by za normálnych okolností mali zodpovedať 120/80 mm Hg. čl. Keď sú ukazovatele nad normou, hovoria o vývoji patológie, ako je hypertenzia, ktorá môže byť nebezpečná pre ľudské zdravie. Hypertenzia je dnes jednou z hlavných príčin invalidity ľudí na celom svete. Podľa štatistík často vedie k smrti u pacientov, ktorí vyhľadajú lekársku pomoc neskoro.
Popis problému
Hypertenzia alebo hypertenzia je patológia, pri ktorej sa vysoký krvný tlak vyvíja v dôsledku neurofunkčných porúch cievneho tonusu. Ochorenie často vedie k organickým a funkčným poruchám srdca, obličiek a orgánov centrálneho nervového systému. Hlavným znakom hypertenzie je pretrvávajúci vysoký krvný tlak, ktorého indikátory sa samé od seba nevrátia do normálu, ale vyžadujú si lieky na ich zníženie.
Hypertenzia, riziko rozvojaktorý je vysoký predovšetkým u starších ľudí, naznačuje prítomnosť krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. Art., ktorý je fixovaný v pokojnom stave človeka počas niekoľkých lekárskych stretnutí.
Hypertenzia zvyšuje obe hodnoty krvného tlaku. Horný vysoký tlak naznačuje porušenie kontraktilnej funkcie ľavej srdcovej komory a dolný ukazuje silu vypudzovania krvi z orgánu. Keď má človek neustále vysoký krvný tlak, znamená to, že má poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.
Hypertenzia, ktorej riziko sa zvyšuje s vekom, prispieva k zvýšeniu viskozity krvi. To vedie k zníženiu rýchlosti jeho pohybu a metabolizmu v tkanivách. V dôsledku toho sa cievne steny stávajú hrubšími, ich lúmen sa zužuje, čo vedie k vysokej sile vaskulárneho odporu, čo vyvoláva vývoj nezvratných procesov v tele. V priebehu času sa steny ciev stávajú priepustnými, dochádza k zmenám v orgánoch a tkanivách. Stupeň ich poškodenia môže byť zároveň rôzny, preto sa v medicíne rozlišuje niekoľko variantov ochorenia.
Epidemiológia
Hypertenzia je rovnako diagnostikovaná u žien aj u mužov, stáva sa to v 20 % prípadov. Zvyčajne sa choroba začína rozvíjať po štyridsiatich rokoch, niekedy sa patológia vyskytuje u dospievajúcich.
Toto ochorenie vyvoláva rozvoj závažných komplikácií. Hypertenzia je jednou z najbežnejšíchpríčin smrti mladých ľudí na celom svete. Vo vyspelých európskych krajinách sa toto ochorenie vyskytuje u polovice populácie. Podľa štatistík v ekonomicky vyspelých krajinách vie o svojej chorobe asi 65 % ľudí, pričom len polovica z nich dostáva účinnú liečbu.
Formy hypertenzie
V medicíne existuje niekoľko foriem choroby:
- Lieková forma, pri ktorej je zvýšenie krvného tlaku spôsobené dlhodobým užívaním steroidov alebo antikoncepcie.
- Esenciálna alebo primárna hypertenzia sa vyvíja z neznámych príčin, často dedičná.
- Symptomatická alebo sekundárna hypertenzia je charakterizovaná výskytom na pozadí chorôb mozgu, nadobličiek, srdca, krvných ciev, obličiek a iných vecí.
- Falošná hypertenzia je diagnostikovaná u tých, ktorí sa boja lekárov.
Stupne hypertenzie
Existujú tri stupne závažnosti ochorenia:
- Hypertenzia 1 stupeň je mierna forma ochorenia. V tomto prípade dochádza k porušeniam v práci srdca, ktoré sa objavujú náhle. Útoky prechádzajú bez komplikácií. Táto patológia sa označuje ako predklinická forma hypertenzie, keď sú obdobia exacerbácií nahradené vymiznutím symptómov a tlak sa vráti do normálu.
