Každý liek patrí do určitej farmakologickej skupiny. To znamená, že niektoré lieky majú rovnaký mechanizmus účinku, indikácie na použitie a vedľajšie účinky. Jednou z hlavných farmakologických skupín sú beta-agonisty. Tieto lieky sa široko používajú pri liečbe respiračných a kardiovaskulárnych patológií.
Čo sú B-agonisty?
Beta-agonisty sú skupina liekov, ktoré sa používajú pri liečbe rôznych chorôb. V tele sa viažu na špecifické receptory umiestnené v hladkých svaloch priedušiek, maternice, srdca a cievneho tkaniva. Táto interakcia spôsobuje stimuláciu beta buniek. V dôsledku toho sa aktivujú rôzne fyziologické procesy. Keď sa B-agonisty naviažu na receptory, stimuluje sa produkcia takých biologických látok, ako je dopamín a adrenalín. Ďalším názvom pre tieto zlúčeniny sú beta-agonisty. Ich hlavnými účinkami je zvýšenie srdcovej frekvencie, zvýšenie krvného tlaku a zlepšenie vedenia priedušiek.
Betaadrenomimetiká: pôsobenie v tele
Beta-agonisty sa delia na B1- a B2-agonisty. Receptory pre tieto látky sa nachádzajú vo vnútorných orgánoch. Keď sú beta-agonisty naviazané na ne, vedú k aktivácii mnohých procesov v tele. Rozlišujú sa tieto účinky B-agonistov:
- Zvýšený srdcový automatizmus a lepšie vedenie.
- Zvýšený tep.
- Urýchlenie lipolýzy. Pri užívaní B1-agonistov sa v krvi objavujú voľné mastné kyseliny, ktoré sú produktmi rozkladu triglyceridov.
- Zvýšený krvný tlak. Tento účinok je spôsobený stimuláciou systému renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS).
Väzba adrenomimetik na B1 receptory vedie k uvedeným zmenám v organizme. Nachádzajú sa v srdcovom svale, krvných cievach, tukovom tkanive a juxtaglomerulárnom aparáte obličkových buniek.
B2-receptory sa nachádzajú v prieduškách, maternici, kostrových svaloch, centrálnom nervovom systéme. Okrem toho sa nachádzajú v srdci a krvných cievach. Beta-2-agonisty spôsobujú nasledujúce účinky:
- Zlepšenie vedenia priedušiek. Táto akcia je spôsobená relaxáciou hladkých svalov.
- Urýchlenie glykogenolýzy vo svaloch. V dôsledku toho sa kostrové svaly sťahujú rýchlejšie a silnejšie.
- Relaxácia myometria.
- Urýchlenie glykogenolýzy v pečeňových bunkách. To vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.
- Zvýšený tep.
Ktoré lieky patria do skupiny B-agonistov?
Lekári často predpisujú beta-agonisty. Lieky patriace do tejto farmakologickej skupiny sa delia na lieky s krátkym a rýchlym účinkom. Okrem toho sú izolované lieky, ktoré majú selektívny účinok len na určité orgány. Niektoré lieky pôsobia priamo na receptory B1 a B2. Najznámejšie lieky zo skupiny beta-agonistov sú lieky Salbutamol, Fenoterol, Dopamín. B-agonisty sa používajú pri liečbe pľúcnych a srdcových chorôb. Niektoré z nich sa tiež používajú na jednotke intenzívnej starostlivosti (liek "Dobutamín"). Menej často sa lieky tejto skupiny používajú v gynekologickej praxi.
Klasifikácia beta-agonistov: typy liekov
Beta-agonisty sú farmakologická skupina, ktorá zahŕňa veľké množstvo liekov. Preto sú rozdelené do niekoľkých skupín. Klasifikácia B-agonistov zahŕňa:
- Neselektívne beta-agonisty. Táto skupina zahŕňa lieky "Orciprenalín" a "Izoprenalín".
