Zubní lekári sú počas stomatologického ošetrenia z rôznych dôvodov často nútení poraniť ďasná a zuby, ktoré ich obklopujú, aby mohli vykonávať manipuláciu s vysokou kvalitou. Tieto zranenia zahŕňajú stiahnutie ďasien.
Čo je odvolanie?
Odtiahnutie je preložené doslovne ako „ťahanie“a toto slovo odráža podstatu postupu. Gingiválna retrakcia je expanzia gingiválneho sulku, ktorá odhaľuje koreň zuba a znižuje úroveň ďasna.
Táto technika sa realizuje vďaka použitiu špeciálnych retrakčných nití, ktoré sú hotovým výrobkom, ktorý má formu skrúteného vlákna rôznych veľkostí a dĺžok, podrobených špeciálnemu spracovaniu. Výber závitu sa robí individuálne, čo závisí od veľkosti gingiválneho sulku, teda jeho hĺbky a šírky.
Vybrať vlákno
Niť môže zdvihnúť iba skúsený odborník, pretože jej veľkosť musí presne zodpovedať špecifickým vlastnostiam konkrétneho úseku ústnej dutiny pacienta. Iba za týchto podmienok bude zaručený správny pohyb tkanív.
V zubnom lekárstvesťahovacia šnúra sa používa na vykonanie postupu, ktorý predchádza zubnej náhrade - pred odtlačkom.
Kedy je to potrebné?
Potrebné stiahnutie ďasien:
- ak je potrebné počas liečby chrániť ďasná pred poranením a tekutinou z ďasien;
- krvácanie počas iných stomatologických zákrokov;
- ak je potrebné vykonať manipuláciu v oblasti zuba, ktorá sa nachádza pod ďasnom;
- bielenie zubov;
- výroba koruniek, zubných protéz alebo faziet a ich inštalácia.
Charakteristika a zloženie
Krútené sťahovacie šnúrky sú vyrobené zo 100% bavlny. Tento materiál má absorpčný účinok. Neimpregnované šnúry sa dajú použiť aj na stiahnutie ďasien, ale najčastejšie sú v praxi továrensky impregnované vlákna, pretože nevyžadujú čas a sú ekonomickejšie.
Kvapalina má univerzálne zloženie, ktoré umožňuje špecialistovi dosiahnuť optimálnu kontrakciu svalového tkaniva a stiahnutie ciev počas krvácania. Vďaka retrakčnému závitu Gingi Pak napríklad môžete nainštalovať potrebné zariadenie medzi zuby bez krvácania alebo iných nepríjemných javov.
Zobrazenia
Existujú tri typy vlákien:
- Bavlna vyrobená z vlákien. Sú veľmi mäkké a majú výbornú savosť.vlastnosti.
- Rúrky vyrobené z látky. Čo sa týka ich absorpčných vlastností, sú podobné bavlne, avšak vzhľadom na zvláštnosti tkania sú tieto nite lepšie umiestnené v gingiválnom sulku. Sú najlepšie na stiahnutie.
- Nite, ktoré nie sú impregnované chemickým zložením. Používa sa na mechanickú retrakciu, ak pacient nemôže podstúpiť kombinovanú retrakciu z jedného alebo druhého dôvodu.
V súčasnosti existujú nové techniky sťahovania, ktoré sú založené na použití diódových laserov, ktoré sú úplne bezbolestné a bezpečné. Problém je v tom, že vybavenie potrebné na takéto stiahnutie je veľmi drahé.
Základné techniky sťahovania ďasien
Existujú tri hlavné spôsoby stiahnutia ďasien.
1) Mechanická metóda.
Mechanické zatiahnutie ďasien zahŕňa použitie uzáverov, krúžkov a závitov. Tieto položky zavádza lekár pod ďasno, vďaka čomu sa v skutočnosti vzďaľuje. Hlavnou vlastnosťou mechanickej metódy je bezbolestnosť, vďaka ktorej sa vykonáva hlavne v lokálnej anestézii. Mechanická retrakcia si navyše vyžaduje pomerne veľa času, pretože odborník musí neustále kontrolovať hĺbku retrakcie, všetky manipulácie sa musia vykonávať opatrne a pomaly, s meraním úrovne gingiválneho sulku. Prítomnosť takýchto ťažkostí viedla k tomu, že teraz sa nevykonáva takmer žiadne mechanické zaťahovanie, najmäto platí pre prípady, keď je potrebné ďasno zatlačiť späť na niekoľko zubov naraz. Mechanické zaťahovanie má okrem zložitosti ešte jednu nevýhodu. Keďže tkanivo ďasien je veľmi citlivé, aj ten najmenší mechanický náraz môže spôsobiť vážne krvácanie alebo poškodenie spojenia zuba s čeľustnou kosťou.