- Hypertenzia 2 stupne prebieha v miernej forme. V tomto prípade je tlak človeka zvyčajne do 160/110 mm Hg. čl. Niekedy sa horná hladina môže zvýšiť na 179 mm Hg. čl. hypertenziacharakterizovaný dlhými obdobiami vysokého krvného tlaku, zriedka sa vráti do normálu.
- Hypertenzia 3 stupne - nebezpečná forma ochorenia, kedy tlak stúpa na 190/115 mm Hg. čl. Tieto ukazovatele sa nikdy neznižujú, pretože v tele sa vyskytli nezvratné následky. Pri neočakávanom poklese tlaku hovoria o porušení činnosti srdca, preto sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom. Ľudia často vyvíjajú hypertenzné krízy a je možná smrť. Pri tejto chorobe sú postihnuté cievy, obličky, mozog a srdce.
Stupne rizika ochorenia
Stupne hypertenzie tiež znamenajú rozvoj komplikácií z ciev a srdca počas desiatich rokov. Je zvykom rozlišovať štyri rizikové skupiny:
- Riziko 1, keď je pravdepodobnosť komplikácií nižšia ako 15 %.
- Hypertenzia, riziko 2. Pri tomto stupni dochádza k tvorbe patológií s frekvenciou 15 až 20 %.
- Hypertenzia, riziko 3. Výskyt negatívnych následkov dosahuje 30 %.
- Riziko vzniku závažných patológií je vyššie ako 30 %.
Hypertenzia 3. stupňa (riziko 3 a 4) zahŕňa rozvoj nezvratných zmien vo viacerých orgánoch naraz, ktoré sú sprevádzané vážnymi komplikáciami, ako je napríklad infarkt.
Príčiny rozvoja choroby
Jednou z príčin ochorenia je dedičná predispozícia (v 50 % prípadov). Je to spôsobené mutáciou určitých génov.
Na ďalšie možné dôvody rozvojaakékoľvek štádium hypertenzie zahŕňa:
- Porucha metabolizmu v tele, obezita. U ľudí s obezitou sa patológia pozoruje v 85 % prípadov.
- Predĺžený emocionálny stres, stres a depresia.
- Poranenia hlavy pri dopravných nehodách, pádoch atď.
- Choroby kardiovaskulárneho a endokrinného systému chronickej povahy.
- Choroby vírusovej a infekčnej ontogenézy.
- Vekové vlastnosti organizmu. U ľudí po štyridsiatke sa často pozoruje sklerotické poškodenie obličiek, ktoré vyvoláva zvýšenie tlaku.
- Poruchy hormonálneho systému u žien.
- Vysoká hladina cholesterolu v krvi.
- Zneužívanie látok, káva.
- Nevhodná strava, ktorá zahŕňa vysoký príjem soli a sodíka.
- Sedavý spôsob života, fyzická nečinnosť, zriedkavý pobyt vonku, dlhé sedenie pred počítačom.
- Porucha spánku a bdenia, zmena klímy a počasia.
- Ostré uvoľnenie adrenalínu do krvi.
Rizikové faktory
Okrem známych príčin hypertenzie existujú rizikové faktory, medzi ktoré patria nasledujúce patológie:
- tehotenstvo;
- menopauza u žien;
- ateroskleróza;
- vek štyridsať až šesťdesiat;
- zúženie kanálikov chrbtice;
- diabetes mellitus;
- zlyhanie obličiek alebo srdca;
- patológiahypotalamus;
- poruchy nadobličiek, hypofýzy alebo štítnej žľazy;
- užívanie steroidov a antikoncepcie dlhodobo.
Symptómy choroby
Možností prejavu ochorenia je veľa, všetko závisí od štádia hypertenzie. Riziko rozvoja patológie zase závisí od orgánov, ktoré sú postihnuté.
V skorých štádiách vývoja sa hypertenzia prejavuje bolesťami hlavy, závratmi, tinnitom a pulzovaním v hlave. To môže mať za následok zrýchlený tep, únavu a nevoľnosť.
