Intrakraniálna hypertenzia je syndróm vyplývajúci zo zvýšenia tlaku rovnomerne rozloženého v lebke a postihujúceho všetky oblasti mozgu. Môže to byť spôsobené patologickými stavmi mozgu. Často sú to muži, ktorí trpia týmto problémom. Frekvencia vývinu u detí je približne rovnaká, bez ohľadu na pohlavie dieťaťa.
Keďže toto ochorenie môže vyvolať komplikácie, je veľmi dôležité včas rozpoznať symptómy, vykonať diagnostiku a následnú liečbu.
Črty choroby
Podľa kódu ICD-10 je intrakraniálna hypertenzia zakódovaná G93.2, je patologický syndróm, ktorého hlavným príznakom je zvýšenie tlaku vo vnútri lebečnej dutiny. Jeho rozdiel od iných foriem zvýšeného tlaku spočíva v absencii objemových útvarov v štruktúre mozgu alebo nadmernej akumulácii tekutiny v lebke.
Okrem toho intrakraniálna hypertenzianemá absolútne nič spoločné s cievnou mozgovou príhodou. Často sa podobný syndróm vyskytuje u ľudí stredného veku s nadváhou. Okrem toho to môže byť u detí, ktoré trpia anémiou.
Zvýšený intrakraniálny tlak môže byť z rôznych dôvodov. V dôsledku prebiehajúcich patologických zmien začne likvor vyvíjať veľký tlak na mäkké tkanivá mozgu, čo vedie k vzniku charakteristických symptómov. Liečba je zameraná na elimináciu provokujúcich faktorov.
Príčiny výskytu
Ak hladina intrakraniálneho tlaku presiahne 20 mm Hg. Art., To vedie k výrazným ťažkostiam v cerebrálnej cirkulácii a zníženiu fungovania mozgu. V dôsledku toho dochádza k cerebrálnej ischémii. Medzi hlavné príčiny intrakraniálnej hypertenzie patria:
- hydrocefalus;
- traumatické poranenie mozgu;
- neuroinfekcie;
- mozgové novotvary;
- častá epilepsia;
- porušenie autonómnej funkcie.
Okrem poškodenia mozgu môžu zvýšenie tlaku vyvolať aj mimoneurálne príčiny. Patria sem:
- poškodenie imunitného systému;
- endokrinné poruchy;
- kardiovaskulárne a pľúcne patológie;
- infekcie;
- metabolické poruchy.
Intrakraniálna hypertenzia môže byť spôsobená užívaním určitých liekov, najmä tých, ktoré vyvolávajú zadržiavanie tekutín v tele. Trvalé zvyšovanie tlaku je veľmi nebezpečné, pretože je výraznezvyšuje riziko smrti.
Hlavné príznaky
Syndróm zahŕňa množstvo rôznych stavov, ktoré pomôžu rozpoznať priebeh porušení. Medzi hlavné príznaky intrakraniálnej hypertenzie patria:
- bolesť hlavy;
- tiaž v hlave;
- nevoľnosť a vracanie;
- fatigue;
- zvýšená nervozita;
- citlivosť na počasie.
Keď sa syndróm objaví, často sa vyskytujú bolesti hlavy, ktoré sú obzvlášť výrazné ráno a večer. Je to spôsobené tým, že keď je človek vo vodorovnej polohe, likér začne aktívnejšie vystupovať a zároveň sa jeho vstrebávanie trochu spomalí, čo vyvoláva ešte väčší nárast tlaku.
Medzi príznakmi intrakraniálnej hypertenzie možno rozlíšiť prítomnosť príznakov vegetovaskulárnej dystónie, medzi ktoré patria náhle tlakové skoky, potenie, mdloby, búšenie srdca. Pod očami sa môžu objaviť tmavé kruhy, ktoré je ťažké odstrániť aj pomocou kozmetiky.
Okrem toho sa môžu objaviť aj nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie, čo naznačuje abnormálne procesy vyskytujúce sa v centrálnom nervovom systéme. Medzi nimi je potrebné zdôrazniť:
- porucha spánku;
- pokles koncentrácie;
- nadmerné potenie;
- tremor brady;
- inhibované reakcie.
U detí nepriame príznaky intrakraniálnehohypertenzia sa prejavuje ako:
- zvýšiť obvod hlavy;
- prevracanie očí;
- opuchnutý fontanel.
