Úzkostno-fóbna neuróza je stav charakterizovaný objavením sa obsedantných myšlienok, strachu a spomienok. Tieto javy, ktoré sa nazývajú posadnutosti, prinášajú pacientom nepohodlie a nepohodlie, no sami sa ich nedokážu zbaviť.
Stojí za zmienku, že úzkosť-fóbna, obsedantno-fóbna, obsedantná neuróza sú rôzne názvy pre tú istú patológiu. Prečo sa objavuje a ako to rozpoznať? Odpovede na tieto otázky nájdete nižšie.
Kto sa rozčuľuje?
Predispozícia k vzniku takejto duševnej poruchy sa prenáša na genetickej úrovni.
Niektoré charakterové črty môžu podporovať rozvoj fobickej neurózy. Patria sem: nadmerná podozrievavosť, zodpovednosť, úzkosť, pedantnosť, nadmerná opatrnosť. Ľudia s takýmito osobnými vlastnosťami radšej žijú rozumom a nie jednoduchými emóciami, sú zvyknutí dobre zvážiť každý krok a podrobne premyslieť všetky činy. Majú tendenciu byť na seba príliš nároční a majú tendenciu pravidelne sa introspekovať.
Takmer nikdy sa neuróza nevyskytuje u ľudí, ktoríktorí dokážu ľahko preniesť zodpovednosť za akékoľvek činy na iné osoby, majú sklony k agresii, dosahujú svoje ciele za každú cenu.
V určitom veku sa výrazne zvyšuje riziko vzniku fobickej neurózy. Ide predovšetkým o dospievanie, skorú dospelosť (25-35 rokov) a premenopauzu.
Pokiaľ ide o pohlavie, stojí za zmienku, že takáto neuróza je diagnostikovaná s rovnakou frekvenciou u žien aj u mužov.
Dôvody vzhľadu
Fobická porucha, ako každá iná neuróza, sa najčastejšie vyskytuje na pozadí duševnej traumy v kombinácii s príliš intenzívnou aktivitou a silným nedostatkom odpočinku, neustálym nedostatkom spánku. Okrem toho ako faktory prispievajúce k tomuto javu pôsobia rôzne infekcie, endokrinné patológie, nezdravá strava, závislosti a zneužívanie alkoholu. Všetky tieto stavy majú za následok výrazné oslabenie celého organizmu a to môže viesť k rozvoju neurózy.
Často sa takáto porucha objavuje na pozadí inej choroby: psychasténia, schizofrénia, obsedantno-kompulzívna porucha.
Ako sa vyvíja?
Neuróza sa môže u človeka objaviť v dvoch prípadoch.
- Ak mal v minulosti zlú skúsenosť s určitým objektom, miestom, konaním alebo inými osobami. Napríklad po náhlom kontakte s horúcou žehličkou sa v budúcnosti môže objaviť obsedantný strach z horúcich vecí.
- Ak je položka priradenáu človeka s nejakými negatívnymi spomienkami alebo myšlienkami. Napríklad raz počas telefonického rozhovoru došlo k požiaru alebo došlo k zraneniu niekoho blízkeho.
Spoločné znaky
Hlavné príznaky úzkostno-fóbickej neurózy sú:
- agorafóbia;
- hypochondrické fóbie;
- záchvaty paniky;
- sociálne fóbie.
Všeobecné príznaky choroby zahŕňajú:
- migreny;
- depresívny;
- insomnia;
- nadmerné emocionálne napätie;
- záchvaty paniky;
- všeobecná nevoľnosť, slabosť;
- dýchavičnosť a iné abnormality v dýchacom systéme;
- problémy v práci srdca.
Všetky tieto príznaky možno ľahko identifikovať, keď pacient príde do kontaktu s objektom fóbie.
Záchvaty paniky
Toto je jeden z hlavných príznakov fobickej neurózy. Prejavuje sa vo forme mimoriadne silného strachu a pocitu blížiacej sa smrti. Súčasne možno pozorovať aj vegetatívne príznaky, napríklad závraty, tachykardiu, potenie, dýchavičnosť, nevoľnosť, pocit nedostatku vzduchu. Takýto útok môže trvať niekoľko minút až hodinu. V záchvate paniky často existuje strach zo straty mysle alebo straty kontroly nad svojimi činmi.
Útoky sa zvyčajne objavia náhle, ale niekedy ich rozvoj môže byť spôsobený náhlymi zmenami počasia, nedostatkom spánku, nadmernou sexuálnou aktivitou, stresom, alkoholom alebo fyzickým zneužívanímnapätie.
Príčinou prvých záchvatov paniky môžu byť určité patológie vnútorných orgánov, napríklad srdcové chyby, poruchy štítnej žľazy, pankreatitída, gastritída, osteochondróza.
Agorafóbia
Čo je toto? Agorafóbia je vyslovený strach z otvoreného priestoru, ako aj strach z preplnených miest, davov. Jednotlivci postihnutí týmto stavom sa boja vychádzať von.
Prvými príznakmi fobickej neurózy sú zvyčajne záchvaty paniky a po nich prichádza agorafóbia. V tomto stave sa pacientov strach objavuje nielen v konkrétnych prípadoch, ale aj vtedy, keď si jednoducho pamätá udalosti spojené s jeho úzkosťou alebo si ich predstavuje.