Hypertenzia 2. stupňa je charakterizovaná prítomnosťou dýchavičnosti pri fyzickej námahe, potením, tŕpnutím prstov horných a dolných končatín, bolesťou v srdci, opuchom rúk. Pacienti sa často sťažujú na výskyt bodiek pred očami v dôsledku kŕčov očných ciev, zníženého videnia a krátkodobej straty vedomia. V tomto štádiu vývoja ochorenia dochádza k poruche fungovania vnútorných orgánov, často sa vyskytujú hypertenzné krízy, ktoré vyvolávajú opuch mozgu a pľúc, srdcový infarkt alebo mŕtvicu, ochrnutie, rozvoj trombózy.
Hypertenzia 3. stupňa je charakterizovaná prítomnosťou rovnakých symptómov, ale spája sa s nimi patológia vnútorných orgánov. Ochorenie postihuje mozog, oči, obličky, cievy a srdce. U človeka je narušená koordinácia pohybu, koža sčervenie, končatiny strácajú citlivosť, objavuje sa dýchavičnosť a zahmlené vedomie. V závažných prípadoch človek nemá schopnosť pohybovať sa a slúžiťsám, takže potrebuje neustálu starostlivosť.
Hypertenzná kríza
Hypertenzia v závažných prípadoch často vedie k hypertenzným krízam, ktoré sú charakterizované náhlym zvýšením krvného tlaku a prejavom všetkých vyššie uvedených príznakov. Trvanie krízy môže trvať niekoľko hodín. Človek pociťuje strach zo smrti. Pri hypertenzii u človeka s 2 alebo 3 stupňami sú krízy sprevádzané poruchou reči, kŕčmi, stratou citlivosti končatín, zmätenosťou, silnou bolesťou v srdci, stratou vedomia. Chronický priebeh ochorenia vedie k rozvoju hypertenznej krízy trvajúcej až niekoľko dní.
Komplikácie
Hypertenzia vedie k ničivým účinkom na celé telo. Čím väčší je stupeň vývoja patológie, tým závažnejšie sú dôsledky ochorenia. Keď je krvný obeh narušený, v mozgu vzniká mŕtvica. Vyvíjajú sa aj srdcové patológie, človek má poruchu srdcového rytmu, angínu pectoris, dochádza k infarktu myokardu. Pri hypertenzii sa postupne narúša činnosť obličiek.
K komplikáciám hypertenzie patrí:
- infarkt;
- stroke;
- cerebrálna trombóza;
- pľúcny edém;
- úplná strata zraku;
- ateroskleróza;
- aneuryzma aorty, angina pectoris;
- encefalopatia;
- nefropatia;
- zlyhanie obličiek.
Diagnostika hypertenzie
Diagnostika ochorenia by mala byť komplexná. Lekár predpisuje laboratórne a hardvérové testy. Hlavnou úlohou diagnostiky je identifikovať štádium ochorenia a príčiny jeho vývoja. Na zistenie príčin zlého zdravia je potrebné merať krvný tlak dva týždne dvakrát denne, aby sa získali údaje v dynamike. Práve meranie tlaku je hlavnou metódou diagnostiky hypertenzie, ktorá umožňuje posúdiť stav kardiovaskulárneho systému. V každom prípade sú predpísané diagnostické metódy ako ultrazvuk, EKG, CT alebo MRI, urografia a aortografia.
Laboratórne testy zahŕňajú krv, hladinu glukózy, kreatínu a draslíka a cholesterol. Predpísané sú aj testy moču a Rebergov test, ako aj vyšetrenie očného pozadia pomocou oftalmoskopie.
Liečba hypertenzie
Liečba hypertenzie zahŕňa v každom prípade výber liekov, ktoré sú zamerané nielen na zníženie krvného tlaku, ale aj na prevenciu rozvoja komplikácií. Vo väčšine prípadov sú predpísané nasledujúce lieky:
- Sartany – umožňujú znížiť krvný tlak na dvadsaťštyri hodín po ich jednorazovom užití.
- Diuretické tiazidové lieky zamerané na zníženie množstva tekutiny v tele pacienta.
- Beta-blokátory poskytujú normálnu srdcovú frekvenciu.
- Alfa blokátory umožňujú rozšírenie krvných ciev.