Každý z týchto príznakov jednotlivo nenaznačuje rozvoj syndrómu, ale v kombinácii môžu naznačovať priebeh závažných porúch. Keď viete, čo to je - intrakraniálna hypertenzia u dospelých a detí, môžete urobiť včasnú diagnózu a vykonať komplexnú liečbu, aby ste zabránili rozvoju komplikácií.
Diagnostika
Presná diagnóza intrakraniálnej hypertenzie je možná až po meraní hladiny tlaku mozgovej tekutiny. Na tento účel sa vykonáva invazívny postup, konkrétne sa do mozgových dutín vloží špeciálna ihla, po ktorej odstránení sa pripojí tlakomer. Na neustále sledovanie úrovne tlaku môžete použiť špeciálne senzory a systémy, ktoré sa vkladajú do lebečnej dutiny.
Všetky tieto činnosti sa vykonávajú pod dohľadom MRI. Iba v tomto prípade je možné spoľahlivo určiť veľkosť intrakraniálneho tlaku. Okrem toho vám to umožní určiť stupeň intrakraniálnej hypertenzie a urobiť úplne presnú diagnózu, ktorá vám umožní predpísať tú najsprávnejšiu a najvhodnejšiu liečbu.
Ak z nejakého dôvodu nemožno použiť priamy postup alebo je nevhodný, potom sa lekár pri stanovení diagnózy spolieha na prítomné symptómy a sú mu predpísané také metódy výskumu ako:
- ultrazvuk;
- tomografia;
- echoencephalography.
Pre presnú diagnózu je žiaduce použiť všetky tieto výskumné metódy. Obzvlášť presné informácie možno získať počas tomografie.
Funkcie liečby
Je veľmi dôležité presne pochopiť, čo to je - intrakraniálna hypertenzia u dospelých, aby ste si mohli vybrať tú najsprávnejšiu metódu terapie. Nie vo všetkých prípadoch by sa liečba mala vykonávať v nemocnici, všetko závisí od závažnosti priebehu porušenia, ako aj od existujúcich symptómov. Okrem toho výber taktiky terapie do značnej miery závisí od príčin hypertenzie.
Tlak je celkom úspešne normalizovaný, ak je možné zdroj jeho zvýšenia eliminovať pomocou medikamentóznej terapie alebo chirurgického zákroku. Spôsob liečby by mal zvoliť výlučne ošetrujúci lekár.
Pri miernom zvýšení tlaku u dospelých, ktoré nie je sprevádzané respiračným zlyhaním, parézou, depresiou psychiky a vedomia, je indikované užívanie sedatív a diuretík, ako aj liekov na normalizáciu tlaku. Zobrazená je aj diéta a špeciálne gymnastické komplexy.
V priebehu ťažších foriem patológie sa terapia vykonáva iba v nemocničnom prostredí a môže zahŕňať vymenovanie tiopentalu sodného, hypermolárnu terapiu a hyperventiláciu. V niektorých prípadoch je potrebné vymenovanie sedení miernej hypotermie, čo znamená zníženie teploty o niekoľko stupňov v priebehu 1-2 dní.
V prípade zvýšeného intrakraniálneho tlaku spôsobeného novotvarmi môže byť účinná liečba kortikosteroidmi a v prípade hydrocefalu sa niekedy používa drenáž cerebrospinálnej tekutiny.
V najľahších prípadoch ochorenia možno vykonať liečbu bez použitia liekov, čo zahŕňa:
- normalizácia pitného režimu;
- manuálna terapia a osteopatia;
- gymnastický komplex.
Diagnostiku a určenie taktiky terapie musí vykonať kvalifikovaný neurológ, a preto, keď sa objavia prvé príznaky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.
Používanie konzervatívnych techník
Liečba intrakraniálnej hypertenzie by mala byť v prvom rade zameraná na odstránenie základnej príčiny, ktorá vyvolala vznik syndrómu. Zníženie tlaku je založené na princípoch ako:
- normalizácia intrakraniálnych procesov;
- postupný prechod ku komplexnej a agresívnej korekcii;
- normalizácia vaskulárnych funkcií;
- vplyv na sekundárne faktory poškodenia mozgu.
