Čo je to absces? Ide o dutinu vyplnenú hnisom, ktorá sa nachádza vo svaloch alebo podkožnom tukovom tkanive. Tento patologický stav je spôsobený patogénnymi vírusmi alebo baktériami. V dôsledku nahromadenia veľkého množstva hnisu sa postihnuté miesto začne zväčšovať a hrozí prasknutie abscesu s uvoľnením hnisu do priľahlého zdravého tkaniva. To vedie k rozvoju rozsiahleho zápalu, nazývaného flegmóna.
Zanedbaný absces navyše vyvoláva zápal nervov, ktorý prispieva k výskytu osteomyelitídy. Je táto patológia liečená konzervatívnym spôsobom, ako sa otvára absces? Pozrime sa na to bližšie.
Príčiny abscesu
Hnisavé ochorenie vzniká v dôsledku preniknutia patogénnej infekcie do oslabeného alebo poškodeného orgánu, ktorý sa začne rýchlo množiť. Telo v tomto čase aktívne bojuje proti zápalom a limitomzapálené miesto. V dôsledku toho sa objaví hnisavá kapsula.
Infekcia preniká do mäkkých tkanív v dôsledku poškodenia kože, ku ktorému dochádza v dôsledku zranení, rezných rán, rán, omrzlín, popálenín, otvorených zlomenín. Nasledujúce patogény prispievajú k výskytu abscesu:
- stafylokoky;
- streptokoky;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridia;
- E. coli.
Absces sa môže vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že infikovaný obsah bol injikovaný pod kožu spolu s liekom alebo došlo k infúzii liekov, ktoré sú určené len na intramuskulárne injekcie. To vedie k rozvoju aseptickej nekrózy vlákna a hnisavého zápalu mäkkých tkanív.
Niekedy môže dôjsť k abscesu v dôsledku predchádzajúcich ochorení: faryngitída, tonzilitída, pneumónia, osteomyelitída, zarastanie nechtov.
Možné výsledky rozvoja abscesu
Čo sa môže stať, keď sa objaví táto hnisavá dutina? Výsledok takéhoto ochorenia je nasledujúci:
- prienik smerom von alebo dovnútra (do brušnej alebo kĺbovej dutiny);
- prienik do orgánov (črevo, žalúdok, močový mechúr alebo priedušky).
Akonáhle absces prerazí, veľkosť hnisavého puzdra sa zmenší, po čom sa vred začne jazviť. Ale ak hnis nie je úplne vonku, potom sa zápal často opakuje alebo sa môže stať chronickým. Preto musí byť absces otvorený, aby sa odstránil nahromadený hnis.
Technika
Otvorenie abscesu sa má vykonať čo najskôr, ak je starší ako štyri dni a hlavička kapsuly už dozrela. Takýto proces sa vykonáva takto: najskôr sa oblasť zápalu ošetrí antiseptickým roztokom a anestetizuje se lidokaínom. Skalpelom lekár urobí tkanivový rez (nie viac ako 2 cm) v oblasti hnisavej hlavičky alebo v mieste najväčšieho zápalu.
Pomocou Hartmannovej striekačky sa rez rozšíri na 4-5 cm a súčasne sa pretrhnú väzbové mostíky abscesu. Začnú odstraňovať hnis elektrickým odsávaním, po ktorom sa dutina vyšetrí prstom, aby sa odstránili zvyšky tkanív a mostíkov. Dutina sa premyje antiseptikom a prevedie sa drenáž vložením gumovej hadičky, ktorá zabezpečí odtok hnisavého exsudátu.
Liečba pooperačnej rany
Liečba po otvorení abscesu sa vykonáva pomocou antibiotík. V zásade lekár predpisuje penicilínové prípravky ("Amoxicilín", "Cefalexín"), ktoré sa majú užívať 4-krát denne, 200 alebo 500 mg. Priebeh liečby trvá 10 dní. Ak je pacient alergický na penicilín, potom sú predpísané makrolidy ("erytromycín", "klaritromycín").
Antibiotiká na vonkajšie použitie sú masti "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" a iné, ktorých výhodou je, že ich účinok zasahuje len na postihnuté miesto a nevstrebávajú sa do krvi.
Okrem toho rana po otvoreníabsces potrebuje liečbu. Aby sa jeho okraje nezlepili, kým nedôjde ku granulácii dutiny z hĺbky, v operovaných tkanivách sa ponechá tampón s masťou Višnevského alebo vazelínovým olejom. Počas obväzov by sa mal meniť každé 2-3 dni. Keď sa granulácia vyvinie, tampón sa odstráni z hĺbky. Vykonajte kauterizáciu nadmernej granulácie, pričom sa snažte neporaniť epitel rastúci pozdĺž okrajov rany. Keď sa rana hojí pomaly, je indikované šitie.
Uvažujme, ako sa otvára absces Bartholinovej žľazy a v hltane.
Proces otvárania abscesu bartholinovej žľazy
Táto žľaza sa považuje za najväčšiu z tých, ktoré sa nachádzajú v predsieni vagíny. Zriedkavo sa zapáli a ak sa vytvorí hnisavá kapsula, musí sa otvoriť. Ako sa tento postup vykonáva?
Otvorenie abscesu Bartholinovej žľazy začína tým, že lekár urobí úhľadné rezy, otvorí hnisavú dutinu a uvoľní nahromadenú tekutinu. Potom sa žľaza premyje roztokom peroxidu vodíka (3%). Do dutiny sa vloží špeciálna trubica (drenáž), ktorá je potrebná na odstránenie zvyškov hnisu. Odstráňte ho po 5 alebo 6 dňoch. Liečba spočíva v použití antibiotík a mastí.
Proces otvárania abscesu v hltane
Otvorenie paratonsilárneho abscesu sa považuje za hlavnú metódu liečby chorôb hnisavého charakteru v hltane. Takáto operácia sa považuje za jednoduchú a zriedkavo spôsobuje komplikácie. Vykonáva sa v lokálnej anestézii (roztok kokaínu 5 % a dikaínu 2 %). Rez sa vedie v oblasti najväčšieho výčnelku steny hltanu a jeho hĺbka by nemala byť väčšia ako 1,5 cm, inak sa môžu poškodiť zväzky nervov a ciev, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Po uvoľnení hnisu lekár prenikne do dutiny tupým nástrojom, aby zničil priečky vo vnútri.
Po otvorení paratonsilárneho abscesu sa dutina naplní dezinfekčným roztokom. Po jeho zošití sa zvyčajne nerobia žiadne opatrenia na zastavenie krvácania. Pooperačná liečba zahŕňa užívanie antibiotík.
Záver
Otvorenie abscesu je teda povinný zákrok, pretože ak sa nelieči, môže viesť k rôznym komplikáciám. Je prísne zakázané otvárať ho svojpomocne, inak môže prispieť k šíreniu infekcie na orgány a tkanivá nachádzajúce sa v blízkosti.
