Hypertrofická fimóza je patologický stav, pri ktorom je v dôsledku predlžovania predkožky ťažké alebo nemožné nájsť žaluď penisu. Toto ochorenie sa tiež nazýva proboscis phimosis. Patológia sa vyskytuje hlavne v detstve, ako aj u dospievajúcich chlapcov, ktorí majú nadmernú telesnú hmotnosť. Nižšie zistíme, aké sú príčiny hypertrofickej fimózy u chlapcov, zistíme, ako sa prejavuje a ako sa momentálne lieči.
Príčiny patológie
Predlžovanie predkožky môže byť vyvolané ukladaním tuku. Nájdenie otvoru močovej trubice je však zvyčajne ťažké. A akékoľvek násilné pokusy o odstránenie hlavy penisu vedú k traumatickému poškodeniu predkožky.
Táto forma ochorenia je často komplikovaná zápalovým procesom, pretože predĺžené mäso vyvoláva hromadenie smegmy. okrem tohoinfekcia môže nastať aj v dôsledku mechanických poranení.
Príčiny patológie, ktorá sa vyvíja bez predchádzajúcich zápalových procesov alebo zranení, ešte nie sú úplne pochopené. Účasť na výskyte tohto ochorenia sa dnes považuje za genetickú predispozíciu.
Fotografiu hypertrofickej fimózy možno nájsť v odbornej literatúre. Hlavná podstata genetickej predispozície spočíva v nedostatočnom obsahu elastickej látky v spojivovom tkanive. U mužov môže byť diagnostikovaný abnormálny vývoj srdcových chlopní spolu s varikokélou, plochými nohami a množstvom ďalších chorôb spolu s geneticky podmienenou hypertrofickou fimózou.
Symptómy patológie
Niekedy sa hypertrofická fimóza môže vyskytnúť bez akýchkoľvek subjektívnych príznakov, prejavujúca sa len navonok. Toto ochorenie sa vyznačuje častými problémami s močením, ktoré sú charakteristické pre najťažšie štádium ochorenia. Pri hypertrofickej fimóze sa pacienti často sťažujú na:
- prítomnosť nepohodlia a bolesti počas sexu (ale stojí za zmienku, že často je to jednoducho nemožné);
- zníženie intenzity pocitov počas pohlavného styku;
- zníženie erektilnej funkcie;
- zjavenie predčasnej ejakulácie.
Iné znaky
Okrem toho sú pre mužov, najmä pre dospievajúcich, charakteristické zmeny v psychologickom správaní, keďže kvôli neštandardnému vzhľadupohlavného orgánu tvoria rôzne komplexy. Okrem toho môže byť hypertrofická fimóza komplikovaná infekciou. Na tomto pozadí môže byť klinický obraz obohatený o lokálne príznaky zápalových procesov vo forme opuchu, začervenania, lokálneho zvýšenia teploty a podobne.
Nebezpečenstvo asymptomatického priebehu
Špeciálne nebezpečenstvo spojené s asymptomatickým priebehom ochorenia. Muži, ktorí sa nesťažujú a nepociťujú nepohodlie, nemusia dlho navštíviť lekára alebo úplne odmietnuť liečbu. Neprítomnosť klinických príznakov však vôbec neznižuje riziko zápalových procesov.
V súčasnosti prebiehajú rôzne štúdie, ktorých cieľom je potvrdiť skutočnosť, že stagnácia smegmy sa považuje za provokujúci faktor vzniku onkologických procesov nielen u chorých mužov, ale aj u ich partneriek. Navyše dlhodobá hypertrofická fimóza, ktorá ustúpi bez príznakov, môže byť komplikovaná inkarceráciou hlavy. Tento stav sa považuje za veľmi nebezpečný a vyžaduje si okamžitú liečbu.
Fotka hypertrofickej fimózy u chlapcov vám umožní pochopiť, kedy biť na poplach.
Diagnostika
Na stanovenie správnej diagnózy nie sú potrebné žiadne špeciálne vyšetrovacie metódy. Na určenie toho, čo presne muža znepokojuje, spravidla stačí jednoduchá vizuálna kontrola. Výnimkou môžu byť prípady, kedy je potrebná diagnostikapridružená patológia. V prípade, že muž vedie aktívny sexuálny život, lekár mu určite predpíše laboratórny test na zistenie niektorých pohlavne prenosných infekcií.
Okrem toho sa môže vykonať dodatočné vyšetrenie v prípade porušenia funkcií urogenitálneho systému. V tomto prípade sa zvyčajne robí ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a obličiek a okrem toho je predpísané vyšetrenie moču.
Prejdime teraz k metódam liečby hypertrofickej fimózy u chlapcov a zistime, ako dnes medicína pomáha zbaviť sa tejto choroby.
