Oligofrénia, idiocia, imbecilita, slabosť – to sú stupne mentálnej retardácie. Intelektuálna retardácia, alebo inak povedané demencia, je systematizovaná podľa závažnosti a foriem prejavujúcich sa symptómov, prejavujúcich sa danou poruchou. Jedno z jeho klasických delení zahŕňa príslušné stupne mentálnej retardácie: slabosť, imbecilita, idiocia, ktorých (stručný) popis je uvedený nižšie.
- Moronita je mierna intelektuálna odchýlka, charakterizuje ju prítomnosť skôr miernych klinických príznakov oligofrénie, čo najčastejšie spôsobuje určité ťažkosti pri stanovení diagnózy.
- Imbecilita je mierna intelektuálna zaostalosť.
- Idiocia je malátna konfigurácia intelektuálnej zaostalosti, ktorá v sebe spája okrem obligátnych symptómov doslova úplný nedostatok rozumu a dosť ťažký psychopatologický stav.
Pedagogické problémy
Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie zohľadňuje samostatnú systematizáciu intelektovej retardácie, založenú na preverení hodnoty mysle Eysenckovým IQ testom (je autorom klasifikácie slabosti, imbecility resp. idiocie, v prílohe je fotografia ľudí s týmto problémom) a v závislosti od výsledkov testu rozlišuje nie ťažkú, malú, malátnu a dôkladnú formu mentálnej retardácie.
V Ruskej federácii sa podobné zarovnanie používa vo veľmi zriedkavých prípadoch na určenie hodnoty slabosti. Pre lenivejšie formy je zavedenie IQ testu nezmyselné. Na stanovenie diagnózy intelektovej retardácie sa u nás používajú Wexlerove metódy a všetky druhy verbálnych a neverbálnych škál, ktoré so špecifickou presnosťou umožňujú kvalifikovať stupeň inteligencie pacienta.
Závažný príspevok k pedagogickej orientácii práce s intelektovo retardovanými deťmi (oligofrénia, idiocia, imbecilita, slabosť) patrí M. S. Pevznerovej, ktorá v roku 1979 identifikovala vlastný druh delenia oligofrénie na základe etiologického a patogenetické individuality choroby:
- nekomplikovaná konfiguračná forma choroby;
- intelektuálna retardácia v dôsledku odchýlok neurodynamických procesov zameraných na excitáciu alebo spomalenie;
- intelektuálna retardácia na pozadí dysfunkcií analyzátorov – sluchových, zrakových, hmatových;
- intelektuálna retardácia, ktorá zahŕňa psychopatické znaky v správaní pacienta;
- intelektuálna zaostalosť na pozadí stelesneného frontálneho nedostatku.
Debility
Keďže slabosť je mierny syndróm mentálnej retardácie, väčšina ľudí môže byť nezávislými, úplnými a nepotrebnými ľuďmi. Ľudia, ktorí majú mentálnu retardáciu, môžu zvládnuť jednoduché povolanie a žiť ako obyčajní ľudia, len niekedy potrebujú podporu od iných ľudí.
Samozrejme, slabosť sa dá zdediť, väčšinou ide o choroby:
- fermentopatia;
- mikrocefália;
- endokrinopatia.
Ďalší človek sa narodí so syndrómom oslabenia, je to spôsobené tým, že počas tehotenstva bol plod ovplyvnený nepriaznivými vplyvmi. Je to hlavne vtedy, keď je matka nervózna alebo berie nelegálne drogy a produkty pre tehotné ženy.
Moronita sa môže objaviť u dieťaťa, keď sa matka počas tehotenstva môže nakaziť chorobami, ako sú:
- syfilis;
- rubeola;
- osýpky.
Alebo s výskytom Rh konfliktu, fetálnej hypoxie, fetoplanetárnej insuficiencie.
Mierna „debilnosť“oligofrenického jablčného muštu sa môže vyskytnúť, ak počas tehotenstva matka užívala tabakové výrobky, alkohol, drogy. Alebopri užívaní liekov zakázaných tehotným ženám sa v týchto prípadoch najčastejšie narodí dieťa so syndrómom mentálnej retardácie „debilitou“.
