Štítna žľaza je jedným z dôležitých orgánov ľudského endokrinného systému. Srdcová frekvencia, psycho-emocionálny stav, reprodukčná funkcia u ženy, práca s pamäťou závisia od správneho fungovania jej fungovania.
Umiestnenie a vzhľad
Štítna žľaza je orgán v tvare motýľa a pozostáva z dvoch lalokov, ktoré sú spojené úžinou (laloky sú krídla motýľa a úžina je telo hmyzu). U piatich percent pacientov môže isthmus štítnej žľazy úplne chýbať.
Isthmus sa nachádza na úrovni druhého alebo tretieho tracheálneho prstenca oddeleného krikoidnou chrupavkou.
Veľkosť
Veľkosť isthmu štítnej žľazy je u každého individuálna a závisí najmä od telesnej hmotnosti. Pri nadmernej hmotnosti u človeka je orgán väčší, čo nie je patológia. Norma istmu štítnej žľazy je 4-8 mm.
Patológia
Istmus štítnej žľazy podlieha rovnakým ochoreniam ako samotná štítna žľaza. Predpokladá sa, že choroba orgánu zaujíma 2. miesto pocukrovka. Podľa štatistík je ochorenie štítnej žľazy 5-8 krát častejšie u žien ako u mužov. Častou patológiou je tvorba uzlov. Spravidla sa takéto uzliny nemusia dlho prejavovať, čo vedie k vážnym zdravotným následkom - tak pre isthmus štítnej žľazy, ako aj pre prácu celého organizmu.
Patologické zväčšenie isthmu u ľudí vedie k narušeniu fungovania samotnej štítnej žľazy. Môže to byť spôsobené hormonálnymi výkyvmi. Keď sa pozorujú mierne zväčšenia orgánu, lekári nepripisujú tejto patológii veľký význam. A ak sa veľkosť isthmu štítnej žľazy časom zväčší, potom je to už prvý príznak potreby kontaktovať endokrinológa.
Klasifikácia závažnosti patológie
V medicíne sa používa stupňovitá klasifikácia patologických zmien v isthme štítnej žľazy:
- drobné zmeny, takmer ich nevidieť, dochádza k deformácii krčných svalov;
- výraznými zmenami sa už mení aj tvar krku. Novotvar neumožňuje pacientovi normálne žiť.
Zväčšenie veľkosti isthmu štítnej žľazy môže signalizovať rozvoj chorôb ako Basedowova choroba, Gravesova choroba, zhubné nádory.
Dôvody tvorby uzla
Príčiny výskytu uzlov zahŕňajú nasledujúce faktory:
- Nepriaznivá environmentálna situácia.
- Zlá strava.
- Používanie nekvalitnej vody.
- Chronický nedostatok jódu v ľudskom tele (jód je stopový prvok, ktorý sa do tela dostáva s jedlom, no v mnohých regiónoch našej krajiny ho nestačí). Nedostatočné množstvo mikroelementu v ľudskom tele vedie k zníženiu produkcie hormónov. Dôsledkom nedostatku jódu v tele tehotnej ženy môže byť potrat a nie je vylúčená ani anomália vo vývoji plodu. V detstve a dospievaní sa v dôsledku nedostatku jódu môže vyvinúť mentálna a fyzická retardácia.
- Viacnásobné röntgenové vyšetrenia.
Istmus uzol štítnej žľazy má zaoblený tvar a vyvíja sa v tkanive isthmu. To vedie k fyziologickým zmenám v tkanive samotnej štítnej žľazy.
Príznaky uzlov:
- pohodlie v krku;
- stláčanie svalov hrdla;
- chrapľavý hlas alebo jeho úplné zmiznutie;
- prítomnosť hrčky v hrdle, ktorú nemožno prehltnúť;
- časté prechladnutia;
- hypertenzia;
- menštruačné nepravidelnosti.
Charakteristické znaky vo vývoji novotvarov:
- náhla zmena nálady;
- oslabenie nechtovej platničky;
- pokožka mení farbu;
- spomalenie vylučovania tekutín;
- nadmerné potenie;
- chill;
- rýchle chudnutie alebo naopak priberanie;
- nespavosť alebo ospalosť;
- tachykardia alebo bradykardia;
- sa objaví pri najmenšom zaťaženídýchavičnosť;
- fatigue;
- sú duševné poruchy.