Pred začatím liečby intrakraniálnej hypertenzie je nevyhnutné klasifikovať úroveň zvýšenia tlaku. V zásade tento syndróm dobre reaguje na terapiu. Tento stav je ľahko korigovaný užívaním antioxidantov, vitamínov. Okrem toho sa môžu použiť mierne diuretiká. Po dlhú dobu podáva veľmi dobrý výkonliek ako acetazolamid. V niektorých prípadoch sa do diuretík pridávajú "Metylprednizolón" a "Dexametazón". Liečba prebieha prevažne ambulantne a len v najťažších prípadoch je indikovaná hospitalizácia pacienta.
Ťažká intrakraniálna hypertenzia sa lieči prísne pod dohľadom lekára v špecializovanej nemocnici. K poklesu tlaku dochádza postupne. V tomto prípade sa terapia delí na preventívnu a pohotovostnú.
Profylaktická liečba zahŕňa elimináciu provokujúcich faktorov, ktoré môžu urýchliť alebo zhoršiť vývoj a priebeh ochorenia. Za týmto účelom lekár vykoná úpravu:
- poruchy venózneho odtoku;
- hypertermia;
- poruchy dýchania;
- systémová hemodynamika.
Pri absencii požadovaného výsledku terapie sa lekári uchyľujú k použitiu núdzových techník. Na tento účel sa používa postupný algoritmus znižovania tlaku. Na začiatku sa vykonáva tomografia, aby sa eliminovala potreba chirurgického zákroku. Ak je to indikované, používajú sa systémy riadeného odtoku cerebrospinálnej tekutiny. Hyperventilácia je tiež indikovaná.
Pacient dostáva injekčne hypermolárne roztoky, najmä lieky ako HyperHAES a Manitol. S neúčinnosťou použitia všetkých týchto metód je pacient vstreknutý do lekárskej kómy. Používa sa umelá hypotermia, ktorá pomôže znížiť teplotu, normalizovať metabolické procesy nervového tkaniva, ako aj mozguobeh.
Na odstránenie bolesti stačí znížiť tlak. V prípade potreby sa používa lieková blokáda. Okrem toho sú potrebné lieky na zvýšenie nervových impulzov.
Aby sa zabránilo relapsu, pacienti by mali obmedziť príjem vody a soli. Okrem toho je dôležité kontrolovať hmotnosť, prestať fajčiť a alkohol. Mexidol sa môže užívať ako liek.
Ľudová liečba
Liečba intrakraniálnej hypertenzie liekmi môže priniesť veľmi dobrý výsledok, avšak na dosiahnutie lepšieho výsledku sa odporúča dodatočne použiť ľudové metódy. Na liečbu sa najčastejšie používajú bylinné nálevy a odvary, ktoré pomáhajú rýchlo a efektívne znižovať tlak.
Stojí za to pripomenúť, že ľudové lieky pomáhajú iba zmierniť existujúce príznaky, ale nie úplne vyliečiť chorobu. Na to je dobrý odvar z levandule. Aby ste to urobili, vezmite 1 lyžičku. sušené kvety, nalejte ich 1 polievková lyžica. horúcou vodou a varíme 1-2 minúty. Potom nechajte 30 minút lúhovať.
Výsledný odvar by sa mal odobrať 1 polievková lyžica. l. na 1 mesiac. Po ukončení terapie si musíte dať 2 týždne prestávku a potom liečbu zopakovať.
Okrem toho je vhodné užívať odvary a infúzie zamerané na normalizáciu činnosti mozgu, metabolizmu a obehového systému. Ak chcete pripraviť liečivý prostriedok, musíte ho prijaťrovnaké pomery hlohu, valeriány, eukalyptu, motherwort, mäty. Potom nalejte výslednú kolekciu vodkou a trvajte na tom týždeň. Užívajte 4-6 týždňov pred každým jedlom 20 kvapiek. Môžete si tiež vziať alkoholový roztok kvetov ďateliny.
Na prípravu odvarov môžete použiť hotové bylinné prípravky. Dobrý výsledok poskytujú infúzie moruše, topoľových pukov. Bez ohľadu na dôvody, ktoré vyvolali zvýšenie tlaku, liečba si vyžaduje dôkladnú pozornosť špecialistov, pretože tento stav môže byť príznakom mnohých nebezpečných chorôb.
