Onkológovia dosahujú dobré výsledky v procese liečby karcinómov, ale oplatí sa starať o svoje telo včasným odhalením ochorenia alebo predchádzaním jeho vzniku.
Koncept „karcinómu“
Karcinóm je zhubný nádor, ktorý postihuje vnútorné orgány a epitelové bunky ľudskej kože. V akejkoľvek štruktúre tkaniva, kde sú obsiahnuté, sa tento nádor môže vyvinúť. Miesto jeho vzhľadu je určené najmä povahou buniek, z ktorých sa skladá.
V ľudských orgánoch sa môžu vyvinúť rôzne typy karcinómov. Môže ísť napríklad o skvamocelulárny nádor alebo adenokarcinóm, ktorý sa zvyčajne vyskytuje na krčku maternice. Najčastejšie sa vyskytujú v prsníkoch u žien, v prostate a pľúcach u mužov a v hrubom čreve a koži bez ohľadu na pohlavie.
Bazalióm
Bazalióm je malígny nádor, ktorý má pomalý a obmedzený rast. Na koži sa objavuje vo forme samostatného uzlíka, ktorý má hladký povrch červenej alebo ružovej farby. Pre chorobucharakteristická je prítomnosť priesvitného perlového opasku.
Nádor tohto typu môže obsahovať iné množstvo melanínového pigmentu, čo ovplyvňuje jeho odtieň. Centrálna časť uzla, keď rastie, je pokrytá krustami a ulceráciami. Bazalióm sa môže javiť ako satelitné uzliny alebo ulcerácia s chrumkavým stredom.
Znakom tohto ochorenia je aj sprievodná teleangiektázia. V tomto prípade sú základné tkanivá v prítomnosti nádoru napadnuté a ulcerované. Invazívny karcinóm má nasledujúce typy:
- knotty;
- superficial;
- sklerotizujúci;
- pigmented.
Metastázy sú pri tomto ochorení extrémne zriedkavé.
Skvamocelulárny tumor
Skvamocelulárny karcinóm je nádor, ktorý pozostáva z buniek vrstveného dlaždicového epitelu. V podstate existuje keratinizácia. Jeho bunky sú vzájomne prepojené desmozómami. Centrálny spinocelulárny karcinóm môže obsahovať koncentrické agregáty.
Tento typ nádoru sa vyznačuje rýchlym rastom a metastázami. Je druhým najčastejším a vyvíja sa hlavne u ľudí stredného a staršieho veku. Najčastejšie sa spinocelulárny karcinóm vyskytuje v dôsledku častého pobytu na slnku. Môže sa vyvinúť aj pod vplyvom iných karcinogénnych environmentálnych faktorov.
Tento typ rakoviny sa u mužov vyskytuje trikrátčastejšie ako u žien. Väčšinou sú postihnuté oblasti kože, ktoré sú najviac vystavené slnečnému žiareniu. Spinocelulárny nádor v počiatočnom štádiu vývoja sa šíri lokálne, ale následne sa môže presunúť na vzdialené miesta. Dá sa liečiť radiačnou terapiou alebo chirurgickou excíziou postihnutej oblasti.
Príčiny rozvoja karcinómu
Dodnes nie sú známe príčiny tohto ochorenia. Oplatí sa zoznámiť sa s faktormi, ktoré spúšťajú karcinogénne mechanizmy, ktoré môžu byť nasledovné:
- v ľudskom tele je hormonálna nerovnováha;
- dedičná predispozícia;
- bol infikovaný určitý vírus;
- priemyselné karcinogény.
Histologický rozdiel medzi normálnymi a karcinómom postihnutými epitelovými bunkami je v prítomnosti veľkého jadra. Štruktúra nádoru môže byť rôzna a závisí od štrukturálnych znakov epitelového tkaniva, z ktorého pochádza.
Skvamocelulárny karcinóm sa vyvíja, ak malígny proces zasiahol tkanivá v kontakte s vonkajším prostredím. Ak rakovinový proces zachytil epitel žľazových tkanív (karcinóm štítnej žľazy, prostaty, priedušiek), ochorenie sa bude vzťahovať na adenokarcinómy.
