Pečeň je dôležitým ľudským orgánom. Plní množstvo významných funkcií – odstraňuje toxíny, syntetizuje hormóny, cholesterol, niektoré enzýmy a podieľa sa na látkovej premene. Poruchy v práci tela ovplyvňujú fungovanie celého organizmu ako celku. Jednou z bežných patológií pečene je hepatomegália. U dieťaťa sa tento stav do určitého veku môže považovať za normálny, existujú však situácie, kedy môže byť potrebná lekárska starostlivosť. V tomto článku zvážime príčiny patológie u detí a možnú liečbu.
Definícia
Hepatomegália je stav charakterizovaný zväčšením pečene v dôsledku choroby. Ale u detí mladších ako 5 a niekedy aj 7 rokov môže byť takýto príznak považovaný za vlastnosť súvisiacu s vekom, ktorú je potrebné udržiavať pod lekárskym dohľadom. V tomto prípade telo vyčnieva za rebrá o 2 centimetre. V tých prípadochkeď dôjde k výraznému zvýšeniu pečene alebo sa k patológii pridá bolesť, nevoľnosť a symptómy iných ochorení, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára.
Príčiny patológie
Príčiny hepatomegálie u detí sú pomerne početné, keďže pečeň reaguje na akékoľvek, aj tie najmenšie zmeny v tele. Medzi hlavné faktory rozvoja patológie patria:
- Zápalové procesy. Toto je najčastejšia príčina u detí. Patria sem rubeola, vírusové ochorenia, hepatitída, intoxikácia, prítomnosť parazitov v tele.
- Poruchy metabolizmu v dôsledku dedičných chorôb alebo podvýživy.
- Poruchy v odtoku žlče a krvi, čo vedie k upchatiu žlčových ciest, trombóze žíl, zlyhaniu srdca.
- Poškodenie pečeňového tkaniva. Napríklad s cystami alebo fibrózou.
- Zhubné nádory.
- Život v oblastiach so zlou ekológiou.
- Nezdravá strava, v ktorej dominujú mastné jedlá.
Klasifikácia patológie
- Reaktívna hepatomegália u dieťaťa, ktorá vznikla pod vplyvom vývoja patologických procesov. Spravidla po odstránení základnej príčiny sa veľkosť orgánu vráti do normálu.
- Malá hepatomegália u dieťaťa. Pečeň sa zvyšuje o 1-2 centimetre. V tomto prípade nie je pozorovaný symptomatický obraz. Diagnostikované ultrazvukom.
- V niektorých situáciáchDiagnostikujte stredne závažnú hepatomegáliu pečene u dieťaťa. Vyskytuje sa v súvislosti s reakciou tela na niektoré infekčné ochorenia. Tento stav nepredstavuje hrozbu pre zdravie, ak sa odstráni základná príčina. Symptómy sú slabo vyjadrené, najmä príznaky patológie sa prejavujú počas dlhého priebehu základnej choroby, pri ktorej dochádza k poruchám funkcie orgánu. Diagnostikované pomocou inštrumentálnych metód.
- Závažná hepatomegália pečene u dieťaťa. V tomto prípade môže orgán vyčnievať za rebrá vo vzdialenosti až 10 centimetrov. Na identifikáciu základnej príčiny a včasnú liečbu je potrebná starostlivá diagnóza. Vo väčšine prípadov sa táto forma vyvinie počas onkologického procesu.
- Rozptýliť. Pečeň prekračuje normu o viac ako 10 centimetrov. Zmeny možno pozorovať v ktorejkoľvek časti tela. Vo väčšine prípadov sa tento stav vyskytuje pri vystavení stafylokokom a streptokokom. Je charakterizovaná bolesťou v pečeni. Ak by príčinou patologického stavu bola toxická lézia tela, ďalším príznakom by bola zväčšená slezina. Tento stav je život ohrozujúci a vyžaduje si okamžitú liečbu, ktorá sa vykonáva chirurgicky. Ako doplnková liečba sa odporúča špeciálna diéta bez mastných jedál.
- Čiastočná hepatomegália u dieťaťa. Je diagnostikované nerovnomerné zvýšenie orgánu. Stáva sa to, keď je nádor alebo cysta. Niekedy je tento stav diagnostikovaný palpáciou, pri ktorejhrboľatý povrch zväčšenej pečene je hmatateľný.
- Hepatomegália podľa typu hepatózy. Existujú situácie, v ktorých dochádza k rozvoju patologického stavu v dôsledku konzumácie veľkého množstva tučných jedál a užívania určitých kategórií liekov. V dôsledku príjmu nadmerného množstva tukov môže dôjsť k ich hromadeniu v pečeňových bunkách, čo spôsobuje hepatomegáliu. Tento stav sa vyvíja veľmi pomaly, ale ak sa nelieči, môže vyvolať fibrózu a cirhózu.
