Vestibulárny aparát je súčasťou komplexného mechanizmu, ktorý človeku zabezpečuje rovnováhu a koordináciu pohybov. Neustále interaguje s pokožkou, zrakom a nervovým systémom. Štúdium vestibulárneho aparátu je potrebné v prípadoch, keď zlyhá ich dobre koordinovaná práca, v dôsledku čoho človek stratí rovnováhu a prestane sa orientovať v priestore.
Vestibulárny aparát: koncept
Orgán je zložitý systém, ktorého vývoj je ukončený vo veku 12-15 rokov. Je súčasťou vnútorného ucha.
Vďaka práci vestibulárneho aparátu sa človek ľahko orientuje v priestore a udržiava rovnováhu tela aj so zatvorenými očami. Keď sa pokúsite vykonať akýkoľvek pohyb, receptory systému sú okamžite podráždené, čím sa vyšle impulz do mozgu a svalového tkaniva. Súčasne je obraz fixovaný na sietnici. Vďaka tomu môže telo zaujať akúkoľvek polohu a udržať ju po dlhú dobu.
Ako každý inýtelesný systém, orgán rovnováhy je mimoriadne zraniteľný. Pri prvom náznaku akéhokoľvek porušenia vestibulárneho aparátu by ste mali okamžite kontaktovať terapeuta alebo otorinolaryngológa.
Príčiny poruchy
Zlyhanie normálneho fungovania tela môže byť spôsobené rozvojom určitých chorôb alebo užívaním určitých liekov. Poruchy vestibulárneho aparátu sa často objavujú, keď telo starne.
Najčastejšie príčiny frustrácie sú:
- Pozičné vertigo. Vyskytuje sa, keď je hlava zdvihnutá alebo otočená na stranu. Od prírody je silný, ale krátkodobý. Závraty sa objavujú v dôsledku porušenia štruktúry receptorov. Z tohto dôvodu sa do mozgu posielajú nesprávne informácie o polohe tela. Príčiny tohto stavu môžu byť poranenia hlavy, choroby nervového systému, starnutie.
- Infarkt labyrintu (jedna zo štruktúr vnútorného ucha). Zvyčajne sa vyskytuje u starších pacientov. U mladých ľudí sa objavuje v dôsledku progresie cievnych ochorení. Sprevádzané náhlou stratou sluchu a koordinácie pohybov.
- Vestibulárna neuronitída. Príčinou je herpes vírus. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v období jeseň-jar.
- Labyrint. Porušenie jednej zo štruktúr vnútorného ucha je spôsobené životne dôležitou aktivitou vírusov a baktérií.
- Menièrova choroba. Nehnisavé ochorenie ucha. Vyznačuje sa poškodením a následnou regeneráciou labyrintu.
- Choroba z výtoku. Napríklad v dôsledku dlhého pobytu v idúcom vozidle sa človek po opustení mimovoľne zakýve.
- Iné príčiny: migréna, choroby nervového systému a pohybového aparátu.
Príznaky
Vyšetrenie vestibulárneho aparátu by sa malo vykonať, keď sa objavia nasledujúce príznaky jeho porušenia:
- časté závraty;
- náhla strata rovnováhy alebo pocit možného pádu;
- slabosť;
- zhoršenie zraku;
- strata orientácie v priestore;
- poplachový stav prechádzajúci do paniky;
- nevoľnosť, vracanie;
- zvýšený tep;
- ťažkosti so sústredením.
Zlyhanie v systéme je často sprevádzané poruchami gastrointestinálneho traktu.
Indikácie
Štúdium funkcie vestibulárneho aparátu je predpísané pre:
- časté záchvaty závratov sprevádzané stratou sluchu;
- zníženie reflexných reakcií;
- prítomnosť novotvaru v mozgu;
- traumatické poranenie mozgu;
- encefalitída;
- meningitída;
- skleróza multiplex;
- degeneratívne poškodenie nervového systému.
Okrem toho je potrebné preštudovať funkciu vestibulárneho aparátu pre VVK (vojenskú lekársku komisiu) a pri uchádzaní sa o prácu spojenú so zvýšeným zaťažením rovnovážneho orgánu.
Kontraindikácie
Vyšetrenie je zakázané v nasledujúcich prípadoch:
- akútne obdobie poranenia hlavy;
- v prítomnosti závažných kardiovaskulárnych patológií;
- zvýšený intrakraniálny tlak.