Diagnostika
Na určenie stavu isthmu štítnej žľazy musí pacient podstúpiť nasledujúce diagnostické postupy:
- krvný test na hormóny štítnej žľazy;
- vyšetrenie pomocou rádioaktívneho jódu;
- palpácia;
- ultrazvuk;
- MRI alebo CT.
Prvá vec, ktorú lekár urobí pri vyšetrovaní pacientovej štítnej žľazy, je nahmatať štítnu žľazu cez krk, pretože nie je možné vizuálne vidieť patológiu. Palpácia je najjednoduchšia metóda vyšetrenia, ale nie vždy spoľahlivá.
Druhou metódou výskumu je ultrazvuk, ktorý je pre pacientov efektívnejší a dostupnejší. Na ultrazvuku sa určuje priečna a vertikálna veľkosť isthmu štítnej žľazy, prietok krvi, zmeny v lymfatických uzlinách. Táto vyšetrovacia metóda je vhodná, pretože si nevyžaduje špeciálne školenie, možno ju vykonať aj u tehotných dievčat.
MRI a CT sú predpísané na pokročilejšie vyšetrenie pacienta, ak lekár na ultrazvuku zistil abnormality v isthme štítnej žľazy.
Liečba
Po diagnostikovaní lekár predpíše liečbu. Ak bol identifikovaný jeden uzol a má malú veľkosť, potom lekár odporúča pozorovanie a vyšetrenie raz za 3 mesiace. Odporúča sa tiež každých šesť mesiacov urobiť ultrazvuk istmu štítnej žľazy. Ak je uzol veľký, potom bude pacientovi pridelená biopsia alebo mu urobia punkciu na určenie povahynovotvary.
Klasifikácia uzlov
Ak existuje nesúlad medzi veľkosťou isthmu štítnej žľazy s normou alebo sa objavia uzliny, znamená to patológiu. V druhom prípade je potrebné určiť typ uzlov:
- Benígny nádor – takéto uzliny sa vyskytujú u 92 % pacientov. Ak formácia nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie, cievy a priľahlé tkanivá nie sú stlačené, v takýchto prípadoch sa liečba nevyžaduje.
- Folikulárny nádor – v 85 % prípadov je takýto nádor nezhubný a v 15 % malígny. V oboch prípadoch sa pacientovi odporúča chirurgický zákrok, až po histológii je možné presne určiť charakter nádoru.
- Zhubný nádor – v takýchto prípadoch je indikovaný iba chirurgický zákrok. Počas operácie endokrinológ určí lokalizáciu nádoru a rozhodne, koľko isthmu štítnej žľazy je potrebné odstrániť. Ďalšia fáza liečby po operácii je predpísaná na absolvovanie kurzu chemoterapie alebo ožarovania. Ak je patológia diagnostikovaná v počiatočnom štádiu a liečba bola vykonaná, potom je šanca na zotavenie vysoká. Najdôležitejšie je včas rozlíšiť normu od patológie, preto lekári dávajú pacientom vo veku 45 rokov a starším odporúčanie, aby si raz ročne urobili ultrazvukové vyšetrenie kvôli prevencii.
Prevencia chorôb
Prevencia ochorenia štítnej žľazy je dôležitá v každom veku a zahŕňa jej dodržiavaniesúbor pravidiel:
- trávte menej času na slnku (najmä počas letných mesiacov);
- jedzte potraviny s vysokým obsahom jódu (morské riasy, jodizovaná soľ, morské plody, ryby, kaviár, vlašské orechy, kiwi);
- vedte zdravý životný štýl (fajčenie tlmí štítnu žľazu, preto je lepšie sa tohto zlozvyku vzdať a tráviť viac času vonku, tehotným dievčatám sa odporúča užívať vitamínový komplex s jódom).
Ak máte riziko vzniku ochorenia, mali by ste systematicky absolvovať odborné vyšetrenie.
