Zlomenina chodidla je pomerne časté zranenie a predstavuje až 20 % všetkých zlomenín kostí. Neberte to na ľahkú váhu, následky môžu byť veľmi negatívne, až po neschopnosť pohybu bez pomoci.
Reasons
Toto zranenie môže nastať, ak je chodidlo prudko skrútené na ktorúkoľvek stranu, skok z výšky s dôrazom na nohy alebo pri náraze ťažkým predmetom.
Zlomeniny metatarzu sú spôsobené neočakávanou silou pôsobiacou na nohu, nadmerným zaťažením a napätím.
Znaky zlomenej nohy
Opuch poranenej oblasti a bolesť sú úplne prvé príznaky, ktoré naznačujú, že máte zlomenú nohu. Fotografia nižšie ukazuje, ako vyzerá boľavá noha.
Bolestivé pocity môžu byť také silné, že sa človek nemôže hýbať. V oblasti poranenia sa môžu vyskytnúť aj modriny. Presunutá zlomenina je charakterizovaná zmenou tvaru chodidla.
Niekedy si človek neuvedomí, že má zlomenú nohu. Známky nemusia byť výrazné, bolesť nastáva len pri zaťažení postihnutej nohy. Preto, aby ste objasnili diagnózu, musíte kontaktovať traumatológa.
Prvá pomoc
Pri podozrení na zlomeninu kostí chodidla sa musí poranená končatina fixovať. Môžete použiť improvizovanú dlahu vyrobenú z dosiek, lyžiarskych palíc alebo prútov, ktorá je pripevnená k nohe pomocou obväzov. Ak nie je nič po ruke, zranenú končatinu môžete obviazať na zdravú pomocou šatky, košele alebo uteráka.
Pri otvorenej zlomenine by ste sa nemali pokúšať upevniť kosť sami, v prvom rade musíte zastaviť krvácanie. Za týmto účelom ošetrite pokožku okolo rany jódom alebo peroxidom vodíka. Potom musíte opatrne použiť sterilný obväz. Po poskytnutí prvej pomoci musí byť obeť prevezená do zdravotníckeho zariadenia.
Diagnostika
V prvom rade by mal traumatológ starostlivo vyšetriť zranenú nohu. Po zistení príznakov zlomenej nohy u obete lekár urobí röntgenové vyšetrenie, aby určil typ a miesto poškodenia. Veľmi zriedkavo je potrebné vyšetrenie CT alebo MRI.
Po diagnostikovaní zlomeniny liečba závisí od typu zlomeniny a druhu zlomeniny.
Fractured talus
Táto kosť má niektoré špeciálne vlastnosti. K talu nie je pripojený žiadny sval. Navyše prenáša telesnú hmotnosť na celoknoha.
Zlomenina talu je možná v dôsledku nepriamej traumy, vyskytuje sa zriedkavo a považuje sa za vážne poranenie kostí chodidla. Sprevádzané ďalšími zraneniami, ako je zlomenina, vykĺbenie členku alebo iných kostí chodidla.
Symptomatika
Pri poranení dochádza k ostrej bolesti, dochádza k opuchu chodidla a členka, na koži sú viditeľné krvácania. Ak sú úlomky posunuté, môžete vidieť, že chodidlo je deformované.
Na potvrdenie zlomeniny, určenie jej lokalizácie, typu a stupňa posunutia kostí sa vykonáva röntgenové vyšetrenie v dvoch projekciách.
Ako liečiť
Ak sa diagnostikuje zlomenina chodidla s posunutím, fragmenty kostí sa okamžite spoja. Faktom je, že čím neskôr navštívite lekára, tým ťažšie bude obnoviť ich správnu polohu, niekedy dokonca nemožné.
Sadra sa aplikuje mesiac a pol. Od tretieho týždňa musíte uvoľniť poranenú končatinu z dlahy a vykonávať aktívne pohyby členkovým kĺbom.
O niečo neskôr je predpísaná fyzikálna terapia a masáže, fyzioterapia. Zotaviť sa z práce trvá dva až tri mesiace.
Scaphoidná zlomenina
Vyskytuje sa v dôsledku priamej expozície. Zlomenina tejto kosti chodidla je často sprevádzaná poranením iných kostí.
