Postinfarkčný Dresslerov syndróm

Postinfarkčný Dresslerov syndróm
Postinfarkčný Dresslerov syndróm

Video: Postinfarkčný Dresslerov syndróm

Video: Postinfarkčný Dresslerov syndróm
Video: Evitest 2024, November
Anonim

Dresslerov syndróm alebo postinfarktový syndróm sa najčastejšie vyskytuje niekoľko týždňov po pacientovom infarkte myokardu. Podľa štatistík touto chorobou v bežnej forme trpí nie viac ako šesť percent pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu. Ak vezmeme do úvahy rôzne asymptomatické a atypické formy patológie, potom štatistická pravdepodobnosť vzniku ochorenia dosiahne 22 percent.

dresslerov syndróm
dresslerov syndróm

Dresslerov syndróm je charakterizovaný príznakmi ochorenia srdca a pľúc, ktoré nesúvisia s infarktom myokardu. Ide o zápal pohrudnice, perikarditídy a zápalu pľúc. Okrem toho môže zápal prejsť aj do synoviálnych membrán blízkych kĺbov. Je však zriedkavé nájsť pacienta, ktorý má všetky tri symptómy súčasne.

U pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu, sa najčastejšie vyvinie perikarditída – zápal osrdcovníka. Jeho príznaky sú bolesť na hrudníku, horúčka. Lekár po vykonaní série špeciálnychprocedúr a testov, dokáže u pacienta odhaliť zvýšenú ESR, leukocytózu a pri počúvaní počuť zvuky vydávané osrdcovníkom pri kontakte s inými tkanivami hrudníka. Čo sa týka bolesti, sú zvyčajne konštantné, lokalizované niekde za hrudnou kosťou a môžu vyžarovať do oblasti medzi lopatkami, pričom ak sa pacient nadýchne, bolesť sa zintenzívni.

po infarkte myokardu
po infarkte myokardu

Dresslerov syndróm, vyjadrený perikarditídou, sa vyznačuje tým, že bolesti netrvajú dlhšie ako dva alebo tri dni a po tomto čase vymiznú bez akejkoľvek liečby. V tomto čase sa zápal v osrdcovníku znižuje a začína sa vytvárať exsudát - tekutina, ktorá vypĺňa perikardiálnu dutinu. V tomto prípade môže byť exsudát buď hemoragický - v dôsledku krvácania, alebo serózny - produkovaný sliznicami. Hromadenie tejto tekutiny v perikardiálnej dutine môže byť určené niekoľkými znakmi: predtým počuteľný hluk trenia zmizne, srdcové ozvy sú tlmené.

Ďalším príznakom, ktorý manifestuje Dresslerov syndróm, je zápal pohrudnice, čiže zápal pohrudnice. Môže byť suchý aj exsudatívny. V prvom prípade môže lekár jasne identifikovať pri počúvaní hluku, ktorý sa vyskytuje počas pleurálneho trenia. Exsudatívna zápal pohrudnice je charakterizovaný nahromadením veľkého množstva tekutiny v pleurálnej dutine, vďaka čomu zmizne hluk, zvuk je otupený pri poklepaní (klepkaní).

príznaky ochorenia srdca
príznaky ochorenia srdca

Pretože nahromadený exsudát výrazne znižuje maximálny vdychovaný objemvzduchu, pacient má ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť a bolesť pri nádychu.

Tretím príznakom, ktorý sa môže objaviť, keď sa vyvinie Dresslerov syndróm, je zápal pľúc. Vyskytuje sa oveľa menej často ako prejavy patológie opísané vyššie. Najčastejšie sa ohniská zápalu nachádzajú v dolných častiach pľúc. V tomto prípade pacient pociťuje bolesť pri dýchaní, pri kašli je vždy krv v spúte. Pri perkusiách je zaznamenaná tuposť zvuku, je počuť pískanie. Pri liečbe zápalu pľúc je dôležité, aby antibiotiká nedávali pozitívny účinok, ktorý sa dosiahne iba použitím kortikosteroidov.

Odporúča: