Hepatomegália pečene je vážna patológia charakterizovaná zväčšením jej veľkosti. Jeho výskyt je sprevádzaný mnohými chorobami, ktoré postihujú tento orgán.
Čím je táto patológia plná? Aké príznaky naznačujú jeho prítomnosť? Ako prebieha diagnostika? Čo je potrebné na liečbu? Teraz by sa mali zodpovedať tieto a mnohé ďalšie otázky, pretože každý by mal vedieť, čo to je - hepatomegália pečene. A tiež o liečbe, keďže táto patológia nie je zriedkavá.
Príčiny výskytu
Hepatomegália pečene sa môže stať komplikáciou mnohých závažných ochorení, ktorých príznaky človek ignoroval (alebo ak sa liečba ukázala ako nekvalitná). Dôvody sú uvedené takto:
- Procesy infiltratívnej povahy. Patria sem akumulácia tuku, leukémia alebo lymfóm, amyloidóza, extramedulárna hematopoéza, diabetes, cytomegalovírus, glykogenóza,Gaucherova choroba atď.
- Cievne preťaženie. Zvyčajne je výsledkom Buddyho-Chiariho choroby alebo zlyhania pravej komory.
- Zápalové ochorenia. Typicky cirhóza a liekmi vyvolaná/vírusová hepatitída.
- Nádorové formácie. Najnebezpečnejšie sú adenóm pečene, primárny karcinóm, nodulárna fokálna hyperplázia a metastatický karcinóm.
- Polycystické.
- Ochorenie pečene.
- Kongestívne srdcové zlyhanie.
- Chronické infekcie a intoxikácie.
- Nádorová infiltrácia pečene.
- Leukémia a iné hemoblastózy.
V každom prípade presnú príčinu patológie určuje lekár. Hoci sa pečeň sama o sebe nezväčšuje, pacient pravdepodobne uhádne, čo presne bolo predpokladom.
Nech je to ako chce, musíte sa liečiť, a to čo najskôr. V pokročilých prípadoch pečeň niekedy dosahuje gigantickú veľkosť a zaberá viac ako polovicu brušnej dutiny. Hmotnosť takéhoto orgánu dosahuje 10-20 kilogramov.
Príznaky
Prítomnosť pečeňovej hepatomegálie môže byť indikovaná rôznymi príznakmi. Celkový klinický obraz zvyčajne predstavujú nasledujúce symptómy:
- Nepohodlie v správnom hypochondriu.
- Bolestivé pocity, ktoré sa zvyšujú s pohybom.
- Dyspeptické ťažkosti, prejavujúce sa plynatosťou, poruchami stolice a nevoľnosťou.
- Zlý dych.
- Eupcie a svrbenie kože.
- Kondenzácia parenchýmu (štrukturálnych buniek) pečene.
- Zožltnutie pokožkykryty a skléry.
- Príznaky intoxikácie.
Zoznam pokračuje. V skutočnosti príznaky závisia od toho, čo bolo príčinou zväčšenia pečene. Pri cirhóze napríklad koža zemne a má tendenciu krvácať. A pri benígnych formáciách u ľudí sa často pozoruje asymetrické zvýšenie brucha.
Najslabšie symptómy sa pozorujú pri degeneratívnych zmenách a toxickom poškodení. A pečeň môže dosiahnuť najpôsobivejšiu veľkosť s amyloidózou - porušením metabolizmu bielkovín.
Diagnostika
Pacienti majú najčastejšie stredne závažnú hepatomegáliu pečene. To znamená, že jeho nevýznamná zmena veľkosti. Nie je možné ho identifikovať sami, pretože v tomto štádiu nie sú príznaky špecifické. A vizuálne si všimnúť nárast objemu tela je úplne nereálne.
Vyžaduje sa diagnostika. Bez nej nebude možné zistiť, ako liečiť hepatomegáliu pečene, pretože príčina patológie nebude jasná. Diagnostika zahŕňa nasledujúce postupy:
- Biochemické a klinické krvné testy.
- Odber vzorky pečene.
- Testovanie markerov rakoviny.
- Koagulogram.
- Imunogram.
- Röntgen.
- Fekálna analýza.
- Počítačová tomografia.
- Ultrazvuk pečene.
Znaky hepatomegálie pomocou týchto metód môžu byť potvrdené, navyše sa ukázalo, že sa zistia presné dôvody vznikusyndróm. Po umiestnení všetkých bodiek nad i lekár opíše pre svojho pacienta najúčinnejší liečebný režim.
Čo sa odhalilo v priebehu výskumu?
Pokračovaním v zvažovaní témy diagnózy stojí za to venovať pozornosť otázke ultrazvuku pečene.
Hepatomegália sa na snímke objavuje ako fokálna lézia. V jej blízkosti je možné zaznamenať zóny charakterizované zníženou akumuláciou rádionuklidov. Nápadné sú aj topografické zmeny polohy, zmeny v štruktúre segmentov orgánu a samozrejme jeho zväčšenie.
Výhodou ultrazvukovej metódy je, že ju možno použiť na identifikáciu fokálnych lézií akéhokoľvek charakteru. Po vykonaní štúdie lekár určí nielen stupeň zväčšenia pečene, ale aj stav sleziny a ďalších susedných orgánov.
To však nestačí. A potom sa musíte uchýliť k echohepatografii. Táto metóda zahŕňa vysielanie ultrazvukových impulzov do hĺbky skúmaného orgánu, ktoré sa od neho odrážajú a vytvárajú obraz jeho hustoty na obrazovke.
A ozveny hepatomegálie pečene v skutočnosti zohrávajú kľúčovú úlohu pri určovaní chorôb, ktoré spôsobili zväčšenie pečene. Tu sú výsledky postupu:
- Homogénna echostruktúra orgánu. Pozorované pri zlyhaní srdca, parazitickom ochorení a akútnej hepatitíde.
- Heterogénna echostruktúra. Poukazuje na cirhózu, stukovatenie pečene a chronickú hepatitídu.
- Narušená echostruktúra. Hovorí, že v pečeni môže byť absces, cysta alebo nádor.
Echohepatografia navyše pomáha určiť stupeň patológie. Môže byť vyjadrený, umiernený a nevyjadrený.
Hepatoprotektory
Moderná medicína dnes ponúka množstvo účinných metód, pomocou ktorých sa môžete zbaviť konkrétnej choroby. Ak hovoríme o liečbe pečeňovej hepatomegálie, potom prvá vec, o ktorej treba hovoriť, sú hepatoprotektory.
Čo je toto? Lieky, ktoré chránia pečeň pred deštruktívnymi účinkami iných liekov, zachovávajú jej zdravie a pomáhajú obnoviť normálne fungovanie. Najpopulárnejšie hepatoprotektory sú:
- "Essentiale N" a "Essentiale Forte N". Základom týchto liekov sú esenciálne fosfolipidy. Cena začína od 500 do 1 500 rubľov
- "Essliver Forte". Zloženie tohto lieku zahŕňa vitamíny skupiny PP, E, B, ako aj fosfolipidy. Cena lieku je od 250 rubľov a viac.
- "Phosfonciale". Hlavnými aktívnymi zložkami týchto kapsúl sú lipoid C-100 a silymarín. Cena lieku začína od 300 rubľov
- "Chepagard". Tento liek je vyrobený z fosfolipidov a vitamínu E. Jeho cena začína od 300 rubľov.
- "Phosphogliv". Tento liek obsahuje trisodnú soľ kyseliny glycyrizínovej a fosfolipidy. Cena začína od 500 rubľov
- Rezalyut. Tento produkt obsahuje fosfolipidy, sójový olej, vitamín E, glycerol mono/dialkonát, triglyceridy so stredne dlhým reťazcom alipoid PPL 600. Cena je 600 rubľov.
Existujú aj dva typy hepatoprotektorov živočíšneho pôvodu – Sirepar a Hepatosan. Sú vyrobené z hydrolyzátu orgánu a buniek prasacej pečene, resp. Takáto špecifická „surovina“určuje prítomnosť aminokyselín, nízkomolekulárnych metabolitov, kyanokobalamínu v prípravkoch.
Existuje aj liek s názvom Progepar. Je predpísaný ako pre stredne závažnú hepatomegáliu pečene, tak pre závažnejšie stavy. Liek pomáha aktivovať krvný obeh v orgáne, obnoviť štruktúru hepatocytov a inhibovať tvorbu spojivového tkaniva. Okrem toho má liek pozitívny vplyv na funkciu pečene a zvyšuje diurézu.
Diuretiká
Toto je názov diuretík, ktoré pomáhajú čistiť krv a znižovať zaťaženie pečene. Ich príjem je tiež indikovaný na liečbu tejto choroby. Tu sú najznámejšie lieky z tejto skupiny, ktoré možno predpísať na hepatomegáliu a difúzne zmeny pečene:
- Saluretiká, ktoré odstraňujú ióny draslíka a sodíka z tela: "Diakarb", "Fonurite", "Furosemid", "Priretanid", "Dekidratin", "Indapamed".
- Osmotické lieky, ktoré normalizujú plazmatický tlak v čo najkratšom čase: Močovina, Manit a Sorbitol.
- Lieky šetriace draslík: Triamur, Spironolaktón, Amilorid, Aldactone, Triamteron.