- Falošná hepatomegália. Pozoruje sa pri emfyzéme, pri ktorom je pečeň "vytlačená". Toto ochorenie je dobre diagnostikované rádiografiou.
Symptomatika
Prejavy patológie priamo závisia od príčiny, ktorá ju spôsobila. Najbežnejšie príznaky miernej hepatomegálie u dieťaťa sú:
- Všeobecná nevoľnosť.
- Slabosť.
- Apatia.
- Rozptýlenie.
- Znížená chuť do jedla.
- Žltá pokožka.
- Poruchy čriev.
- Bolesť v hornej a pravej časti brucha.
- Porucha krvácania.
- Na bruchu dieťaťa sa objavujú kapilárne hviezdy.
- Nevoľnosť alebo vracanie.
- Pocit horkej chuti v ústach.
- Opuch brucha.
- Pálenie záhy.
Stojí za zmienku, že pri stredne ťažkom type patológie môžu byť príznaky trochu rozmazané, zatiaľ čo pri difúznom type ochorenia sú príznaky výrazné.
KedyAk spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste čo najskôr navštíviť špecialistu.
Diagnostické opatrenia
Pri podozrení na vznik ochorenia u dieťaťa lekár vykoná vizuálne vyšetrenie, na ktorom prehmatá oblasť pečene a venuje pozornosť vyšetreniu kože. Potom sú predpísané potrebné diagnostické opatrenia, ktoré pomôžu identifikovať provokujúce ochorenie. Diagnostika zahŕňa súbor laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení, ktoré zahŕňajú:
- Všeobecná analýza moču a krvi.
- Biochemický krvný test.
- Koagulogram.
- Pečeňové testy.
- Imunogram.
- Vyšetrenie výkalov a krvi na prítomnosť helmintov.
- Ultrazvukové vyšetrenie pečene. Pri zisťovaní hepatomegálie u dieťaťa sú hlavnými znakmi ozveny nárastu veľkosti orgánu pri zisťovaní patológie.
- Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.
- Röntgen.
- V niektorých prípadoch je potrebná biopsia, ktorá sa zvyčajne vykonáva v anestézii prostredníctvom laparoskopie. Ide o informatívnu diagnostickú metódu najmä v prípade nádorových procesov a tukovej degenerácie.
- Nádorové markery.
Možná liečba
O tom, ako liečiť hepatomegáliu u dieťaťa, rozhoduje ošetrujúci lekár na základe výsledkov všetkých vykonaných testov. Samoliečba môže viesť k nenapraviteľným následkom. Pre túto patológiuintegrovaný prístup, ktorý zahŕňa konzervatívnu terapiu, diétnu terapiu a tradičnú medicínu, ktoré sa používajú pod dohľadom lekára.
Medikácia zahŕňa:
- Lieky, ktoré pomáhajú bojovať proti základnej provokatívnej chorobe. Patria sem protizápalové lieky, lieky proti bolesti, antibiotiká a antivírusové lieky. Môžu byť predpísané antihelmintiká.
- Hepatoprotektory predpísané na podporu pečene. Patria sem lieky ako Essentiale, Heptral.
- Enzymatické prípravky - Creon, Mezim.
- Kŕčové kŕče. Napríklad „No-shpa“.
- Vitamínové komplexy obsahujúce vitamín C.
- Sorbenty na boj proti intoxikácii.
- Pri zlyhaní pečene sa používa diuretická liečba vrátane užívania "furasemidu" alebo, ak je to indikované, "laparocentézy".
Dietoterapia
Pri liečbe hepatomegálie u detí je dodržiavanie špecifickej diéty dôležitým krokom, pri ktorom sa znižuje záťaž pečene. V jedálničku dieťaťa by mala dominovať rastlinná strava a mala by sa obmedziť konzumácia tučných, údených jedál a tých, ktoré obsahujú veľké množstvo jednoduchých sacharidov. Povolené produkty zahŕňajú:
- Zelenina.
- Ovocie.
- Chudé mäso a ryby.
- Polievky so zeleninovým vývarom.
- Nízkotučné mliečne výrobky.
- Jelly.
- Vaječné bielky.
Nasledovné kategórie potravín sú zakázané:
- Pikantné.
- Tučné.
- Údené.
- Slané.
- Huby.
- Čokoláda.
- Sódovky.
- Alkoholické nápoje.
- Spices.
- Zmrzlina.
- Silný čaj a káva.
Odporúča sa jesť po častiach a v malých porciách.
Chirurgická liečebná metóda
V niektorých prípadoch je konzervatívna terapia neúčinná. V tomto prípade lekár rozhodne o použití chirurgickej metódy liečby. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:
- S rozvojom hnisavých procesov v pečeni. Ak to chcete urobiť, otvorte a vypustite abscesy orgánu.
- Pri onkologických procesoch na odstránenie nádoru.
- Na podviazanie ciev v prípade poškodenia orgánových tkanív.
Ľudové prostriedky
Používanie tradičnej medicíny je pomocná metóda liečby, ktorú je možné začať až po konzultácii s lekárom a odstránením možnosti alergických reakcií. Stojí za zmienku, že nie všetky liečivé byliny je možné používať už od útleho veku.
Odporúčame používať tieto ľudové recepty:
- Med zmiešaný s trochou citrónovej šťavy a vody.
- Tekvica, ktorá sa môže konzumovať v akejkoľvek forme.
- Repa. Môžete ho použiť varený alebo z neho vytlačiť šťavu.
- Odvar z divokej ruže, materinej dúšky, mäty, ľubovníka.
- brusnicová šťava.
Črty priebehu ochorenia u novorodencov
Mierne zväčšenie pečene u novorodencov je normálne a nevyžaduje liečbu. Môže stačiť len udržať tento stav pod kontrolou. Ale s progresívnym nárastom orgánu by sa mala čo najskôr identifikovať príčina a mala by sa začať potrebná terapia. Najčastejšie príčiny hepatomegálie u novorodencov sú:
- Vrodené infekcie TORCH.
- Zápalové ochorenia.
- Poruchy metabolizmu.
- Patológie vývoja pečene.
- Nádorové procesy.
- Choroby kardiovaskulárneho systému.
- Prekročenie hladiny vitamínu A v tele.
- Vrodená fibróza pečene.
- Narušenie metabolizmu lipidov.
- Toxické poškodenie pečene v dôsledku liečby drogami.
Môžu byť pozorované nasledujúce príznaky:
- Nedostatok chuti do jedla.
- Plačúce dieťa.
- Vracanie.
- Poruchy zrážanlivosti krvi.
- Zožltnutie kože a slizníc.
Nemôžete sa samoliečiť, pretože môžete poškodiť dieťa. Najprv je potrebné identifikovať ochorenie, ktoré vyvoláva zvýšenie pečene, a nasmerovať všetky opatrenia na jeho liečbu. Na obnovu pečeňových buniek sú predpísané aj lieky. Ak je dieťa dojčené, matke sa odporúča zmeniť stravu vylúčením potravín zakázaných pri hepatomegálii. Patria sem mastné, korenené, údené,slané jedlá.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo rozvoju hepatomegálie, je potrebné dodržiavať množstvo preventívnych opatrení, medzi ktoré patrí:
- Udržiavanie zdravého životného štýlu.
- Správna výživa.
- Dodržiavanie pitného režimu.
- Posilnenie imunity.
- Cvičenie s mierou.
- Včasná liečba chorôb a prevencia ich prechodu do chronického štádia.
- Dodržiavajte osobnú hygienu.
- Prevencia infekčných chorôb.
- Pri prevencii stredne ťažkej hepatomegálie u dieťaťa je tiež veľmi dôležité duševné zdravie. Stres môže viesť k poruchám metabolizmu a strate chuti do jedla, čo zase ovplyvňuje nedostatok stopových prvkov a vitamínov.
- Neprejedajte sa.
- Viac outdoorových aktivít.
Forecast
Prognóza tohto stavu priamo závisí od vyvolávajúceho ochorenia a závažnosti jeho priebehu. Pri včasnej diagnóze a včasnej liečbe sú šance na úplné vyliečenie pečene veľmi vysoké, najmä v dôsledku zápalových procesov infekčnej povahy. Pri chorobách, ktoré vyvolali intoxikáciu, sú prognózy úplného zotavenia o niečo nižšie. Prognóza v tomto prípade bude závisieť od stupňa poškodenia tela. Nebezpečnejšie dôsledky má hepatomegália spôsobená vývojom nádorov. Zároveň je veľmi dôležitá včasná diagnostika ochorenia a včasná liečba.
Záver
Hepatomegália u dieťaťa môže byť príznakom dosť nebezpečných chorôb, ktoré bez správnej liečby vedú k vážnym komplikáciám. Ak tento stav nie je fyziologickej povahy, ak sa objavia nejaké príznaky, mali by ste kontaktovať terapeuta alebo gastroenterológa, ktorý vám predpíše diagnostické opatrenia a na základe získaných výsledkov najefektívnejšiu liečbu pre každý konkrétny prípad.