- Antagonisty vápnika atsrdcové zlyhanie, arytmie, angína alebo ateroskleróza.
- Inhibítory ATP, ktoré rozširujú dutiny krvných ciev a tepien, zabraňujú rozvoju vazospazmu, normalizujú činnosť srdca.
Predpísané lieky by sa mali užívať denne, pričom sa pacientovi odporúča vyhýbať sa stresovým situáciám, emočnému preťaženiu, nervovým zážitkom.
Pri treťom stupni hypertenzie sa predpisujú rovnaké skupiny liekov ako v ostatných štádiách ochorenia, ale ich dávkovanie sa zvyšuje. Účinok medikamentóznej liečby v tomto štádiu ochorenia je malý, takže pacienti musia brať tabletky celý život. Ťažká hypertenzia vyžaduje chirurgický zákrok. V tomto prípade sa často používa terapia kmeňovými bunkami.
Pri liečbe hypertenzie musí lekár spoločne liečiť sprievodné ochorenia a komplikácie hlavného ochorenia. Preto sa odporúča pravidelne navštevovať lekára kvôli prípadným úpravám liečby, ako aj sledovať stav pacienta.
Výživa pri hypertenzii
Neoddeliteľnou súčasťou kúry je diéta, ktorá obmedzuje príjem soli a mastných jedál. Potrebná je aj mierna fyzická aktivita a fyzická aktivita.
Do stravy je potrebné zaradiť nízkotučný tvaroh, srvátku alebo jogurt, varené hovädzie mäso, citróny a strukoviny. Tieto produkty majú schopnosť odstraňovať škodlivé látky z tela. Nemôžete jesť slané, korenené, údené a korenené jedlá, kofeín,alkohol, pretože zvyšujú krvný tlak.
Soľ je pre telo obzvlášť škodlivá pri hypertenzii. Odporúča sa úplne odstrániť soľničku zo stola a počas jedla nepridávať soľ do riadu. Hotové výrobky už obsahujú množstvo soli, ktoré denne potrebujeme.
Niektorí lekári odporúčajú používať zázvor, ktorý je obdarený mnohými liečivými vlastnosťami. Tento produkt sa pridáva do čaju, dezertov, pomáha riediť krv a uvoľňovať svaly v blízkosti ciev.
Odporúča sa tiež tráviť väčšinu času vonku, chodiť na prechádzky, sledovať svoju váhu a venovať sa telesnej výchove.
Prognóza a prevencia
Prognóza hypertenzie závisí od štádia jej vývoja a priebehu. Hypertenzia 3. stupňa, ktorá sa vyskytuje pri komplikáciách, má nepriaznivú prognózu. V tomto prípade je riziko vzniku srdcového infarktu, mŕtvice, srdcového zlyhania a smrti veľmi vysoké. Pacienti, u ktorých sa rozvinie hypertenzia v mladom veku, majú zlú prognózu. Pravidelné užívanie liekov a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára môže spomaliť progresiu ochorenia. V niektorých prípadoch človek dostane zdravotné postihnutie, bude nútený užívať lieky po celý život.
Pre účely prevencie je potrebné vylúčiť provokujúce faktory, to platí najmä pre tých, ktorí majú na ochorenie dedičnú predispozíciu. Je dôležité sledovať krvný tlak, keď sa zvyšujepri dlhšom časovom období sa odporúča konzultovať s lekárom.
Pri ťažkých formách hypertenzie je človeku často pridelené zdravotné postihnutie, pri ktorom je pôrodná aktivita kontraindikovaná. Pri miernej forme ochorenia je pacient pod lekárskym dohľadom.
Preventívne opatrenia by mali zahŕňať miernu fyzickú aktivitu na udržanie cievneho tonusu, dodržiavanie diéty, spánok a bdenie, kontrolu hmotnosti, vylúčenie závislostí, pravidelné glukózové testy, vlastné monitorovanie krvného tlaku, dvakrát ročne EKG.
Správny prístup k metódam prevencie môže znížiť riziko negatívnych následkov, ako aj zachrániť život pacienta.
