Do polovice 19. storočia sa medicína v Rusku prakticky nerozvinula a aspoň nejakú pomoc mohli dostať len ľudia patriaci do vyšších vrstiev. Všetko sa však začalo meniť, keď sa po roku 1864 objavili inštitúcie Zemstva.
História stvorenia
V roku 1581 sa v Moskve objavili prvé lekárenské komory, čo bol prvý krok v organizácii systému zdravotnej starostlivosti. K náležitému rozvoju však nedošlo a až začiatkom 18. storočia Peter I. uskutočnil sériu akcií, vďaka ktorým sa začali otvárať liečebné ústavy, lekárne, školy a vysoké školy pre prípravu budúcich lekárov.
Neskôr, za Alexandra I., sa začalo hovoriť o potrebe vytvoriť nemocnice v okresných mestách, ale najprv musíte otvoriť školy pre zdravotníckych záchranárov. Takéto aktivity však nepomohli radikálne zmeniť situáciu a len 0,5 % ľudí mohlo dostať lekársku starostlivosť. Na 6000 ľudí pripadal jeden lekár a na lôžko 1500 obyvateľov. Všetko by takto pokračovalo, keby sa neobjavili inštitúcie zemstva, ktoré sa na vlastné náklady staliorganizovať zemstvo nemocnice, ambulancie, pôrodné kliniky atď.
Zemským inštitúciám pomohli zlepšiť situáciu občania všetkých tried av každej provincii bola situácia iná.
Zemskí lekári
Keď sa v 19. storočí objavili nemocnice zemstvo (najmä vo vidieckych oblastiach), boli potrební špecialisti, ktorí by mohli poskytnúť pomoc v rôznych oblastiach, od prechladnutia až po vážne choroby.
Medicína vo vidieckych oblastiach sa rozvinula najskôr na náklady okresných a mestských lekárov a potom mladí špecialisti spočiatku odchádzali do dedín. Bol taký portrét lekára zemstva, ktorý mal vysoké morálne a etické vlastnosti, nezáujem a túžbu pomáhať všetkým, ktorí to potrebujú, čo malo dobrý vplyv na formovanie budúcej medicíny.
Zemské nemocnice v Moskovskej provincii
V roku 1869 sa v provincii začala vytvárať medicína Zemstvo. Keď sa v roku 1877 konal kongres lekárov, bol vypracovaný projekt na rozdelenie provincie na šesť lekárskych obvodov, kde mali byť nemocnice s personálom, lôžkami, lekárom, záchranárom, pôrodnou asistentkou.
Mnohí veria, že nemocnice zemstvo v moskovskej provincii boli vzorom pre iné nemocnice v iných oblastiach. Vývoj medicíny bol rozdelený do dvoch období. V prvom, od roku 1865 do roku 1876, došlo k prudkému nárastu objemu financií pre zdravotnícke zariadenia a zvýšil sa aj počet personálu. V druhom, od roku 1877 do roku 1907, došlo k rozvoju lekárskej infraštruktúry: konali sa lekárske kongresy, vytvorili sa ústavy sanitárnych lekárov a otvorili sa záchranári.školy.
Moskva Zemstvo bolo jedným z prvých, ktorí poskytovali bezplatné a verejné zdravotnícke služby. To pomohlo zvýšiť účinnosť prevencie a kontroly epidémií a tiež zvýšilo nárast počtu roľníkov hľadajúcich pomoc. Ale v počiatočných fázach bolo potrebné nasmerovať všetku energiu na vytvorenie primitívnej formy lekárskej práce. Najlepšia lekárska starostlivosť bola organizovaná v priemyselných župách, ako Bogorodskij a Moskovskij, a situácia bola najhoršia v poľnohospodárskych župách (Možajskij, Volokamskij).
Zemské nemocnice v provincii Tver
V roku 1867 sa v Tveri objavila prvá nemocnica zemstvo, ktorá sa stala nielen miestom, kde sa ľudia museli liečiť, ale aj centrom spoločenského a kultúrneho života.
V Tveri sa na kongrese lekárov v roku 1871 usúdilo, že predtým, ako sa stanete dobrým lekárom, je potrebné študovať prostredie, v ktorom pacienti žijú. Je dôležité vedieť, aké je hygienické prostredie, aké sú životné podmienky, pretože to pomôže v práci, bude jasný obraz, čo ľudia najčastejšie ochorejú.
V rozvoji medicíny v provincii zohral osobitnú úlohu lekár Michail Iľjič Petrunkevič, ktorý do mesta prišiel v roku 1874. Dokázal šikovne skĺbiť svoje pracovné a spoločenské aktivity s cieľom pozdvihnúť medicínu na najvyššiu úroveň. Do nemocnice sa nakúpilo nové vybavenie na tie časy, nakupovali sa knihy zo zahraničia, vznikla knižnica, ktorá pomohla poučiť sa zo zahraničných skúseností.špecialisti.
Nemocnice v regióne Samara
Otvorenie prvých nemocníc zemstvo v regióne Samara sa uskutočnilo v druhej polovici 19. storočia, niekde na začiatku 60. rokov. Predtým fungovala v provincii iba jedna nemocnica, kde na 20 tisíc obyvateľov pripadalo len 12 lôžok a na všetky choroby sa tu liečili nielen bežní občania, ale aj vojaci a väzni.
V roku 1865 bola na okraji mesta otvorená nemocnica Zemstvo, ktorá prijímala všetkých bez rozdielu triedy a národnosti. V tom čase pracovalo 7 lekárov, 26 zdravotníkov, 360 lôžok. Vzhľadom na to, že bolo otvorených niekoľko stredných zdravotníckych škôl, medicína sa začala rozvíjať rýchlejšie a už v roku 1899 boli vo vidieckych oblastiach otvorené nemocnice zemstva, ktorých bolo asi 70.
V roku 1875 bola otvorená hlavná provinčná nemocnica, ktorá mala v roku 1890 5 stálych obyvateľov a 9 nadpočetných. Najdôležitejšia vec, ktorá sa udiala na konci storočia, bolo, že chudobní boli liečení zadarmo a lieky dostali zadarmo.
Úspechy a výsledky medicíny zemstva
Prostredníctvom medicíny zemstvo sa pomoc poskytovala v 34 provinciách a takáto medicína hrala progresívnu úlohu vo vývoji budúcnosti. Okrem toho bola pomoc poskytovaná nielen obyvateľom miest, ale aj obyvateľom vidieka, čo sa považovalo za veľký krok v systéme zdravotnej starostlivosti.
Vďaka zemskej medicíne sa objavili také pojmy ako všeobecná dostupnosť, prevencia, bezplatná pomoc a objavili sa aj také inštitúcie, o ktorých sa predtým neuvažovalo -bahenné kúpele, lekárske a stravovacie stanice, prístrešky.
V medicíne sa objavili „progresívni“lekári, ktorí veľa vedeli, vedeli pomôcť v rôznych oblastiach, robili aj výskum a študovali choroby, preto otvorili bakteriologické ústavy a laboratóriá, sanitárnu kanceláriu, pôrodnícke a stredné školy.
Napriek tomu, že nemocnice zemstva často nedostávali prostriedky, vybavenie, lieky, samotný vznik medicíny, kde každý, bez ohľadu na svoje postavenie, mohol dostať aspoň nejakú pomoc, znamenal začiatok rozvoja medicíny.
