Ľudská holenná kosť je súčasťou muskuloskeletálneho systému a vykonáva množstvo rôznych úloh. Takže je možné rozlíšiť také funkcie holennej kosti ako podporné, motorické.
Patrí do skupiny dlhých tubulárnych kostí, takže jej štruktúra má vlastnosti skupiny.
Kde je holenná kosť? Odpoveď na túto otázku nájdete v časti biológia a anatómia, kde je podrobne popísaná jej lokalizácia a štruktúra. Patrí teda ku kostiam dolnej časti nohy.
V anatómii nohy zaujíma kosť strednú polohu a je spojená so stehennou kosťou kolenným kĺbom. Členkový kĺb je vytvorený aj na zadnej strane.
Vonkajšia štruktúra
Holenná kosť má druhý latinský názov - holenná kosť.
Vo vonkajšej štruktúre sa rozlišujú 3 časti alebo oddelenia: dva konce (epifýzy) - proximálny a distálny, ako aj telo spájajúce 2 epifýzy.
Na proximálnom konci sa tvoria dva malé výbežky – mediálne a laterálne kondyly. Na vytvorenie spojenia so stehennou kosťou sú v ľudskej nohe kĺbové oblasti. Medzi nimi je interkondylická eminencia, na ktorej sú mediálne a laterálne tuberkuly.
Na koncoch vyvýšeniny vpredu a vzadu sú dve jamy alebo polia. Slúžia na pripevnenie väzov holennej kosti a kolenného kĺbu. Na kĺbových plochách je puzdro.
Na prednej ploche kosti je tuberosita (hrubá vydutina) - tuberosita tibie. K nej je pripojená šľacha štvorhlavého svalu (vrátane patelárneho väzu).
Hrany alebo plochy - predné, stredné a bočné, smerujúce k fibule a slúžiace ako bod pripojenia medzikostnej membrány, sa nazývajú margo interossea. Medzi týmito okrajmi sa vytvárajú povrchy - mediálne, zadné a bočné. Niektoré z nich je možné cítiť pod kožou samostatne – predná časť tváre a mediálny povrch.
Najspodnejšia časť kosti v anatómii nohy je distálna epifýza – pod ňou je stredný kotník. Za ním je drážka pre šľachu. Na dne epifýzy sú útvary. Sú prispôsobené na pripevnenie pomocou nohy.
Vnútorná štruktúra
Holenná kosť patrí do skupiny dlhých tubulárnych kostí. Preto má znaky vnútornej štruktúry charakteristické pre celú triedu. Rozlišujú sa tieto časti:
- Horná časť kosti je pokrytá periostom. Toto je vonkajšia vrstva. Má kanály, cez ktoré sa kosti kŕmiacievy a nervy. Tieto kanály sú tiež spojovacím článkom medzi všetkými vrstvami rúrky. Periosteum je doska spojivového tkaniva, ktorá je vytvorená z vláknitých vlákien. Sú umiestnené na vonkajšej strane a vnútorná strana je vyrobená z osteoblastov - tvoria voľnejšiu vrstvu.
- Samostatné kompaktné a hubovité látky. Ten leží o niečo hlbšie a má špeciálnu poréznu štruktúru. Tvoria ho kostné trámce. Sú postavené z platní.
- Kostná dreň. Jedna z najdôležitejších častí tela, v ktorej dochádza k hematopoéze. Nachádza sa v strede kostí vo forme kvapaliny a pozostáva z dvoch zložiek: žltej a červenej. Žltý pozostáva z tukových buniek a druhý z retikulárneho tkaniva.
- Osteoblasty a osteoklasty sa rozkladajú a zároveň vytvárajú tkanivo. Nachádzajú sa v červenej zložke kostnej drene.
Funkcie kostí
Existujú také úlohy kosti: podpora alebo podpora, motor.
Z väzov holennej kosti sa rozlišujú: krížový predný a zadný (pripojený k interkondylárnej oblasti), väz patela (k tuberositas), kolaterálny tibiálny.
Umiestnenie kostí
Holenná kosť sa nachádza na prednej a vnútornej strane predkolenia. Jej obrysy sú viditeľné cez kožu. V hornej časti je hrubšia. Tvorí spodnú polovicu kolenného kĺbu. Dole (pod jabĺčkom) je miesto, kde sa spájajú svaly. Ďalej je hlavná časť, ktorá má rúrkovú štruktúru. Hladko zapadne do povrchu.členkového kĺbu, ako aj v členku.
Možné príčiny poranenia kostí nohy
Rozlišujú sa tieto príčiny zranení:
- nehoda;
- nepripravený skok alebo pád;
- zranenie jabĺčka (napr. pád pri rýchlom behu);
- zastrčenie končatiny do členkového kĺbu;
- tvrdý úder ťažkým tupým predmetom.
Po zranení nohy musí človek naliehavo vyhľadať kvalifikovanú pomoc.