2) Chirurgická metóda. Táto metóda je úplná eliminácia časti tkaniva ďasien pomocou chirurgických elektrických prístrojov alebo bežného skalpelu. Táto metóda je veľmi radikálna, preto sa používa iba v nasledujúcich prípadoch:
- v prípade potreby korekcia ďasien;
- keď z rôznych dôvodov nemožno použiť iné metódy.
3) Chemická metóda. Jeho podstata spočíva v použití špeciálnych pást, roztokov alebo gélov, ktoré prispievajú k redukcii tkaniva ďasien, vďaka čomu sa okraj ďasna na chvíľu stiahne. Hneď je potrebné poznamenať, že chemická metóda nie je vhodná pre všetkých pacientov, pretože adrenalín je prítomný vo väčšine liekov. Táto látka aj v malých množstvách zvyšuje krvný tlak a zvyšuje srdcovú frekvenciu, čo je kontraindikované u ľudí s poruchami srdcového rytmu, ischémiou a hypertenziou. Okrem toho tkanivo ďasien môže jednoducho odmietnuť chemikálie a v tomto prípade je chemické stiahnutie nemožné.
Najšetrnejšie na stiahnutie ďasien sú prostriedkys obsahom oxidu hlinitého a kaolínu. Vyrábajú sa vo forme gélu alebo pasty a sú umiestnené v špeciálnych kazetách, ktoré umožňujú presne kontrolovať ich aplikáciu na ďasno. Pri chemickej metóde je obzvlášť dôležité dodržiavať trvanie expozície, aby ste sa vyhli chemickým popáleninám.
Kombinovaná technika stiahnutia ďasien
V modernej stomatológii sa tri hlavné techniky zriedka používajú oddelene. Špecialisti radšej kombinujú tieto metódy. Najväčšiu obľubu si získala mechanicko-chemická metóda. Na retrakciu tohto typu sa v zubnom lekárstve najčastejšie používajú retrakčné nite. Pre úspešný postup musí odborník presne určiť hĺbku a šírku drážky ďasna a potom vybrať vlákna určitej hrúbky a veľkosti. Rovnako ako pri chemickej metóde, zubár sa musí pacienta opýtať, či netrpí srdcovým ochorením, či nemá intoleranciu alebo alergiu na niektoré chemikálie. Nie sú povolené viac ako štyri vlákna súčasne, aby sa predišlo chemickým popáleninám.
Na inštaláciu retrakčného závitu sa používa špeciálny nástroj určitej veľkosti (najčastejšie má zariadenie zaoblené hrany a tenkú čepeľ). Pri vykonávaní zákroku musí zubár preukázať maximálnu pozornosť a zručnosť, aby sa pri umiestňovaní nite nezranil. Pred vložením odtlačkovej hmoty je potrebné odstrániť závit z drážky. V niektorých prípadoch po odstránení vlákna špecialista uprednostňujeOpláchnite povrch, ako sa odporúča, aby bol čo najsuchší.
Závit na stiahnutie Gingi Pack
Pozostáva zo 100% bavlny, impregnovanej síranom hlinitým.
Vlastnosti a výhody sutúry na zatiahnutie epinefrínu:
- Má jedinečnú textúru, ktorá uľahčuje držanie.
- Vďaka metóde impregnácie je zaručená rovnomerná distribúcia roztoku po celej dĺžke.
- Vyznačuje sa jedinečným balením, rezaným nabrúseným uzáverom bez nožníc.
- Vlákno je sterilné.
- Vlákna sa nedrobia.
- Možnosť dodatočnej impregnácie.
Závit na zatiahnutie šnúry
Vyrobené tiež zo 100% bavlny, pozostáva z mnohých malých, vzájomne prepojených slučiek. To vám umožní pevne ho zafixovať v medzigingiválnom žliabku. K dispozícii je viacero veľkostí, hrúbka nití bude rôzna. Zubní lekári používajú tieto nite pri práci s fazetami.
