Ružienka je vysoko liečiteľné ochorenie. Infekcia prináša najväčšie nebezpečenstvo pre tehotné ženy, pretože. hrozí infekcia plodu až smrť. Je dôležité včas odhaliť protilátky proti vírusu rubeoly, ktoré naznačujú, že v krvi je pôvodca.
Funkcie infekcie
Protilátky IgG proti vírusu rubeoly sa začínajú zisťovať v krvi 3 týždne po infekcii. Po zotavení budú protilátky prítomné v krvi po celý život. Tým sa zabráni opätovnej infekcii.
Vírus rubeoly nie je schopný žiť v prostredí. Aby sa človek nakazil, je nevyhnutný kontakt s chorým. Ochorenie najčastejšie postihuje deti v predškolskom veku. Tehotná žena, ak predtým nebola chorá, zostáva v riziku infekcie, ktorá môže viesť k závažným malformáciám dieťaťa.
Deti tolerujú ochorenie ľahko, u dospelých sa môžu vyvinúť komplikácie ako polyartritída alebo encefalitída.
Ak ženainfikované v prvom trimestri tehotenstva, dieťa bude mať vrodené vývojové chyby. Častejšie je postihnutý centrálny nervový systém, srdce, oči a orgány sluchu. Tehotné ženy musia byť testované na rubeolu každý trimester.
Symptómy choroby
Prvé príznaky ochorenia sú veľmi podobné iným vírusovým infekciám. Hrozí jeho zámena s akútnymi respiračnými infekciami, enterovírusovou infekciou alebo alergickou reakciou. Na potvrdenie diagnózy sa odoberajú protilátky triedy G proti vírusu rubeoly.
Hlavné príznaky sú:
- zvýšenie teploty na +38o C;
- sčervenanie hrdla;
- tekajúci nos, upchatý nos;
- slabosť;
- konjunktivitída;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- po niekoľkých dňoch sa na tele objavia malé červené bodky.
Rubelová vyrážka nevystupuje nad povrch kože, nie je cítiť. Po stlačení škvrny zmiznú a rýchlo sa objavia. Najväčšie rozloženie na lakťoch, pod kolenami, na zadku. Po 2-3 dňoch červené škvrny zmiznú.
Pri atypickom ochorení sa vyrážka neobjaví, potom lekár nemusí stanoviť správnu diagnózu. Podozrenie, že pacient je chorý na rubeolu, vzniká za podmienky, že krátko pred príznakmi došlo ku kontaktu s pacientom.
Indikácie pre analýzu
Lekár odošle pacienta na vyšetrenie protilátok proti ružienke v nasledujúcich prípadoch:
- Ženy, počastehotenstva. Analýza je zahrnutá v zozname povinných manipulácií.
- Ak existuje patológia plodu alebo podozrenie na infekciu.
- Pri plánovaní tehotenstva. Počas 2-3 mesiacov je žiaduce vykonať analýzu na prítomnosť protilátok. V prípade ich neprítomnosti je potrebné dať sa zaočkovať.
- Keď sa objavia príznaky choroby. Ak je podozrenie na rubeolu, dokonca aj bez vyrážky, sú testovaní, aby sa vybrala liečba.
- Pri zväčšení lymfatických uzlín je predpísaná analýza na vylúčenie infekcie.
Môžete absolvovať testy na verejných alebo platených klinikách. V súkromí sa môžete vyhnúť radom a v pohodlnejších podmienkach si urobiť analýzu za malý poplatok a tiež prísť vo vhodnom čase. Cena závisí od rýchlosti vyhotovenia, úrovne kliniky, kvality materiálov a vybavenia.
Sérodiagnostika rubeoly
Krv sa používa na stanovenie akejkoľvek triedy protilátok proti ružienke. Existujú dva spôsoby, ako zistiť vírus:
- prítomnosť vírusu v krvi;
- prítomnosť protilátok proti vírusu rubeoly G.
Najvýraznejšie výsledky sú prítomnosť imunoglobulínov triedy G a M. Čím vyšší je titer, tým vyšší je obsah vírusu v krvi. Lekár so skúsenosťami by mal testy dešifrovať.
Na zistenie imunoglobulínov triedy M sa odber krvi musí vykonať najneskôr do 12 dní od okamihu ochorenia. Ak sa počas druhého krvného testu zistí, že protilátky sa zvýšili 4-krát, potom možno tvrdiť, že pacient je chorý na rubeolu. Sú v krvi 2-3 týždne a postupne miznú.
V prítomnosti iba imunoglobulínov triedy G urobtezáver je taký, že človek bol chorý a vytvoril si silnú imunitu na celý život. Imunoglobulíny triedy G sa objavujú neskôr ako M, čo znamená, že v tele sa začali vytvárať protilátky proti vírusu rubeoly a čoskoro príde zotavenie. Stanovenie IgG je nevyhnutné na stanovenie imunity voči vírusu rubeoly po ochorení alebo očkovaní.
Existujú štatistiky na detekciu M protilátok v akútnom období infekcie. Pri vykonávaní analýzy v prvý deň vyrážky sa protilátky v krvi nachádzajú iba u polovice diagnostikovaných. Na 5. deň sa počet pacientov s pozitívnou diagnózou zvyšuje na 90 %. V dňoch 11-25 sa protilátky objavia u všetkých pacientov s rubeolou. IgM naznačujú, že osoba ochorela prvýkrát. 6 mesiacov po ochorení sa protilátky zistia u 50 % pacientov. Niekedy sa indikátory uchovávajú až 1 rok.