Príznaky
Človek sa nemôže oprieť o končatinu kvôli silnej bolesti. Vyskytuje sa opuch a krvácanie. Pri palpácii, pokusoch otočiť nohu dovnútra a von, človek cíti ostrú bolesť. Na potvrdeniezlomenina člnkovej kosti chodidla, odporúča sa röntgen.
Liečba
Ak sa nenájde žiadny posun, lekár priloží na poranenú oblasť kruhovú sadru. V prípade zlomenín člnkovej kosti s posunom sa porovnávajú fragmenty kostí, v niektorých prípadoch môže byť potrebná otvorená repozícia. Noha je fixovaná v sadre na obdobie štyroch až piatich týždňov.
Je dosť ťažké liečiť takúto zlomeninu chodidla v kombinácii s vykĺbením. Ak sa dislokovaný fragment nevloží späť na miesto, môže sa vyvinúť traumatické ploché nohy. Premiestnené fragmenty sa upravia pomocou špeciálneho ťažného zariadenia. Niekedy je potrebné uchýliť sa k otvorenej repozícii a fixácii redukovaného fragmentu hodvábnym stehom. Po takomto zákroku by mala imobilizácia poranenej končatiny trvať až 10-12 týždňov. V budúcnosti je potrebné nosiť ortopedickú obuv.
Zlomeniny kvádrových a sfenoidálnych kostí
Poranenie sa najčastejšie vyskytuje, keď závažie spadne na zadnú časť chodidla a je sprevádzané opuchom mäkkých tkanív v oblasti poranenia, bolesťou pri palpácii a otáčaním chodidla v akomkoľvek smere. Na potvrdenie zlomeniny je potrebný röntgen. Potom je noha zafixovaná sadrovou dlahou mesiac a pol. Rok po takejto zlomenine sa odporúča nosiť oporu klenby.
Zlomenina metatarzálnych kostí chodidla
Toto zranenie je najčastejšie zo všetkých zlomenín chodidla. Sú dva typymetatarzálne zlomeniny: traumatické a stresové.
Traumatická zlomenina
Je výsledkom vonkajšieho mechanického pôsobenia. Môže to byť pokles hmotnosti na nohe, stlačenie chodidla, silný úder.
Znaky
Traumatická zlomenina chodidla sa prejavuje charakteristickým chrumkaním a bolesťou v čase úrazu, môžete si všimnúť skrátenie palca alebo jeho vychýlenie do strany. Bolesť je spočiatku veľmi silná, ale časom slabne, hoci úplne nezmizne. V mieste poranenia sa objaví opuch alebo modrina.
Stresová zlomenina (únava)
Takéto zranenia, medzi ktoré patrí zlomenina 5. metatarzálnej kosti chodidla, sa zvyčajne vyskytujú u športovcov a tých, ktorí vedú aktívny životný štýl. Objavujú sa v dôsledku nadmerného a dlhodobého namáhania chodidla. V skutočnosti je takáto zlomenina trhlinou v kosti a je veľmi ťažké si ju všimnúť.
Ak človek trpí rôznymi sprievodnými ochoreniami, ako je osteoporóza či deformácia chodidiel, jeho stav sa môže výrazne zhoršiť. Stresové zlomeniny metatarzu sa vyskytujú aj u tých, ktorí neustále chodia v nepohodlných a tesných topánkach.
Príznaky
Prvým príznakom, ktorý by vás mal upozorniť, je bolesť, ktorá sa objaví v chodidle po dlhom intenzívnom zaťažení a v pokojnom stave zmizne. Postupom času sa zintenzívni do takej miery, že akákoľvek akcia sa stane nemožnou. Bolesť pretrváva aj v pokoji. V mieste poranenia sa objaví opuch.
Nebezpečenstvo je v tomväčšina ľudí s takýmto zranením sa neponáhľa k lekárovi, často človek ani netuší, že má zlomeninu chodidla. Znaky v tomto prípade nie sú také výrazné ako pri iných zlomeninách, pacient chodí a šľape na nohu. Preto, aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.
Zlomenina piatej metatarzálnej kosti chodidla je najčastejším zranením.
Zasunutie chodidla dovnútra môže spôsobiť avulznú zlomeninu. Keď k tomu dôjde, oddelenie a posunutie metatarzálnej kosti. Splicing je veľmi dlhý, takže musíte čo najskôr kontaktovať traumatológa. Ak sa liečba oneskorí, kosť nemusí správne rásť, v takom prípade bude potrebný chirurgický zákrok.