Diagnóza karcinómu
Symptómy ochorenia závisia od histologickej štruktúry nádoru, jeho lokalizácie a stupňa metastáz. V počiatočnom štádiu sa prakticky neprejavuje ako ostatnízhubné ochorenia. Diagnóza závisí najmä od lokalizácie karcinómov. Onkologické kliniky môžu používať nasledujúce metódy:
- pozitrónová emisná tomografia (PET);
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
- počítačová tomografia (CT);
- rádioizotopové skenovanie;
- rádiografia;
- cielená biopsia s cytologickou a histologickou analýzou;
- určenie nádorových markerov;
- endoskopické vyšetrenie.
Liečba karcinómu
Spôsob liečby ochorenia sa určuje individuálne v závislosti od štádia a lokalizácie. Chirurgický zákrok je prijateľný, ak je nádor malý a nemetastazoval.
Ak sa karcinóm skladá z veľkého počtu slabo diferencovaných buniek, ktoré majú zvýšenú citlivosť na ionizujúce žiarenie, používa sa radiačná terapia. Môže sa použiť aj na odstránenie metastáz.
Chemoterapia je typická pre liečbu pacientov, ktorí majú pokročilé štádium rakovinového procesu. V tomto prípade je operácia nemožná.
Izraelskí onkológovia dosahujú dobré výsledky pri kombinovanej liečbe karcinómov: chirurgia, ožarovanie a chemoterapia.
Papilárna rakovina
Papilárny karcinóm je zhubný nádor, ktorý postihuje štítnu žľazu. Nachádza sa v 80 % prípadov rakoviny orgánov. Vo väčšine prípadov papilárny karcinóm dobre reagujeliečba.
Aspiračná biopsia jemnou ihlou pomáha v tomto prípade stanoviť najpresnejšiu diagnózu. Veľkosť nádoru môže byť až niekoľko centimetrov. Vznikajúce útvary nie sú zapuzdrené. Histologické štúdie ukázali, že papilárny karcinóm má formu rozvetvených stoniek, ktoré sú pokryté kubickým alebo cylindrickým epitelom a majú bázu spojivového tkaniva.
V strede tohto typu rakoviny možno nájsť usadeniny vápnika alebo jazvy. Často sa nachádzajú telá z bazofilných a kalcifikovaných hmôt. Bunky sú hormonálne neaktívne a nedokážu zachytiť rádioaktívny jód.
Karcinóm štítnej žľazy sa pomaly rozvíja cez lymfatické cievy. Metastázy sa vyskytujú v lymfatických uzlinách. Vzdialený výskyt metastáz je zriedkavý, čo je možné v prítomnosti zmiešanej papilárno-folikulárnej rakoviny a je produkovaný presne z folikulárnych elementov nádoru.
Vo väčšine prípadov sa vykoná úplné odstránenie štítnej žľazy a lymfatických uzlín, ak sú postihnuté metastázami. Po operácii sa vykonáva terapia rádioaktívnym jódom, aby sa eliminovali najmenšie nádorové ložiská. Po odstránení štítnej žľazy musí pacient užívať špeciálne hormonálne prípravky, bez ktorých jeho telo nebude normálne fungovať. Aby sa predišlo recidíve karcinómu, je potrebné každoročné ultrazvukové vyšetrenie.
Rakovina krčka maternicematernica
Toto ochorenie možno diagnostikovať ako cervikálny karcinóm a je jedným z najčastejších nádorov, ktoré sú relevantné pre oblasť ženských pohlavných orgánov. Najčastejšie sa vyskytuje medzi 35. a 50. rokom života. Bez ohľadu na vek do tejto kategórie patria dievčatá, ktoré pomerne často menia svojich sexuálnych partnerov.
Karcinóm maternice sa môže objaviť v prítomnosti pohlavne prenosných chorôb, ako aj pri dlhodobom používaní hormonálnej antikoncepcie. Skorý nástup sexuálnych vzťahov má nepriaznivý vplyv, ktorý spôsobuje zmeny v nesformovaných bunkách. U niektorých žien môžu zmeny v štruktúre buniek spôsobiť proteínové zložky spermií. Zhubný nádor sa vyvinie v prítomnosti takého zlozvyku, akým je fajčenie.