Príznaky nedostatku
Deti so slabým syndrómom miernej mentálnej retardácie majú nasledujúce príznaky:
- mierne retardované myslenie;
- slabý fyzický a duševný vývoj;
- prakticky neexistuje spôsob, ako nalákať pacienta na dlhší čas.
Prevláda v nich konkrétne, popísané myslenie, no nedokážu abstrahovať. Deti, ktoré majú tento syndróm, sa veľmi ťažko učia, nemajú logické myslenie, a preto nedokážu vysvetliť logické spojenie predmetov. Takéto deti nemôžu hovoriť o tom, čo počuli alebo čítali.
Ľudia trpiaci oslabením nevedia správne hovoriť a písať, v ich reči sú často počuť skreslenia a chyby. Keďže sa ťažko trénujú, nie je možné prinútiť ich, aby si niečo dlho zapamätali, treba im plne porozumieť a tú či onú informáciu považovať za samozrejmosť. Niekedy sa vyskytujú prípady, keď deti so syndrómom oslabenia mali nezvyčajné schopnosti, ktoré nie sú typické pre bežného človeka. Ide o takzvané nadanie, podliehajú vynikajúcej vizuálnej a mechanickej pamäti, v mysli majú k dispozícii veľké aritmetické výpočty, to znamená, že dokážu odčítať, sčítať, násobiť, deliť veľké čísla neuveriteľnou rýchlosťou.
Školenie
Takéto deti sú skvelé v kreslení, písaní poézie a písaní celých básní. Vo všeobecnosti môžu byť takíto ľudia vysoko rozvinutí v kultúrnom smere. Takmer vždy majú výborný a citlivý sluch. Málokto vie, že ľudia trpiaci efektivitou môžu pociťovať sklamanie a nadšenie, stratu aj víťazstvo, radosť aj smútok. Rovnako ako všetci ľudia sú schopní rozlíšiť a cítiť emócie. Majú jednoznačné a veľmi odlišné myslenie ako ostatní ľudia, len je nesústredené a často impulzívne.
Vzťahy s ostatnými
Ľudia so syndrómom mentálnej retardácie „debilitou“nemôžu študovať na stredných školách. Keďže nebudú schopní porozumieť a realizovať učivo všeobecného vzdelávania. Potrebujú študovať v špeciálnych školách pre deti so zdravotným znevýhodnením alebo pre deti s mentálnou retardáciou. V takýchto školách psychiatri a psychoterapeuti pomáhajú rodičom vzdelávať a pripravovať deti na dospelý a nezávislý život.
Imbecile
Imbecilita (v preklade z latinčiny - bezmocný) - stredná úroveň oligofrénie, šialenstvo, intelektuálna zaostalosť, charakterizovaná oneskorením vo vývoji mozgu plodu alebo dieťaťa v počiatočných fázach jeho života. Definície „imbecilita“, „imbecilita“sú archaické a neodporúčajú sa používať, napríklad spôsobujú dosť negatívne reakcie ostatných. Namiesto toho sa v niektorých kruhoch ľudí odporúča používať neutrálnedefinície, podľa ktorých sa „imbecilita“v závislosti od toho, v akom štádiu sa nachádza, zvyčajne nazýva v súlade s diagnózou „stredná mentálna retardácia“(„stredne ťažká mentálna retardácia“) a „ťažké intelektuálne odchýlky“(„ťažká mentálna retardácia“).
Príznaky imbecilu
V psychiatrickej literatúre a literatúre o oligofrenopedagogike av reálnom čase sa klasické definície „debilita“, „imbecilita“a „idiotizmus“neprestávajú používať. Pri takejto chorobe deti zaostávajú vo fyziologickom vývoji, rozdiely sú viditeľné navonok. Pomerne často je to sprevádzané príznakmi telesných malformácií:
- deformácia lebky;
- zle vyvinuté končatiny;
- fingers;
- chyby na tvári;
- ears;
- eye;
- hypogenitalizmus a iné
Existuje veľká šanca odhaliť také neurologické príznaky ako paralýza, paréza.