Základ 5. metatarzu je oblasť so slabým zásobením krvou. Tu vzniká Jonesova zlomenina. Vyskytuje sa na pozadí stresovej záťaže a rastie spolu veľmi pomaly.
Diagnóza metatarzálnej zlomeniny
Obeť je starostlivo vyšetrená lekárom, študuje nielen chodidlo, ale aj členkový kĺb, určuje prítomnosť edému, krvácania a charakteristickú deformáciu. Potom sa urobí rádiografia v priamych, bočných a semilaterálnych projekciách. Po určení zlomeniny a jej typu je predpísaná potrebná liečba.
Liečba
Ak sa zistí menšia zlomenina chodidla, liečba je jednoduchá dlaha. Zároveň musí byť poranená končatina niekoľko týždňov nehybná, aby sa poškodené kostné tkanivo úplne zahojilo.
Kedykosť je vážne zničená, je potrebné vykonať vnútornú fixáciu. Robí sa to pomocou špeciálnych skrutiek.
Závažnosť a povaha poškodenia určuje ďalšiu liečbu. Akákoľvek neposunutá metatarzálna zlomenina musí byť imobilizovaná. Nanesená sadra spoľahlivo ochráni kosť pred prípadným posunom. Vzhľadom na to, že chodidlo je úplne nehybné, dôjde k rýchlejšiemu splynutiu kostného tkaniva.
Ak počas poranenia došlo k posunutiu fragmentov, chirurgický zákrok je nevyhnutný. Počas operácie lekár otvorí oblasť zlomeniny a porovná výsledné fragmenty a potom ich zafixuje špeciálnymi pletacími ihličkami alebo skrutkami. Potom sa omietka aplikuje až šesť týždňov. Pacientovi je zakázané stúpiť na zranenú nohu. Po šiestich týždňoch môžete začať chodiť. Ihly sa odstraňujú po troch mesiacoch, skrutky po štyroch. Pacientovi sa odporúča nosiť ortopedickú obuv alebo vložky do topánok.
Pri Jonesovej zlomenine sa aplikuje sadrový obväz od prstov po strednú tretinu dolnej časti nohy až na dva mesiace. Nestúpajte na zranenú nohu.
Na zníženie zaťaženia poranenej končatiny pri chôdzi je potrebné používať barle. Pacient musí byť sledovaný lekárom, ktorý zvolí správny rehabilitačný kurz na obnovenie narušenej funkčnosti poranenej nohy.
Obdobie zotavenia po zlomenine metatarzálnej kosti je pomerne dlhé a zahŕňa fyzikálnu terapiu, masáže,používanie podpory klenby, fyzioterapia.
Ak sa takéto zranenie nelieči alebo nelieči nesprávne, môžu sa vyskytnúť komplikácie ako artróza, deformácia, neustála bolesť a nezhojenie zlomeniny.
Zlomeniny článkov prstov na nohách
Tento typ zlomeniny chodidla je možný v dôsledku priameho nárazu na prsty (napríklad silným úderom alebo ťažkým pádom). Ak hlavné falangy nerastú správne, funkcia chodidla môže byť narušená. Okrem toho môže byť bolesť pri chôdzi a obmedzená pohyblivosť poškodenej končatiny. V dôsledku zlomeniny stredných a nechtových článkov sa takéto následky nevyskytujú.
Príznaky
Smodranie zlomeného prsta, opuch, výrazná bolesť pri pohybe. Pri takýchto zraneniach sa niekedy tvorí subungválny hematóm. Na potvrdenie diagnózy sa odporúča vykonať röntgenové vyšetrenie v dvoch projekciách.
Liečba
V prípade zlomenín bez posunutia sa na postihnutý prst aplikuje zadná sadrová dlaha. V prítomnosti posunutia je potrebná uzavretá redukcia. Fragmenty kostí sú fixované pletacími ihličkami.
Zlomeniny nechtových článkov nepotrebujú špeciálne ošetrenie, väčšinou postačí fixácia lepiacim obväzom. Obdobie imobilizácie je od 4 do 6 týždňov.
Ak zlomeninu chodidla liečite správne a dôsledne dodržiavate všetky odporúčania lekára, je možné nielen skrátiť dobu rekonvalescencie, ale aj predísť možným komplikáciám.