Diagnostika
Dôležitým bodom pred vyšetrením funkcie vestibulárneho aparátu je odber anamnézy. S jeho pomocou sa vytvoria predpoklady týkajúce sa príčiny porušenia a vyberie sa najvhodnejšia metóda vyšetrenia.
Lekár venuje osobitnú pozornosť nasledovnému:
- kedy sa objavia príznaky, frekvencia a trvanie;
- povaha znakov, postupnosť ich výskytu;
- s poruchou sluchu.
Na základe anamnézy špecialista predpíše najnepriaznivejšiu metódu testovania. Podľa jeho rozhodnutia môže byť pacient poslaný k iným lekárom.
V súčasnosti existuje veľa metód na štúdium vestibulárneho aparátu. Najbežnejšie sú:
- Test na spontánny nystagmus (mimovoľné kontrakcie očných svalov). Prítomnosť tohto príznaku je definovaná nasledovne: pacient sedí na stoličke a svoj pohľad uprie na ukazovák zdravotníckeho pracovníka, ktorý sa nachádza asi 30 cm od pacienta. Výskumník začne pohybovať prstom v rôznych smeroch. Pri pohybe pohľadu sa môže objaviť nystagmus. Má tri stupne: slabý, stredný a silný.
- Štúdia pozičného nystagmu. Vyskytuje sa v dôsledku porúch krvného obehu a pri niektorých ochoreniach krčnej oblasti. Na detekciu polohového nystagmu sa hlava pacienta umiestni do polohy, ktorá zhoršuje prietok krvi v tepnách chrbtice a následne aj v ušnom labyrinte.
- Rombergov test. Pacient sa postaví a privedie ich k sebe. Potom by mal natiahnuť ruky dopredu a zavrieť oči. Dysfunkcia vestibulárneho aparátu sa prejavuje kývaním alebo pádom pacienta.
- Orientačný test. Pacient zatvorí oči, potom je požiadaný, aby sa dotkol prstom na špičku nosa. Ak je narušená koordinácia pohybov, nebude to môcť urobiť.
- Testujte písmenom. Pacient sedí pri stole, dostane papier a pero. Potom potrebuje napísať nejaké čísla zhora nadol a zľava doprava. Potom sa všetky akcie vykonajú znova, ale so zatvorenými očami. Výsledok závisí od uhla odchýlky zapísaných čísel od vodorovných a zvislých čiar.
- Test rotácie. Pacient si sadne do Baraniho kresla a zavrie oči. Potom sa stolička začne otáčať. Ak nie je narušená funkcia vestibulárneho aparátu, po 10 rovnomerných otáčkach sa objaví nystagmus v opačnom smere ako krúženie.
- Kalorický test. Studená alebo horúca voda sa natiahne do 100 ml injekčnej striekačky a potom sa naleje do zvukovodu. Pri normálnej prevádzke vestibulárneho aparátu sa po požití 50 ml tekutiny objaví nystagmus. V prípade dysfunkcie nenasleduje žiadna reakcia ani pri infúzii veľkého množstva vody (až 500 ml).
- Otolithová reakcia. Pacient si sadne na Baranyho stoličku, predkloní trup a zavrie oči. Kreslo sa začne intenzívne otáčať rôznymi smermi a náhle sa zastaví. Pacient by mal narovnať telo a otvoriť oči. Stupeň porušenia je určený povahou reakcie. Pri tejto metóde štúdia vestibulárneho aparátu je najhorším výsledkom pád, zvracanie, mdloby.
Kde môžem dostať vestibulárne vyšetrenie?
Túto diagnózu vykonáva otorinolaryngológ. Ak sa objavia príznaky dysfunkcie vestibulárneho aparátu, je potrebné kontaktovať ORL alebo terapeuta, ktorý dá príslušný smer. Zákrok je možné vykonať aj na zmluvnom základe kontaktovaním súkromnej kliniky.
Na záver
Vestibulárny aparát je zložitý mechanizmus, ktorý človeku poskytuje rovnováhu a schopnosť orientovať sa v priestore. Úzko súvisí s inými orgánmi. Keď systém zlyhá, objavia sa nepríjemné príznaky. Keď sa vyskytnú, je indikované vyšetrenie vestibulárneho aparátu otorinolaryngológom.
