Laryngitída sa chápe ako zápalový proces, ktorý postihuje sliznicu hrtana a hlasiviek. Najčastejšie sa choroba začína léziou horných dýchacích ciest, ktorá sa vyskytuje na pozadí vývoja patogénnych baktérií a mikroorganizmov v nich. Ak zápal nezmizne dlhší čas (viac ako tri týždne), potom sa u dospelých a detí vyvinie chronická laryngitída.
Črty choroby
Zápal hrtana a hlasiviek môže byť v každodennom živote obrovskou nepríjemnosťou. Pri chronickej laryngitíde sa postihnutá oblasť rozširuje na celý hrtan.
Laryngitída sa môže objaviť na pozadí nadmerného namáhania hlasiviek, ktoré sa často vyskytuje u spevákov, učiteľov a ľudí v iných profesiách, kde dochádza k zvýšenému napätiu hlasiviek. Taktiež sa neodporúča v chlade dýchať studený vzduch ústami, aby nedošlo k zápalu.
Priebeh chronickej patológie má najčastejšie zvlnený charakter a trvá veľmi dlho, aj po odchode z povolania (učiteľ, spevák) choroba zostáva človeku na celý život.
Kompetentná terapia zameraná nazníženie intenzity ochorenia je nevyhnutné, aby človek mohol zostať sociálne aktívny a nepociťoval ťažkosti s hlasovou funkciou. Lekári sa zhodujú, že liečba chronickej laryngitídy si vyžaduje oveľa viac trpezlivosti a sily ako eliminácia akútnej patológie.
Typy chronických ochorení
V súlade s medzinárodnou klasifikáciou chorôb desiatej revízie (kód J37.0 podľa ICD-10) sa chronická laryngitída zvyčajne delí na tri typy:
- catarrhal;
- atrofické (suché);
- hypertrofické (hyperplastické).
Každá forma má svoje vlastné charakteristiky toku.
Katarrhal
Katarálna chronická laryngitída má neagresívny priebeh ochorenia. Táto patológia nespôsobuje zmeny v tkanivách hrtana a tiež nevykazuje jasné klinické príznaky. Najčastejšie je tento typ ochorenia sprevádzaný kašľom, šteklením v krku a odlučovaním hlienu. V dospelosti dochádza k zmene farby hlasu, najmä večer.
Atrophic
Suchá chronická laryngitída je považovaná za ochorenie ľudí v zrelom veku, u detí sa nevyskytuje. V priebehu ochorenia dochádza k atrofii sliznice hrtana, čo sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku dlhodobej práce v rizikových odvetviach, ako aj na pozadí fajčenia.
Atrofická laryngitída (názov ICD-10 pre suchú chronickú laryngitídu) je sprevádzaná výraznejšími príznakmi, predovšetkým suchým kašľom, svrbením, suchom v hrdle a pravidelným uvoľňovaním viskóznychtajný. Pri oddeľovaní vysušených kôr sa môže vytvoriť krvavý výtok. Súčasne sa zhoršuje celkový stav pacienta, zvyšuje sa pocit slabosti, klesá výkonnosť a znižuje sa pozornosť.
Hypertrofické
Chronická hypertrofická laryngitída spôsobuje zhrubnutie a zväčšenie sliznice hrtana. Pri trení zväčšených povrchov sa môžu vytvárať vredy, môže sa vyvinúť erózia. Príznaky ochorenia sú chrapot v hlase, bolesť hrdla, neustály pocit podráždenia. Lekári sa zhodujú, že rozvoj chronickej hyperplastickej laryngitídy môže byť predzvesťou rakoviny.
Príčiny chronickej patológie
Chronická laryngitída nevzniká úplne od začiatku. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré prispievajú k dlhotrvajúcej chorobe:
- časté ochorenia dýchacích ciest, akútna laryngitída;
- iné patológie dýchacieho traktu a nosohltanu;
- poruchy v hormonálnom pozadí tela;
- nekontrolované užívanie antibiotík;
- závislý od alkoholu alebo fajčenia;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- časté vystavenie sa znečisteným priestorom;
- nadmerné namáhanie hlasiviek a náhle zmeny teploty.
Napriek takému množstvu provokujúcich faktorov veľa závisí od imunity človeka. S dobrou prirodzenou ochranou tela je riziko, že aj akútna laryngitída prejde do chronickej formy, extrémne nízke.