Klinický obraz imbecility
Imbecili sa dobre orientujú vo svojom prostredí, sami majú možnosť vysloviť jednotlivé texty a niekedy aj dosť zložité príbehy. Reč sa skladá prevažne len zo slovies a podstatných mien, možno vysledovať veľmi silnú negramotnosť.
Reč sa spravidla skladá z pomerne krátkych normálnych fráz a lexikografická zásoba je obmedzená na veľmi malú zásobu slov, niekedy môže ich počet dosiahnuťtristo. Myslenie je priame a primitívne, ale striedavo sú rozptýlenia nedostupné, prísun informácií extrémne obmedzený, prudký nedostatočný rozvoj záujmu, pamäti, vôle.
Imbecili môžu predstavovať čokoľvek, ale utvárať a pestovať v nich vlastný názor je dosť dlhý a takmer nemožný proces, keďže je to pre nich náročné. Nemajú takmer žiadnu predstavivosť.
Socializácia imbecilov
Ľudia s týmto ochorením si dokážu vštepiť základné schopnosti sebaobsluhy (vedia sa obliekať, starať sa o seba, jesť) a jednoduché pracovné schopnosti, kľúčový spôsob, toto všetko je možné dosiahnuť tvrdým tréningom. S miernou a stredne ťažkou formou odchýlok majú pacienti všetky šance študovať v pomocnej škole, ale môžu sa naučiť málo: jednoduché počítanie v rámci niekoľkých jednotiek, písanie krátkych textov, čítanie jednoduchých viet.
Dojmy pacientov sú diferencovanejšie ako tie úplne zaostalé, zvyknú si na ľudí okolo seba, správne reagujú na pochvalu či odsúdenie. Imbecili nedokážu prevziať iniciatívu, sú inertní, skôr sugestibilní, pri zmene prostredia sa jednoducho stratia, potrebujú neustály dohľad a starostlivosť a v nepriaznivom prostredí môže byť správanie značne agresívne. Záujmy pacientov sú mimoriadne jednoduché a obmedzené na uspokojenie fyzických potrieb.
Sexuálna túžba u tých, ktorí trpia imbeciliou, je spravidla znížená. Správanie sa medzi dvoma skupinami pacientov líši:
- slabo apatický;
- apatický ku všetkému;
- nepočítajúc uspokojenie prirodzených potrieb (torpid) a živobytie;
- mobil;
- squishy.
Podľa vkusu sa delia aj na dve skupiny:
- hrozne agresívny;
- stály a otvorený;
- benevolent;
- friendly;
- vyhovujúce.
Idiot
Idiocy je považovaná za najťažšiu formu oligofrénie a vyznačuje sa absolútnym nedostatkom uvedomenia si toho, čo sa deje, nepochopením života okolo nej a jasným odrazom logicky správnych dojmov.
Idiocia je takmer vo všetkých prípadoch spojená so závažnými motorickými, fyzickými a psychopatologickými dysfunkciami.
Znaky idiocie
Chorú, najčastejšie dosť ťažko chodia, majú anatomické ťažkosti vnútorných orgánov. Vedomá práca im nie je nedostupná. Slovné prejavy sú nesúrodé, doslova neobsahujú texty - nahrádzajú ich rôzne, vysoké, spevavé tóny, výslovnosť jednotlivých slabík či hlások.
Pre pacientov nie je typické rozlišovať medzi ľuďmi vo svojom okolí, nereagujú, keď ich iní ľudia volajú, ich reakcia je obmedzená na úroveň výslovnosti zvuku alebo jemnú mimickú odpoveď.
Emocionálne uspokojenie je limitované len získaním obyčajného potešenia z jedenia, vyprázdňovania črevného traktu, ale aj cmúľania prstov alebo z toho, že si človek berie do úst rôzne nejedlé predmety.
Chorí ľudia musiaprítomnosť osôb, ktoré sa o nich starajú, v dôsledku čoho sú počas celého života vždy odovzdávaní do štátnej starostlivosti v špeciálnych internátnych školách.