Charakteristické pre výskyt neurózy je rozšírenie situácií, ktoré vyvolávajú strach. Takže pri dopravnej fóbii sa najskôr rozvinie mierny strach z pobytu v metre. Vtedy sa pripája strach z akejkoľvek verejnej dopravy. Ľudia, ktorí trpia fobickou neurózou, sa neboja samotného metra či napríklad autobusu, ale situácií, ktoré sa v týchto miestach môžu stať. Napríklad strach, že vo vlaku kvôli veľkej vzdialenosti medzi stanicami človek nedostane potrebnú pomoc v čase záchvatu paniky.
Hypochondrické fóbie
Je to o strachu z nejakej vážnej choroby. Iným spôsobom sa tento jav často nazýva nosofóbia.
Najčastejšie sú to speedofóbia, kardiofóbia, rakovinofóbia(strach z rakoviny), mŕtvica, syfilofóbia. Takéto stavy môžu byť tiež výsledkom hypochondrickej depresie.
Ľudia s týmito fóbiami robia všetko pre to, aby sa vyhli situáciám, ktoré vyvolávajú strach. Keď sa teda boja dopravy, nepoužijú výťah a pohybujú sa len po vlastných. Tí, ktorí sa obávajú onkologických defektov, systematicky absolvujú príslušné vyšetrenia. Ale ani po dobrých výsledkoch testov sa takíto ľudia nedokážu na dlhý čas upokojiť.
Sociálne fóbie
Fobickú neurózu môže sprevádzať obrovské množstvo takýchto strachov.
Sociálna fóbia znamená strach byť stredobodom pozornosti a kritiky. Ľudia, ktorí cítia tento strach, sa snažia vyhýbať verejným miestam.
Prvé príznaky sociálnej fóbie sa zvyčajne objavujú v dospievaní alebo v ranej dospelosti. Často sú tieto obavy spôsobené negatívnymi psychologickými alebo sociálnymi faktormi. Strach byť v centre pozornosti každého sa spočiatku týka len určitých situácií alebo komunikácie s konkrétnymi ľuďmi. Ale kontakt s príbuznými a rodinnými príslušníkmi nespôsobuje nepohodlie.
Postupne sa sociálna fóbia začína prejavovať v podobe určitých obmedzení týkajúcich sa spoločenských aktivít. Zároveň človek, ktorý sa dostáva do nežiaducich situácií, trpí vnútornou stuhnutosťou, plachosťou, potením a chvením.
Uu niektorých ľudí sociálna fóbia prechádza do zovšeobecnenej formy. Takéto tváre sa úplne vyhýbajú verejným miestam a myslia si, že vyzerajú smiešne a smiešne.
Fobická neuróza sa môže prejaviť aj vo forme špecifických fóbií – obsedantných strachov, ktoré sa týkajú len určitých situácií. Patrí medzi ne strach z výšok, zvierat, zubárov a iných lekárov.
Liečba fobickej neurózy
Príznaky a príčiny panického strachu z konkrétneho objektu sú kľúčovým bodom pri predpisovaní vhodnej terapie. Nech je to však akokoľvek, liečba takéhoto stavu by mala byť komplexná, zahŕňajúca nielen psychoterapiu, ale aj užívanie určitých liekov.
Antidepresívum „Anafranil“sa najčastejšie používa na zastavenie záchvatov paniky. Okrem toho s týmto príznakom fobickej poruchy pomáhajú aj iné lieky s podobným účinkom:
- "Sertralín";
- "Fluvoxamín";
- "Fluoxetín".
Moklobemid sa bežne používa na liečbu sociálnych fóbií.
Okrem antidepresív pomáhajú v boji s prejavmi fobickej poruchy trankvilizéry – „Hydroxyzín“a „Meprobamát“. Tieto lieky majú málo vedľajších účinkov a ich dlhodobé užívanie nevedie k drogovej závislosti.
Pri akútnych formách fobickej neurózy sú najúčinnejšiebenzodiazepínové trankvilizéry - "Clonazepam" a "Alprazolam". Okrem toho sa Elenium a Diazepam môžu podávať vo forme kvapkadiel alebo intramuskulárne. Tieto lieky sa však môžu používať iba krátkodobo, aby sa predišlo závislosti.
Pri fóbiách, ktoré sú sprevádzané zložitými systémami ochranných reakcií (napríklad obsedantné počítanie alebo rozklad slov) a stavmi s bludmi, možno predpísať neuroleptiká - "Haloperidol" alebo "Triftazin".
Psychoterapia na liečbu fobickej neurózy
Táto fáza liečby je potrebná na odstránenie nadmernej úzkosti a nápravu nevhodného správania. Okrem toho lekári počas sedení učia pacientov kultúre relaxácie, ktorá je veľmi dôležitá pre akúkoľvek formu neuróz. Fobickú poruchu je možné liečiť na skupinových aj individuálnych sedeniach.
Ak práve fóbie zohrávajú významnejšiu úlohu v priebehu ochorenia, pacient potrebuje psycho-emocionálnu podpornú terapiu, ktorá mu pomôže zlepšiť celkovú pohodu. Hypnóza a techniky správania vám umožňujú zbaviť sa obsedantných strachov. Počas sedení sa pacienti učia, ako sa správne postaviť objektu, ktorý vyvoláva strach, ako aj využívať rôzne relaxačné metódy.
Pri liečbe fobickej neurózy možno okrem iného využiť aj racionálne metódy psychoterapie. Zároveň je pacientovi podrobne popísaná a vysvetlená podstata patológie,vďaka čomu si človek vytvorí adekvátne pochopenie symptómov choroby. Vďaka takejto práci si ľudia napríklad začínajú uvedomovať, že najmenšie odchýlky vo fungovaní vnútorných orgánov nie sú nebezpečné a vôbec nenaznačujú prítomnosť vážneho ochorenia.