- Lieky šetriace vápnik: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Ak nechcete používať diuretiká, môžete venovať pozornosť látkam prírodného pôvodu. Z nich si môžete sami vyrobiť diuretiká:
- Citrónová šťava len zachráni pred opuchom. Na preventívne a liečebné účely ho stačí zriediť vodou a vypiť.
- Brusnicová šťava je instantné diuretikum, ktoré má pozitívny vplyv aj na činnosť obličiek a urogenitálneho systému. Dá sa piť čisté.
- Slabý čaj s prídavkom prírodného zázvoru alebo výluh z tohto koreňa čistí telo od toxínov.
- Odvary z púpavy, žihľavy a listov brusníc majú tiež močopudné vlastnosti.
- Jablčný ocot, kapusta, baklažán, uhorky, vodné melóny - to všetko tiež patrí do zoznamu účinných diuretík.
Ale aj prírodné prostriedky treba používať opatrne. V opačnom prípade to môžete prehnať a priviesť telo k dehydratácii.
Carsil droga
Rád by som o tomto lieku hovoril samostatne, pretože hovoríme o liečbe a príznakoch hepatomegálie pečene. Čo je Karsil? Ide o bylinný prípravok na báze extraktu z plodov ostropestreca mariánskeho. Najúčinnejšou látkou je silibinín, ktorý má hepatoprotektívny účinok.
Verí sa, že Karsil je jedným z najúčinnejších liekov, ktoré môžu bojovať proti príznakom hepatomegálie difúznych zmien pečene.
Musíte ho užívať trikrát denne, jednu kapsulu s vodou. Ako dlho bude kurz trvať, určí lekár, ale zvyčajne trvá liečba približne 1 mesiac.
Táto drogaMá antioxidačný, membránu stabilizujúci a protizápalový účinok. Mimochodom, existuje aj Karsil Forte a tento liek sa od bežnej verzie líši vyššou koncentráciou účinnej rastlinnej látky, ktorá je v ňom obsiahnutá.
Ľudové prostriedky
Pri ďalšom zvažovaní témy, čo znamená hepatomegália pečene, je potrebné venovať pozornosť netradičným metódam liečby. Tu je niekoľko obľúbených receptov:
- V rovnakom pomere zmiešajte čakanku, pivóniu, korene májovej púpavy, materinu dúšku a šalviu. Vezmite 3 polievkové lyžice. l. zber a zalejeme vriacou vodou (0,5 l). Priveďte do varu a potom varte asi 30 minút. Necháme ešte pol hodinu odležať. Preceďte a pite počas dňa v malých porciách.
- Zmiešajte rovnaké množstvo materinej dúšky, kvetov slamienky, ľubovníka bodkovaného a lístkov mäty. Všetko premiešajte. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. výslednú kolekciu a nalejte vriacou vodou (0,5 l). Nádobu prikryte uterákom, počkajte 40 minút. Potom preceďte. Pred jedlom vypite 100 ml.
- Zmiešajte ľubovník bodkovaný, podbeľ, nechtík, skorocel, skorocel a trávu mačacích labiek v rovnakých pomeroch. Postupujte podľa krokov v predchádzajúcom recepte. Pite trikrát denne 20 minút pred jedlom, 100 ml. Kurz trvá 3 týždne. Potom - prestávka na pol mesiaca. Počas tohto obdobia jedzte denne malé množstvo prášku zo semien ostropestreca mariánskeho.
- Ráno a večer je potrebné med (2 ČL) a citrónovú šťavu (2 ČL) rozriediť v pohári teplej prevarenej vody, dôkladne premiešať a vypiťnalačno.
- Vytlačte šťavu zo zrelých zelených jabĺk (malo by to byť 0,5 l) a zmiešajte ju s medom (nie viac ako ¼ šálky). Výsledný nápoj pite počas dňa v rovnakých dávkach 6-krát.
- Päť veľkých vlašských orechov, olúpaných, rozdrvených a zmiešaných s rovnakým množstvom medu. K dispozícii je táto zmes na 1 polievkovú lyžičku. l. denne.
Existuje mnoho ďalších ľudových liekov, ktoré pomáhajú vyhladzovať symptómy a príznaky difúznych zmien hepatomegálie v pečeňovom parenchýme.
Priaznivci alternatívnej medicíny tvrdia, že s chorobou sa dokonca môžete vyrovnať, ak zjete každý deň 100-150 gramov varenej cvikly alebo tekvice (môže byť aj viac). A je lepšie mať jedno alebo druhé. Táto zelenina obsahuje látky, ktoré prispievajú k rýchlej obnove funkcie pečene.
Vo všeobecnosti je však samozrejme lepšie terapeutické metódy kombinovať. Základom by mala byť liečba predpísaná lekárom a na konsolidáciu výsledku sa môžete uchýliť k tradičnej medicíne. Predtým sa však musíte poradiť s lekárom.