Konzervatívna liečba choroby
V súčasnej fáze sú konzervatívne metódy liečby hypertrofickej fimózy čoraz populárnejšie. Pravda, postoj k šetriacej liečbe je u všetkých lekárov odlišný a nemusí to platiť u každého pacienta. Jeho hlavné techniky zahŕňajú:
- Vedenie napätia. Podstata terapie spočíva v tom, že muž potrebuje denne vykonávať špeciálne cvičenia zamerané na preťahovanie predkožky, kým nie je odhalená hlava. Táto metóda je účinná pre pacientov v počiatočnom štádiu priebehu ochorenia. Cvičenia sa musia vykonávať pravidelne, postupne sa zvyšuje napätie. Percento zotavenia pomocou tejto metódy za predpokladu, že bola predpísaná a vykonaná správne, je približne sedemdesiatpäť percent.
- Používanie kortikosteroidných mastí. Lokálne použitie takýchto mastí sa zvyšujeelasticita predkožky, zníženie rizika zápalu. Terapia sa často kombinuje s predchádzajúcou metódou, ale je predpísaná iba pri absencii akýchkoľvek kontraindikácií. Mali by ste si byť vedomí aj mnohých vedľajších účinkov, ktoré hormóny obsiahnuté v týchto liekoch spôsobujú.
V prítomnosti hypertrofickej fimózy je účinnosť konzervatívnej liečby nízka, preto je najlepšie liečiť pacientov chirurgicky.
Základné terapie
Na liečbu hypertrofickej fimózy sa používajú aj nasledujúce techniky:
- Strečing pomocou špeciálnych nástrojov. Manipulácia sa vykonáva hlavne v detstve. Podstatou terapie je, že sa najprv pod kúsok mäsa vloží špeciálna sonda, aby sa oddelili prípadné zrasty. Potom sa vloží svorka a použije sa na rozšírenie otvoru mäsa.
- Procedúra excízie. Obriezka je v súčasnosti najúčinnejšou liečbou fimózy. Problémom však zostáva absolútna neistota hlavy penisu po operácii, to znamená, že riziko recidívy fimózy úplne chýba.
- Vykonávanie plastickej chirurgie predkožky. Takáto operácia zahŕňa čiastočné odstránenie tkaniva. Po operácii sa pacient dlhodobo zotavuje a existuje riziko recidívy, zachované tkanivo však naďalej plní svoje ochranné funkcie.
- Vykonávanie laserového ošetrenia. Výhody takejto operácie spočívajú v tom, že tkanivo je pri jej vykonávaní minimálne zranené a bolesť takmer chýbapacienti sa veľmi rýchlo zotavia. Pomocou lasera môžete mäso čiastočne alebo úplne vyrezať.
Typ liečby hypertrofickej fimózy sa vyberá v závislosti od zanedbania choroby na základe prítomnosti alebo absencie rôznych komplikácií. Vo všeobecnosti je prognóza tohto ochorenia priaznivá, najmä ak pacienti navštívia lekára včas.
Aké je nebezpečenstvo diagnózy „hypertrofická fimóza“?
Dôsledky pre chlapcov
V prvom rade si treba uvedomiť, že s fimózou môžu v budúcnosti nastať veľké problémy so sexuálnym životom. Na pozadí tejto choroby je sex najčastejšie nemožný a dokonca nebezpečný. Hlavným dôsledkom patológie sú ťažkosti s močením. A v detstve je pravdepodobný aj výskyt inkontinencie moču. Prekrvenie vyvoláva infekciu nielen mäsa a hlavy, ale aj močového mechúra a močových ciest.
Balanoposthitis
Balanoposthitis je bežnou komplikáciou takého fenoménu, akým je hypertrofická fimóza u dieťaťa. Toto ochorenie sa vyskytuje so zápalovým procesom v hlave penisu. Na tomto pozadí sa môže objaviť typický obraz zápalu vo forme opuchu, bolestivosti a hyperémie. Výskyt balanopostitídy je spojený so stagnáciou a akumuláciou smegmy, ktorá slúži ako úrodná pôda pre patogénne baktérie. Riziko zápalu je zvýšené najmä u pacientov s cukrovkou, pretože pri tomto ochorení sa glukóza môže vylučovať aj močom, čo tiež prispieva kinfekcie.
Je tiež možná parafimóza, to znamená poškodenie hlavy penisu mäsom. V tomto stave začne postihnutá hlava napučiavať, čo vedie k ešte väčšej kompresii. Je ľahké rozpoznať parafimózu, pretože toto ochorenie je charakterizované intenzívnou bolesťou spolu s modrou hlavou. Pomoc s rozvojom parafimózy by mala byť okamžitá, pretože takýto stav je nebezpečný výskytom nekrózy stlačeného tkaniva.
Oplatí sa vedieť, že čím dlhšie sa pomoc takémuto pacientovi odkladá, tým menšia je bolesť, čo sa považuje za nepriaznivý príznak nekrózy tkaniva.
