Postoj a nohy sú vystavené súčasnému stresu, keď sa objaví schopnosť dieťaťa stáť alebo chodiť. Pokusy udržať rovnováhu, ktoré robí umiestnením tela vertikálne do priestoru, majú, samozrejme, určitý vplyv na celý kostrový systém tela.
Planovalgusová deformita chodidiel sa najčastejšie prejavuje u detí v piatich rokoch, kedy rodičia pri chôdzi venujú pozornosť patologickému nastaveniu chodidiel. Ak sa zistia prejavy tejto patológie, je potrebné včas konzultovať s lekárom, aby sa dostala adekvátna a účinná liečba.
Synonymá pre PVA v lekárskej literatúre sú: hypermobilná, plochá, kolabujúca, valgózna, uvoľnená, slabá, ochabnutá noha dieťaťa. Výskyt takejto patológie je 2,7%. Vyvíja sa v prítomnosti funkčných plochých nôh súvisiacich s vekom vo veku 16-28 mesiacov alebo nie neskôr ako vo veku troch rokov.
Príčiny patológie
- Zaťažená dedičnosť (prítomnosť plochých nôh u najbližších príbuzných).
- Rickets.
- Nosenie nepohodlných topánok alebo topánok niekoho iného.
- Dlhá prechádzka.
- Nadváha.
- Hypermobilné kĺby.
- Porušeniakrvný obeh spojený s infekciami.
- Patológie kostí.
- Zranenia.
- Endokrinné patológie.
- Dysplázia štruktúr spojivového tkaniva.
- Nečinnosť.
- Nesprávna výživa vedúca k narušeniu metabolizmu vápnika, fosforu a vitamínu D.
- Paréza, paréza nôh/chodidiel, ktoré sú vyvolané detskou mozgovou obrnou, detskou obrnou a inými chorobami.
Klinika pre deformáciu chodidla Planovalgus u detí
- Pri chôdzi je chodidlo vtiahnuté dovnútra.
- Sťažnosti na bolesť nôh.
- Hrbivý postoj.
- Hrubé, polstrované chodidlo.
Okrem zjavných prejavov tejto patológie existujú nasledujúce príznaky:
- Zvýšená flexibilita kĺbov nôh.
- Klenba chodidla je sploštená, t.j. index chodidla je väčší ako 0,7.
- Valgusová päta má uhol 5-25 stupňov.
- Addukcia predkolenia.
- Stred tlaku sa posúva pozdĺž chodidla do jeho vnútornej časti.
- Amplitúda everzie zadnej nohy sa zvyšuje.
- Pronácia chodidla sa zvyšuje.
- Doba opory o pätu sa znižuje, vo fáze státia na celej ploche chodidla dochádza k predčasnému oddeľovaniu päty.
- Pri zdvíhaní prstov na nohách v prípade fixovanej valgóznosti nedochádza k zvýšeniu klenby.
- Viac svalovej aktivity počas odpudzovania.
- Zvýšené kývanie tela pri chôdzi.
Stupne plochých nôh
- Prvý stupeň – mierne ploché nohy, vyzerá to ako kozmetická chyba.
- Po druhéstupeň - stredné alebo prerušované ploché nohy. Prejavuje sa znakmi, ktoré sú viditeľné voľným okom. Postupom času sa objavuje bolesť v členkoch a chrbte. Zmeny chôdze, PEC alebo "ťažký" krok.
- Tretí stupeň - výrazné ploché nohy, sprevádzané úplnou deformáciou chodidiel, čo vedie k poruchám pohybového aparátu a v dôsledku toho k rozvoju skoliózy, artrózy, osteochondrózy a herniovaných platničiek. Zvyšuje sa bolesť, chôdza je ťažká a športovanie nie je možné.
Diagnostika
- Zhromažďovanie sťažností, anamnéza (vrátane objasnenia dedičného faktora).
- Všeobecné vyšetrenie končatín pri chôdzi a v pokoji.
- Ultrazvuk.
- Podometria.
- Počítačová plantografia.
- Röntgen v troch rôznych projekciách.
Liečba
Terapia tejto patológie je zredukovaná na:
- kúpele nôh;
- masáž;
- parafínová terapia;
- aplikácie bahna a ozoceritu;
- elektroforéza;
- magnetická terapia;
- elektrická stimulácia svalov nôh a chodidiel;
- akupunktúra;
- fyzioterapeutické cvičenia (gymnastika pre chodidlá);
- plávanie.
Masáž
Masáž, podobne ako gymnastika chodidiel, zohráva v terapii tejto patológie osobitnú úlohu. Prispieva k správnemu rastu a vývoju dolných končatín bábätka. Masáž tiež pomáha posilňovať svaly chodidiel a dolných končatín, normalizuje ich.tonus (uvoľňuje napätie), zlepšuje krvný obeh, vďaka čomu sú svaly pružnejšie a pevnejšie.
Na to, aby ste dieťa zbavili PVA, je potrebné masírovať: chodidlá, chrbát, svaly a kĺby nôh, kríže, zadok.
Cvičenie na chodidlo
Základnými pravidlami pre praktizovanie tohto komplexu je denný a stály (dlhodobý) výkon.
Na kurz „gymnastika s plochými nohami“budete potrebovať: piesok alebo cereálie, ceruzky, perá (teda drobné predmety), pohodlnú stoličku pre dieťa, loptu strednej veľkosti.
- Východisková poloha: dieťa sedí na stoličke, obe nohy má na lopte. Pri silnom tlaku oboma nohami sa lopta kotúľa po podlahe. Ak existuje mechanický masér, používa sa namiesto lopty.