U dospelých zohrávajú dôležitú úlohu zlé návyky. Fajčenie a alkohol, ako aj drsné pracovné podmienky (znečistenie ovzdušia) výrazne zvyšujú náchylnosť človeka na rozvoj chronickej laryngitídy.
Príčiny rozvoja choroby v detstve
Chronická laryngitída u detí sa najčastejšie objavuje v dôsledku nepriaznivých vonkajších faktorov a podmienok, ktoré obklopujú dieťa. Bez povšimnutia však nemožno nechať ani zdravotné vlastnosti.
Medzi hlavné dôvody patria:
- odchýlená nosová priehradka;
- polypy v nosovej dutine;
- byť v miestnosti so suchým vzduchom (nevetraná miestnosť);
- nepriaznivé podnebie a životné podmienky.
Vývoj niektorých chorôb vedie k zhoršeniu zásobovania hrtana krvou a zvyšuje riziko chronickej laryngitídy. Medzi tieto ochorenia patria problémy s gastrointestinálnym traktom, porucha kardiovaskulárneho systému, prejavy alergií, poruchy imunity.
Špecifické znaky priebehu ochorenia
Hlavným znakom chronickej laryngitídy sa nazýva bolesť hrdla, zmena farby hlasu (objavuje sa chrapot), tvorba hlienu.
Prvé sťažnosti na tento stav sa objavujú u dospelých, ktorí v bežnom živote namáhajú hlasový aparát, miera intenzity prejavov je individuálna.
U detí sa ochorenie môže vyvinúť na pozadí dlhého plaču, ktorý je typický pre bábätká. Dokazujú to však lekárske štatistikyže u detí do 4 rokov je chronická laryngitída zriedkavá. Po tomto veku sa patológia prejavuje častejšie na pozadí komplexných respiračných ochorení.
Vo vyššom veku sa patológia môže prejaviť aj ako samostatné ochorenie, ktoré je vyvolané fajčením, alkoholom, oslabenou imunitou. U dospelých je fenomén straty hlasu častejšie pozorovaný, najmä večer alebo bezprostredne po spánku. Zistilo sa, že počas menopauzy, menštruácie, tehotenstva u žien sú príznaky intenzívnejšie.
Štádium exacerbácie u detí sa stáva nebezpečnejším, sprevádzané zvýšením teploty. Pre malé dieťa môže byť ochorenie nebezpečné a môže spôsobiť vážne komplikácie, preto je mimoriadne dôležité včas diagnostikovať laryngitídu a podstúpiť potrebnú liečbu.
Komplikácie spôsobené chorobou
Z medicínskeho hľadiska je najľahšou formou chronickej laryngitídy katarálna. Pri správnej a včasnej liečbe choroba nie je sprevádzaná komplikáciami. Ak je však tento stav vyvolaný fajčením, škodlivými pracovnými alebo životnými podmienkami, zlou ekológiou, potom sa táto forma môže prerodiť do inej, nebezpečnejšej.
Chronická laryngitída má za následok množstvo komplikácií:
- zlyhanie motorickej funkcie hrtana, ktoré môže vyvolať výraznú zmenu hlasu a parézu hlasiviek;
- úplná strata schopnosti hovoriť;
- zjavenie sa dýchavičnosti;
- zúženie hrtana, ktoré môže viesť k uduseniu;
- vývoj cýst,polypy a iné útvary na povrchu sliznice hrtana.
Najnebezpečnejšou formou je hyperplastická laryngitída, ktorá si v niektorých prípadoch vyžaduje okamžitú liečbu a povinnú hospitalizáciu. Táto forma patológie vedie k rozvoju vredov a falošných cýst hrtana, ktoré majú zvláštnosť náhleho prasknutia. Najstrašnejšou a najťažšou komplikáciou je vznik rakovinových nádorov a karcinómov hrtana.
Ako diagnostikovať chorobu
Liečba chronickej laryngitídy začína diagnostikovaním stavu pacienta a určením formy vyvíjajúcej sa patológie. Vyšetrenie lekárom zahŕňa niekoľko potrebných procedúr:
- odber anamnézy počas konzultácie;
- vyšetrenie stavu hltana, zistenie odchýlok od normy;
- určenie prítomnosti rizikových faktorov pre rozvoj chronickej formy ochorenia;
- vyšetrenie laryngoskopickými zrkadlami a endoskopmi;
- Kontrola fungovania hlasiviek.
Pri zistení hypertrofickej laryngitídy môže byť potrebné vážnejšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa počítačovú tomografiu, terapiu magnetickou rezonanciou a biopsiu tkaniva. Pri podozrení na onkologické komplikácie lekár odošle odporúčanie k onkológovi na potvrdenie alebo vyvrátenie zistených rizík.