Diéta
Samozrejme, vyvážená strava je jednou z podmienok nevyhnutných na odstránenie hepatomegálie. Difúzne zmeny v pečeni nezmiznú, ak človek pije drogy, no zároveň zneužíva alkohol a nelegálne jedlá.
Takže tu je to, čo je dovolené jesť v prítomnosti tejto patológie:
- Biely sušený chlieb alebo z neho vyrobené krutóny.
- Polievky v zeleninových vývaroch s dobre uvarenými cereáliami.
- Diétne teľacie a hovädzie, morčacie, kuracie a králičie mäso.
- Nízkotučné ryby. Tieto odrody zahŕňajú tresku, tresku, pleskáč, merlúzu, ostriež, zubáč.
- Kaša s vodou alebo nízkotučným mliekom.
- Malé cestoviny.
- Zelenina. Môžu sa jesť varené, pečené alebo v šalátoch.
- Nízkotučné fermentované mliečne výrobky, domáce syry, nekyslý tvaroh.
- Sladké ovocie a bobule.
- Čerstvé šťavy (treba riediť vodou).
- Kompoty, želé, želé.
- Malé množstvo medu, marmelády, karamelu, marshmallow, džemu, marshmallow. Ale v malom množstve.
- Ovocné, bylinkové a bobuľové čaje, minerálna voda, šípkový nálev.
Čo je však zakázané:
- Soľ a cukor v sypkej forme.
- Tučné mäso a ryby, vodné vtáctvo, vnútornosti.
- Živočíšne a kuchynské oleje. Denne je povolených maximálne 40 ml oleja.
- Cukrovinky (pečivo, koláče, čokoláda, maslo a lístkové cesto).
- Kyslá kapusta.
- Marinády a kyslé uhorky.
- Hrubá zelenina a strukoviny.
- Sorrel, cibuľa, špenát, reďkovka, cesnak, huby, reďkovka.
- Omáčky z obchodu (kečup, majonéza, horčica atď.).
- Pikantné a slané syry, plnotučné mlieko, plnotučný tvaroh, smotana, kyslá smotana, glazované tvarohy.
- Vajcia. Povolené sú maximálne 3 za týždeň.
- Zmrzlina, kakao, silná káva a čaj.
- Alkohol, balené džúsy a sóda.
- Všetko je vyprážané, pikantné a pálivé. Jedlo by malo byť neutrálne a varenévarením/pečením alebo dusením.
Ako vidíte, diéta pri hepatomegálii nie je veľmi prísna. Je tu niečo, čo tvorí váš jedálniček. Správna výživa a konzumácia potravín obohatených o vitamíny, makro- a mikroprvky pomôže podporiť imunitu organizmu a prispeje k rýchlej obnove pečene.
Prognóza a prevencia
Vyššie bolo povedané veľa o symptómoch, znakoch, príčinách a liečbe hepatomegálie. Čo to je, je jasné. A ako sa s tým vysporiadať. Preto by som na záver rád hovoril o prognózach a preventívnych opatreniach.
Vo všeobecnosti platí, že ak človek príde k lekárovi včas, liečba nezaberie veľa času. Vo väčšine prípadov stačí mesiac na to, aby sa pacient cítil lepšie. Počas tejto doby pečeň skutočne klesá, jej funkcie sa začínajú obnovovať a pokrok je všeobecne viditeľný.
Všetko však závisí od príčiny syndrómu, stupňa poškodenia hepatocytov a nezvratnosti procesu. Najhoršie prognózy sú v prípade, že sa pečeň človeka začala zväčšovať v dôsledku cirhózy, toxického poškodenia, ako aj pri primárnom neoplastickom procese.
Ak hovoríme o prevencii, najdôležitejšou vecou je predchádzať chorobám, ktoré môžu vyvolať výskyt tejto patológie. Aby ste to dosiahli, musíte sa o svoju pečeň starať: vyhnite sa konzumácii potravín, ktoré podporujú tvorbu plynov, niekedy „prečistite“aktívnym uhlím, vypite aspoň 2 litre čistej vody denne.
A ak náhle došlo k otrave, voči ktorej nikto nie je imúnny, je potrebné intoxikáciu odstrániť. Pitie čerstvej infúzie divokej ruže, napríklad, alebo užívanie síranu horečnatého, fixácia účinku zahrievaním pečene pomocou vyhrievacej podložky. Pomôcť môže aj holosas, ktorý má mierny čistiaci účinok na pečeň a tiež tiosíran sodný, ktorý odstraňuje soli a ťažké kovy.
A, samozrejme, aspoň raz za šesť mesiacov (a po dosiahnutí remisie - každé 3 mesiace) navštívte lekára na vyšetrenie. A v žiadnom prípade neignorujte príznaky, ktoré môžu naznačovať zdravotné problémy. Je ľahšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť.