- Východisková pozícia, ako v prvom cvičení, silou stlačte loptu ľavou a potom pravou nohou.
- Ak chcete vykonať tretie cvičenie na chodidlá, musíte si sadnúť na podlahu a prekrížiť kolená („turecky“). Vykonávanie gymnastiky mierne stúpa a stojí na vonkajších častiach oboch chodidiel. Pri vykonávaní tohto cvičenia je potrebné zabezpečiť, aby nohy zostali podľa možnosti narovnané a pri návrate do východiskovej polohy bola hore buď ona, alebo druhá noha. Cvičenie by sa malo opakovať aspoň 15-krát.
- Ak chcete vykonať ďalšie cvičenie, budete sa musieť posadiť na stoličku, natiahnuť nohy dopredu a narovnať sa. V tomto prípade je potrebnéstarostlivo pozbierajte malé predmety, ktoré sú rozložené na podlahe, a presuňte ich na iné miesto. Trvanie tohto cvičenia je 10 minút. Prípadne si môžete prstami na nohách vyzdvihnúť látku (povedzme obrúsok alebo vreckovku).
- Opakujte niekoľkokrát: postavte sa na prsty a potom sa úplne spustite na nohu.
Okrem vyššie popísaných sa odporúča vykonávať také jednoduché cvičenia na chodidlá ako:
- Otáčanie chodidiel v rôznych smeroch.
- Otočte nohy dovnútra.
- Ohýbanie podošvy.
- Ohnite chrbát chodidla.
- Stlačte a uvoľnite prsty na nohách.
Existuje ďalší gymnastický komplex (gymnastika s plochými nohami), ktorý sa používa pri plocho-valgóznej deformite. Stojí za zmienku, že kombináciou všetkých opísaných cvičení počas dňa môžete dosiahnuť rýchle zotavenie:
- Pätnásť minút denne chôdza po jemnom zrne alebo piesku.
- Chôdza v teplom kúpeli, na dne ktorého je položená guľatá gumená podložka alebo malé kamienky. Okrem toho by voda vo vani mala siahať nad členky a mala by mať teplotu okolo 35 stupňov.
- Chôdza po vodorovne položenom rebríku alebo pohyb po stenách.
Bubnovského cvičenia
V súlade s teóriou a mnohými štúdiami Dr. Bubnovského sú cvičenia uvedené nižšie vynikajúce na liečbu patológií, ako sú ploché nohy, kŕčové žily, ostrohy na nohách, artritída členkov, dna, migréna, opuchyčlenku a sú vhodné aj ako rehabilitačné opatrenia po úrazoch alebo operáciách pätovej šľachy. Každé cvičenie podľa Bubnovského je potrebné opakovať aspoň 15-20 krát.
- Odpor. Vykonáva sa v ľahu na chrbte, pričom nohy sú od seba vzdialené (na šírku ramien) a ruky sú vystreté po stranách tela. Pri striedaní nôh je potrebné natiahnuť veľké prsty čo najviac od seba a potom smerom k sebe. Pri správnom vykonaní sa päta mierne predĺži.
- Stierače. Poloha je rovnaká ako pri odpudzovaní. Veľké prsty musia byť roztiahnuté a znížené na maximálnu možnú hranicu. Musíte sa pokúsiť položiť prst (veľký) na posteľ. Pri cvičení by mala byť dolná časť nohy pomaly vytočená.
- Rotácia. Vykonávané na chrbte. Chodidlá sa otáčajú v smere a proti smeru hodinových ručičiek, zatiaľ čo veľké prsty by mali opisovať kruhy.
- Päsť. Vykonajte v polohe na chrbte. Je potrebné si predstaviť, že chodidlá sú dlane. V tomto prípade je potrebné zovrieť pomyselné jablko prstami. Potom by ste mali roztiahnuť prsty na doraz.
Odporúčania
Okrem masáží a cvičení nôh je dôležité nosiť správnu obuv:
Detská obuv by mala byť:
- Vyrobené iba z prírodných vysoko kvalitných priedušných surovín a tieto požiadavky platia pre stielku aj zvršok.
- Pohodlné, čo znamená, že dieťa nepichne ani nešúcha nohu.
- Vybavené pevným vysokým chrbtom.
- Nohu pripevnite dostatočne pevne, to znamená, že šnurovanie alebo suchý zips.
- Vybavené protišmykovou stabilnou podrážkou a malým podpätkom.
Vnútorný okraj topánok by mal byť rovný, aby sa prvý (palec) palec neohýbal dovnútra, výška opätku nie je väčšia ako 1-2 centimetre pre bábätká do dvoch rokov a nie viac ako 4 centimetre od 3 rokov a starších.
Veľkú pozornosť treba venovať ortopedickým vložkám, pri ľahkých plochých nohách je možné použiť sériové výrobky a pri ťažkých len individuálne vyrobené.
Používanie špeciálnych oblúkových podpier by nemalo byť trvalé. Prvý deň sa teda nosia maximálne hodinu a potom predlžujú dobu nosenia denne o pol hodiny.
Pri výbere topánok by ste sa mali riadiť jej priestrannosťou a hĺbkou. Malo by sa pamätať na to, že príliš pevná, tesná, úzka obuv znižuje účinnosť ortopedických vložiek a podpory klenby a následne môže dokonca viesť k poškodeniu chodidiel.
Nemôžete prinútiť dieťa, aby začalo chodiť alebo vstať, ak na to nie je pripravené, navyše stojí za to obmedziť čas, počas ktorého deti stoja.
Ak spozorujete akékoľvek známky plochých nôh, mali by ste okamžite kontaktovať ortopéda a čo najskôr začať s liečbou.