U novorodenca infikovaného in utero sa protilátky zistia do 6 mesiacov. Ak je v krvi prítomný parvovírus B16, výsledky sú falošne pozitívne.
Virologická diagnostická metóda
Na zistenie vírusu táto metóda nediagnostikuje protilátky proti vírusu rubeoly. Pôvodca ochorenia sa zisťuje v krvi. Metóda je informatívnejšia, ale môže sa použiť iba v období 7-14 dní od okamihu choroby. Počas tohto obdobia sa však vyrážka ešte neobjavila a pacient ani lekár nemali podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia.
Táto metóda sa častejšie používa na zistenie infekcie plodu. Test na protilátky naznačuje vysokúpravdepodobnosť, že pacient má rubeolu. Nájdenie vírusu v krvi vám umožní jednoznačne stanoviť diagnózu.
Najspoľahlivejšou analýzou na určenie vírusu rubeoly je polymerázová reťazová reakcia (PCR). Laboratórium určuje vírusový gén.
Diferenciálna diagnóza
Po absolvovaní všetkých testov lekár stanoví diagnózu. Príznaky rubeoly sú podobné ako pri iných ochoreniach, preto je dôležité vylúčiť:
- osýpky;
- ORZ;
- infekčná mononukleóza;
- šarlach;
- pseudotuberculosis;
- exantém a iné
Ak sa nenájdu protilátky triedy M a nájdu sa protilátky proti vírusu rubeoly triedy G, potom sa toto ochorenie vylúči a vykoná sa diagnostika pre iné ochorenia.
Prepis výsledkov
Interpretáciou výsledkov testov by sa mal zaoberať skúsený lekár. Nemôžete sami stanoviť diagnózu a predpísať liečbu. Na stanovenie presnej diagnózy potrebuje lekár anamnézu choroby, kompletný krvný obraz a výsledky testov z laboratória.
Pri sérologickej metóde, ak je hodnota protilátok proti vírusu G rubeoly nižšia ako 0,4, znamená to možnú infekciu počas posledných 3-4 mesiacov. So skóre vyšším ako 0,6 možno tvrdiť, že nešlo o žiadne ochorenie. Ak laboratórium určilo od 0,4 do 0,6, potom je potrebné testy zopakovať o 2 týždne.
Pri diagnostikovaní pomocou ELISA sa prítomnosť protilátok dekóduje takto:
- IgM-, IgG- osoba je zdravá, ale vyžaduje sa očkovanie;
- IgM-, IgG+v minulosti bol pacient chorý a má silnú imunitu;
- Vyskytla sa infekcia IgM+, IgG-, je v počiatočnom štádiu;
- IgM+, IgG+ muž ochorel, choroba je v plnom prúde.
Keď sa v krvi zistí vírus, metóda PCR určí prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v krvi. Pozitívny výsledok znamená prítomnosť choroby, negatívny výsledok znamená absenciu.
Riziko rubeoly
Rubinka je ochorenie, ktoré sa v detstve zvyčajne toleruje bez komplikácií. U dospelých to môže priniesť nepríjemné následky. Pre niektoré populácie môže byť choroba veľmi nebezpečná:
- Tehotné ženy. Vírus infikuje plod a vedie k závažným vývojovým poruchám dieťaťa.
- Pacienti so sprievodnými chronickými ochoreniami. Vírus zhoršuje priebeh ochorenia.
- Ľudia s oslabenou imunitou. Pri absencii boja proti ochoreniu a absencii protilátok proti vírusu rubeoly sa choroba stáva príčinou vážnych komplikácií.
Komplikácie rubeoly môžu byť nasledovné:
- artritída;
- pneumónia;
- angina;
- fetálna patológia;
- encefalitída;
- trombocytopenická purpura;
- serózna meningitída.
Patológie plodu počas infekcie cez placentu sa vyskytujú oveľa častejšie, ak sa infekcia vyskytla v prvom trimestri. Vírus narúša proces bunkového delenia, čo vedie k narušeniu vývoja, zmenám krvného obehu a možnej smrti plodu.
Keď sa počas tohto obdobia nakazí ženaponúknuť prerušenie tehotenstva. V prípade odmietnutia sa podáva sérum proti rubeole, ktoré je však neúčinné a má veľa vedľajších účinkov.
Liečba choroby
Liečba pozitívnych G protilátok proti vírusu rubeoly sa vykonáva ambulantne, hospitalizácia nie je potrebná. Lekár predpisuje lieky, ktoré zmierňujú príznaky ochorenia. Ide o odstránenie intoxikácie, zníženie telesnej teploty, užívanie antihistaminík.
Choroba zmizne sama od seba, keď si telo vytvorí protilátky. Ale na zmiernenie stavu pacienta je potrebné dodržiavať odporúčania:
- Spejte aspoň 10 hodín denne, aby ste telu umožnili bojovať s infekciou.
- Pite veľa teplých tekutín. Vysoké teploty spôsobujú zvýšené potenie a telo potrebuje extra vodu, aby sa zabránilo dehydratácii.
- Ak vás svrbí pokožka, môžete použiť prípravky na spálenie od slnka.
- Pridajte do svojho jedálnička potraviny bohaté na vitamín C, ktorý posilňuje imunitný systém a zvyšuje produkciu fagocytov.
Očkovanie sa používa na prevenciu rubeoly. Deti sú očkované vo veku 1 roka. Ak žijete v oblasti s epidémiou, môžete sa dať zaočkovať skôr. Revakcinácia sa vykonáva po 6 rokoch. Pre dievčatá je očkovanie nevyhnutné, aby sa zabránilo budúcim infekciám počas tehotenstva.
