Hypertenzná retinopatia sa považuje za veľmi závažnú komplikáciu, ktorá vzniká v dôsledku rozvoja hypertenzie. V prítomnosti takejto patológie sa vyskytuje komplexná lézia sietnice, ako aj cievy oka. Ak sa liečba nezačne včas, môže dôjsť k vážnemu narušeniu krvného obehu v očnom nerve a sietnici.
Retinopatia pri hypertenzii sa spravidla vyskytuje častejšie u ľudí, ktorí majú problémy s vysokým krvným tlakom, trpia chorobami nadobličiek, renálnou hypertenziou. Toto ochorenie je bežné aj u starších ľudí. Keď sa choroba len začína rozvíjať, človek nemá žiadne príznaky. Už v neskorších štádiách vývoja sa choroba začína prejavovať prudkým a závažným zhoršením zraku.
Štádiá vývoja choroby
Špecialisti rozlišujú iba štyri štádiá hypertenzieretinopatia:
- Hypertenzná angiopatia. Počas vývoja tohto štádia dochádza k zmenám, ktoré sa ešte dajú zvrátiť. Postihnuté sú iba malé cievy umiestnené v sietnici oka.
- Hypertenzná angioskleróza. V tomto štádiu dochádza k modifikáciám organického typu, ktoré postihujú cievy sietnice.
- Hypertenzná retinopatia. Charakteristickým znakom je zmena ciev sietnice. Okolo nich sa postupne začínajú objavovať lézie, ktoré vznikajú v samotnom tkanive sietnice. Objavujú sa aj fokálne opacity, začínajú sa zreteľne objavovať krvácania, rôzne degeneratívne abnormality, ktoré sú lokalizované v centrálnej časti sietnice.
- Hypertenzná neuroretinopatia. Podľa charakteristík môže toto štádium pripomínať angiopatiu alebo angiosklerózu. Okrem toho je jasne viditeľné zakalenie hornej časti sietnice, ktorá sa nachádza priamo nad hlavou optického nervu, objavuje sa opuch. Práve v tomto štádiu dochádza k prudkému zhoršeniu zraku.
Príčiny hypertenznej retinopatie
Hlavnou príčinou vzniku patológie je veľmi vysoký krvný tlak, ktorý človeka dlhodobo znepokojuje. Obzvlášť vysoké riziko vzniku hypertenznej retinopatie je u tých ľudí, ktorí majú nesprávne alebo neúplne liečenú hypertenziu. Medzi ďalšie príčiny patológie patrí diabetes mellitus, ateroskleróza alebo nadmerné fajčenie.
Príznaky choroby
Pre odborníkov nie je tajomstvom, že hypertenzia má mimoriadne negatívny vplyv na stav ciev umiestnených v sietnici. Väčšina ľudí s hypertenznou retinopatiou má v počiatočných štádiách len malé alebo žiadne príznaky. V poslednom štádiu vývoja ochorenia dochádza k prudkému zhoršeniu zraku. Úplná strata zraku sa pozoruje iba v ojedinelých prípadoch.
Príznaky, ktorým málokto venuje pozornosť, zahŕňajú výskyt plávajúcich škvŕn alebo „múch“pred očami. Postupom času sú obrázky rozmazané, objavujú sa tmavé pásy a videnie sa v noci výrazne zhoršuje.
Hlavným nebezpečenstvom hypertenznej retinopatie je to, že môže spôsobiť odlúčenie sietnice. Takýto problém sa prejaví vo forme škvŕn alebo pruhov plávajúcich pred očami, niekedy sa vyskytujú ostré záblesky svetla, tiene v určitom intervale zorného poľa. Obrázky sú niekedy rozmazané alebo čierne.
Diagnostika očnej patológie
Hlavnou metódou diagnostiky v tejto situácii je dôkladné vyšetrenie očného pozadia. Na tento účel sa používa postup, ako je oftalmoskopia. Takýto postup vám tiež umožňuje preskúmať hlavu optického nervu, aby ste určili stav ciev umiestnených v sietnici. Niekedy vám oftalmoskopia umožňuje určiť aj iné abnormality, okremhypertenzná retinopatia. Napríklad krvácanie, tukové usadeniny necharakteristické pre očný fundus atď.
Na zákrok sa používa oftalmoskop. Zariadenie vyzerá ako konkávne zrkadlo, ktoré má okrúhly tvar. V strede zariadenia je malý otvor. K dnešnému dňu stále viac ľudí začína používať podobné zariadenie, ale elektrického typu. S ním ľahko detailne uvidíte spodnú časť oka a dokonca aj odfotíte. Aby bolo možné podrobnejšie študovať zmeny v fundusu pri hypertenznej retinopatii, vykoná sa maximálna expanzia žiaka. Na tento účel sa do očí nakvapká špeciálny prostriedok.
Čo môže lekár vidieť počas diagnózy
Počas diagnostiky ochorenia môže oftalmológ zistiť nasledovné:
- Prítomnosť spazmu arteriol sietnice pacienta.
- Krvácanie v postihnutej oblasti.
- Sklovité telo ľudského oka.
- Prítomnosť tukových zásob priamo na sietnici.
- Opuchnutie disku zrakového nervu (zvlášť bežné v pokročilých situáciách).
- Steny nádoby môžu byť príliš husté a nepriehľadné.
- Niekedy sa dokonca zistí úplné alebo čiastočné odlúčenie sietnice.
Fluoresceínová angiografia ako diagnostická metóda
Ak je to potrebné, oftalmológ môže pacientovi predpísať fluoresceínový angiogram. Takýto postup odhalí možné odchýlky, ktoré sa objavili v cievach sietnice. Robiť točloveku sa intravenózne vstrekne špeciálne farbivo a potom sa oftalmoskopia opakuje.
Koherentná tomografia
Ďalšou metódou diagnostiky je koherentná tomografia. Pomocou tejto techniky môžete získať veľmi podrobné informácie o každej z vrstiev postihnutej sietnice. Môžete tiež identifikovať možné zhrubnutie a tukové usadeniny, krvácanie.
Liečba patológie
Liečba hypertenznej retinopatie veľmi závisí od štádia vývoja ochorenia. Takmer vo všetkých prípadoch sa na liečbu najskôr používajú rôzne lieky. Je povinné používať vazodilatanciá, užívať vitamínové komplexy a antikoagulanciá.
Ak takáto liečba nevedie k žiadnemu výsledku alebo ak je hypertenzná retinopatia v poslednom štádiu vývoja, nebude možné sa zaobísť bez chirurgického zákroku. Dnes sa operácia vykonáva pomocou lasera a nazýva sa laserová koagulácia.
Hlavným princípom liečby choroby je odstránenie hlavných príčin, ktoré vyvolali jej rozvoj. V žiadnom prípade by sa liečba nemala odkladať na neskôr. Koniec koncov, takéto činy môžu viesť k vážnym následkom a úplne vás pripraviť o zrak.
Ako preventívne opatrenie je potrebné pravidelne vykonávať vyšetrenie u oftalmológa, pretože iba lekár môže čo najskôr určiť prítomnosť odchýlokštádiu vývoja a zabrániť vzniku komplikácií v budúcnosti. Preto, aj keď si nevšimnete príznaky hypertenznej retinopatie, konzultácia s oftalmológom nebude zbytočná. Ako ukazujú skúsenosti, diagnóza často odhalí choroby, o ktorých človek ani netušil. Radšej v budúcnosti bezpečne ako ľutovať.