Ako liečiť chronickú laryngitídu bez liekov?
Metódy liečby priamo závisia od formy ochorenia a individuálneho stavuzdravie pacienta. Zároveň platia všeobecné pravidlá pre terapiu, ktorá sa delí na nedrogovú a drogovú.
Nedrogové odporúčania zahŕňajú:
- úplné ukončenie fajčenia;
- zníženie napätia hlasiviek;
- vyhýbanie sa pobytu v prašných miestnostiach, nebezpečnej výrobe, používaniu špeciálnych ochranných prostriedkov;
- zvlhčovanie vzduchu;
- predchádzanie prehriatiu;
- ak je to možné, naplánujte si výlet do oblasti s prímorskou klímou;
- liečba sprievodných ochorení nosa, hrdla, udržiavanie imunity;
- zmena stravy, zbavenie sa ťažkého a dráždivého jedla.
Takéto akcie výrazne znížia rýchlosť rozvoja a intenzitu ochorenia, čo pomôže telu rýchlejšie sa s chorobou vyrovnať.
Medikovaná liečba
Liečba chronickej laryngitídy u dospelých a detí zahŕňa aj užívanie liekov v komplexe:
- užívanie antibiotík, ktoré sa častejšie predpisuje počas exacerbácie ochorenia;
- vykonávanie inhalačných procedúr (alkalických) pomocou "Lazolvanu";
- užívanie liekov na potlačenie kašľa;
- užívanie liekov na vykašliavanie;
- Výplach hrdla, ktorý je možný aj pomocou resorpcie pastiliek a tanierov.
Verí sa, že katarálnu formu choroby možno rýchlo vyliečiť doma. Na odporúčanie lekáraK uvedeným liekom sa pridávajú imunomodulátory a môže sa odporučiť aj kurz fyzioterapie. Ak je potrebné obnoviť hlas, potom sa používajú špeciálne oleje a roztoky, vedie sa rečový kurz a vokálna fonopédia.
Pri rozvoji atrofickej laryngitídy v chronickej forme je zvykom pridávať k určenému komplexu liečiv proteolytické enzýmy, ktoré sa do tela dostávajú špeciálnymi inhalačnými procedúrami. Táto terapia vám umožňuje urýchliť proces obnovy poranených tkanív hrtana. Laserová terapia, elektroforéza, používanie komplexu vitamínu B sa považujú za povinné.
Hypertrofická laryngitída si vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgickú intervenciu, konvenčné terapie sú účinné len v počiatočných štádiách ochorenia. V tomto prípade sú nevyhnutné antibiotiká a používajú sa aj metódy lokálnej kauterizácie.
Chirurgická liečebná metóda
K chirurgickej intervencii sa pristupuje v prípadoch, keď konzervatívne metódy terapie nepriniesli požadovaný účinok. Takýto vývoj udalostí je možný pri atrofickej a hyperplastickej chronickej laryngitíde.
Operácia sa vykonáva pomocou lasera pod kontrolou videoskopu. Hlavnou úlohou je odstrániť postihnuté tkanivá hrtana. Ak sú v hrtane papilómy, cysty, fibrómy alebo iné útvary, potom sa podrobia excízii, aby sa v budúcnosti vykonala ich úplná histológia.
V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť výrastky, ktoré sú lokalizované okolo hlasiviek.
Chyby, ktoré sa nerobia
Bproces liečby chronickej laryngitídy je veľmi dôležitý, aby nepoškodil. Aby ste to dosiahli, nezabudnite na niekoľko pravidiel a prísne ich dodržiavajte:
- kontraindikované pri používaní produktov, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu;
- nikdy nepoužívajte horčičné náplasti na ošetrenie;
- nepoužívať alkoholové prípravky na výplach hrdla;
- konzumácia alkoholu je kontraindikovaná;
- nepoužívať horúce inhalácie;
- musíte byť vylúčení z jedenia cibule a cesnaku;
- nikdy neignorujte odporúčania lekára a nevynechávajte predpísané postupy.
Je dôležité pochopiť, že hlavným spôsobom, ako sa vyhnúť nepríjemnej chorobe, je pozorne sledovať svoje zdravie. Kompletná liečba ochorení dýchacích ciest včas a do konca, sledovanie stavu nosohltanu, posilnenie imunity a starostlivosť o vlastné hlasivky (vyhnite sa prepätiu a podchladeniu).