Klasifikácia poškodenia
Poranenia časti nohy, kde sa nachádza holenná kosť, možno rozdeliť na:
- fractures;
- epifyseolysis;
- cracks;
- modriny.
Odlišujú sa stupňom traumy.
Zlomeniny sa delia na:
- transverse; s takýmto poškodením sa aplikuje kolmo na os kosti;
- oblique; odhalia porušenie konštrukcie v inom uhle ako 90 stupňov;
- helical; v tomto prípade čiara prerušenia vyzerá ako špirála;
- fragmentácia; kosť sa rozpadne na niekoľko (zvyčajne viac ako 3) kúskov;
- intraartikulárne; v tomto prípade zranenie zahŕňa stredný malleolus a kondyly.
Okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, sa zlomeniny rozlišujú: otvorené, uzavreté. V prvom prípade dochádza k poškodeniu mäkkých tkanív. Výsledkom je otvorená rana a silné krvácanie. V druhom prípade časti zničenékosti netrhajú kožu ani nevyčnievajú.
Najviac zlomenými časťami sú členky, zadná a predná holenná kosť a kondyly.
Príznaky a potvrdenie diagnózy
Akákoľvek zlomenina môže byť charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:
- bolesť v mieste uloženia holennej kosti, ktorá má ostrý a ostrý charakter v pokoji aj v dynamike; môže to byť spôsobené aj tlakom na pätu alebo chodidlo;
- deformácia holene, ľahko viditeľná pri vyšetrení;
- Pocit tresky pri najmenšej zmene polohy nôh;
- nie je možné ohnúť nohu kvôli silnej bolesti;
- opuch mäkkých tkanív, modriny;
- v prípade otvorenej zlomeniny je viditeľná silne krvácajúca rana.
Na stanovenie a korekciu diagnózy lekár pošle pacienta na röntgenové vyšetrenie holennej kosti a predkolenia. Vykonáva sa v dvoch projekciách oboch končatín. Pomocou obrázku sa dá určiť závažnosť poranenia a na základe neho odborník zvolí spôsob ošetrenia a potrebné postupy.
V prípade zlomeniny vo vnútri kĺbu sa vykonáva artroskopia. Zákrok sa vykonáva s kontrolou väzov vo vnútri kĺbu. Ak sú vlákna nervových zakončení ovplyvnené a poškodené počas zlomeniny, potom sa vykoná elektroneuromyografia. Na hlbšiu analýzu poranenia možno objednať aj MRI alebo CT vyšetrenie.
Liečba
V prípade zlomeniny kostí dolnej časti nohyje potrebné poskytnúť prvú pomoc veľmi rýchlo.
- Imobilizácia končatiny. Je potrebné priložiť dlahu, ktorú je možné vyrobiť takmer z akýchkoľvek improvizovaných prostriedkov.
- Uplatnenie turniketu. Vykonáva sa iba so silným krvácaním. Turniket je upevnený pod ranou v prípade poškodenia žily. V prípade tepny sa musí aplikovať nad poranené miesto. Krv z arteriálnej žily má tmavú farbu.
- Aby sa zabránilo vstupu škodlivých mikročastíc do tela a rozvoju otravy krvi, je potrebné odstrániť všetky cudzie telesá v blízkosti poškodeného miesta. Potom aplikujte sterilný obväz s dezinfekčným prostriedkom.
- Vezmite si lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti.
Potom musí byť obeť rýchlo prevezená do nemocnice. Tam odborníci stanovia presnú diagnózu a potom predpíšu liečbu.
Ak kosť nie je posunutá, potom stačí iba obväz na fixáciu končatiny v jednej polohe v mieste, kde sa nachádza holenná kosť.
Posuny si častejšie vyžadujú natiahnutie kostry. Cez pätovú kosť sa prevlečie lekárska ihla a poranená končatina sa umiestni a zafixuje na dlahu. Je k nemu pripevnená záťaž. Jeho hmotnosť sa vypočítava individuálne pre každú osobu. Môže to závisieť od telesnej hmotnosti, stavu svalov, typu zranenia.
Chirurgický zákrok je potrebný pri zložitých zlomeninách, keď primitívne metódy nie sú dostatočne účinné. Pacient je na pozorovaní v nemocnici asi týždeň. V tejto dobe, komplexné vyšetrenie tela a poškodenékosti.
Na chirurgickú intervenciu sa používajú rôzne kovové konštrukcie. Umožňujú postup osteosyntézy. Normálne to môže trvať asi mesiac, kým sa kosti zahoja.
Osobitnosti v rehabilitácii
Na obnovenie krvného obehu a svalového tonusu sú predpísané nasledujúce typy terapie:
- masáž poškodených končatín;
- kurz cvičení na posilnenie väzov a rozvoj svalov (fyzioterapeutické cvičenia, gymnastika);
- fyzioterapia na klinikách.