Chirurgia
Indikáciou na operáciu je chýbajúci požadovaný efekt konzervatívnej terapie, ako aj výrazné zvýšenie tlaku. Na zníženie týchto indikátorov sa vykonávajú opakované lumbálne punkcie. Spočiatku sa vykonávajú každý druhý deň a potom sa oplotenie vykonáva raz týždenne.
V arzenáli neurochirurgov je teraz veľa metód bypassových operácií, ktoré umožňujú dosiahnuť normalizáciu intrakraniálneho tlaku. Stáva sa, že takéto stavy vyskytujúce sa v hlave číhajú na tehotné ženy. Medzi hlavné príznaky takéhoto problému možno zaznamenať závraty. Počas nosenia dieťaťa sa však neodporúča používať žiadne agresívne metódy terapie, pretože to môže vyvolať mnohé komplikácie.
Diéta
Keď dôjde k intrakraniálnej hypertenzii, je dôležité zabezpečiť vhodné podmienky, za ktorých telo nemôžehromadiť kvapalinu. Na tento účel je potrebné dodržiavať diétu bez soli. Z bežnej stravy je potrebné vylúčiť údené a múku. Fajčenie a požívanie alkoholických nápojov je zakázané. Najlepšie je zdržať sa konzumácie džúsov z obchodu, rýchleho občerstvenia a sladkých limonád.
Možné dôsledky
Predĺžený priebeh následkov intrakraniálnej hypertenzie môže vyvolať dosť nebezpečné. Medzi hlavné komplikácie možno identifikovať najmä:
- cerebrálna ischémia;
- stláčanie mozgových štruktúr;
- ich offset;
- Smrť pacienta.
Takýto syndróm môže navyše viesť k duševným poruchám, slepote, mentálnej retardácii, paralýze. Pri výskyte choroby u brancov vojenský úrad pre evidenciu a nástup posudzuje zdravotný stav na základe použitia vhodných výskumných metód. Hodnotí sa tlak likvoru, je potrebný aj záver očného lekára. Ak je však branec uznaný za spôsobilého na vojenskú službu, potom len s určitými obmedzeniami.
Akékoľvek poruchy cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny alebo krvného obehu majú negatívny vplyv na ľudskú činnosť. Stredná hypertenzia môže spôsobiť menšiu mozgovú dysfunkciu, ale dlhodobé poškodenie môže viesť k atrofii mäkkých tkanív.
Ak budete dôsledne dodržiavať všetky odporúčania lekára a dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu, hypertenziu možno rýchlo a efektívne odstrániť.
Hypertenzia u detívo veku
Vrodená intrakraniálna hypertenzia u novorodencov je dôsledkom patológií vývoja alebo narušenia normálneho priebehu tehotenstva. Vysoká pravdepodobnosť výskytu tohto syndrómu sa pozoruje u detí, ktoré počas pôrodu alebo vnútromaternicového vývoja utrpeli hypoxiu. Lekári by si mali dávať pozor na príznaky ako:
- neustála podráždenosť a ospalosť;
- nevoľnosť a vracanie;
- zväčšenie hlavy;
- konvulzie;
- atrofia zrakového nervu;
- tension of fontanel;
- zvýšený svalový tonus.
Ak existujú príznaky intrakraniálnej hypertenzie u detí, musíte sa poradiť s lekárom o komplexnej štúdii. Predpíše ultrazvuk mozgu, pretože je to jediná metóda vyšetrenia v detstve.
Terapia intrakraniálnej hypertenzie u detí je zameraná na odstránenie hlavných symptómov priebehu ochorenia, ako aj na odstránenie nadbytočnej tekutiny. Ak je to potrebné, vykoná sa chirurgická liečba a nainštaluje sa drenáž na odstránenie prebytočného cerebrospinálneho moku do priľahlej dutiny.
Deti s takouto patológiou musia byť sledované neurológom, aby sa v prípade potreby rýchlo začala vhodná liečba a predišlo sa závažným komplikáciám. Tento syndróm môže mať menšie prejavy a potom sa exacerbácie pozorujú iba v priebehu chrípky a SARS. V iných prípadoch vedie zvýšenie tlaku k stláčaniu životne dôležitých štruktúr mozgu, čo vedie knasleduje paralýza a smrť.