- Selektívne B1-agonisty. Používajú sa na jednotkách kardiológie a intenzívnej starostlivosti. Zástupcami tejto skupiny sú lieky Dobutamín a Dopamín.
- Selektívne beta-2-agonisty. Do tejto skupiny patria lieky používané pri ochoreniach dýchacieho systému. Na druhej strane, selektívne B2-agonisty sú rozdelené na lieky s krátkym účinkom a lieky, ktoré majú dlhúEffect. Prvá skupina zahŕňa lieky "Fenoterol", "Terbutalin", "Salbutamol" a "Hexoprenalín". Lieky s dlhodobým účinkom sú Formoterol, Salmeterol a Indacaterol.
Indikácie na použitie B-agonistov
Indikácie na použitie B-agonistov závisia od typu lieku. Neselektívne beta-agonisty sa v súčasnosti prakticky nepoužívajú. Predtým sa používali na liečbu niektorých typov arytmií, zhoršenia srdcového vedenia a bronchiálnej astmy. Lekári teraz radšej predpisujú selektívne B-agonisty. Ich výhodou je, že majú oveľa menej vedľajších účinkov. Okrem toho je použitie selektívnych liekov pohodlnejšie, pretože ovplyvňujú len určité orgány.
Indikácie na vymenovanie B1-agonistov:
- Akútne srdcové zlyhanie.
- Šok akejkoľvek etiológie.
- Collapse.
- Dekompenzované srdcové chyby.
- Zriedkavé – závažné ochorenie koronárnych artérií.
B2-agonisty sa predpisujú na bronchiálnu astmu, chronickú obštrukčnú chorobu pľúc. Vo väčšine prípadov sa tieto lieky používajú vo forme aerosólov. Niekedy sa liek "Fenoterol" používa v gynekologickej praxi na spomalenie pôrodu a prevenciu potratu. V tomto prípade sa liek podáva intravenózne.
Kedy sú B-agonisty kontraindikované?
Treba si uvedomiť, že lieky zo skupiny beta-agonistov majú množstvokontraindikácie a vedľajšie účinky. To platí najmä pre neselektívne B-agonisty. Vedľajšie účinky týchto liekov sú rozvoj hyperglykémie, tremor končatín, poruchy srdcového rytmu, excitácia centrálneho nervového systému a pod. Beta-1-agonisty sú silné lieky, preto sa používajú len v naliehavých prípadoch. Sú kontraindikované u pacientov s takýmito patológiami v anamnéze: ventrikulárna arytmia, subaortálna stenóza, feochromocytóm. Tiež by sa nemali používať na srdcovú tamponádu.
Agonisty B2 sú kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:
- Intolerancia beta-agonistov.
- Tehotenstvo komplikované krvácaním, abrupciou placenty, hroziacim potratom.
- Deti do 2 rokov.
- Zápalové procesy v myokarde, poruchy rytmu.
- Diabetes mellitus.
- Stenóza aorty.
- Hypertenzia.
- Akútne srdcové zlyhanie.
- Tyrotoxikóza.
Liek "Salbutamol": návod na použitie
Salbutamol je krátkodobo pôsobiaci agonista B2. Používa sa na syndróm bronchiálnej obštrukcie. Najčastejšie sa používa v aerosóloch, 1-2 dávky (0,1-0,2 mg). Pre deti je vhodnejšie inhalovať cez rozprašovač. Existuje aj tabletová forma lieku. Dávka pre dospelých je 6-16 mg denne.
Salbutamol: cena lieku
Droga sa používa ako monoterapia namierna bronchiálna astma. Ak má pacient priemerné alebo ťažké štádium ochorenia, používajú sa predĺžené lieky (dlhodobo pôsobiace beta-agonisty). Sú základnou terapiou pri bronchiálnej astme. Na rýchlu úľavu od astmatického záchvatu sa používa liek "Salbutamol". Cena lieku je od 50 do 160 rubľov, v závislosti od výrobcu a dávky obsiahnutej v injekčnej liekovke.
