Onkológia je skutočnou pohromou modernej spoločnosti. Každý rok si vyžiada milióny životov, pričom nešetrí ani deti, ani dospelých. Rakovina je obrovská škála malígnych ochorení rôznych ľudských orgánov a systémov.
Existuje napríklad taká nebezpečná choroba, ako je sarkóm mäkkých tkanív. V porovnaní s inými typmi rakoviny je toto ochorenie zriedkavé. Počet pacientov s ňou nie je väčší ako 1 % z celkového počtu pacientov s rakovinou.
Sarkóm je charakterizovaný rýchlou progresiou, vysokou rýchlosťou šírenia metastáz a vo väčšine prípadov zlou prognózou. Rovnako ako pri akejkoľvek inej rakovine, čím skôr je nádor diagnostikovaný, tým vyššia je miera prežitia. Preto každý potrebuje vedieť o sarkóme, aby si mohol včas všimnúť príznaky choroby a vyhľadať pomoc.
Koncept choroby
Čo je teda sarkóm mäkkých tkanív? Ide o onkologické ochorenie, pri ktorom sa pozoruje rast malígnych buniek v rôznych typoch spojivového tkaniva. Zároveň je nahradený vláknitým. Prevažná väčšina pacientov je vvo veku 30 až 50 rokov. Toto ochorenie postihuje častejšie mužov ako ženy. V oboch však prebieha s rovnakou agresivitou a rovnakou závažnosťou symptómov sarkómu mäkkých tkanív. Miera prežitia pre obe pohlavia je rovnaká.
Typy sarkómov
V skutočnosti je sarkóm bežný názov pre množstvo druhov rakoviny. Všetky sa od seba líšia typom buniek, z ktorých pochádzajú.
Angiosarkóm. Vyvíja sa z buniek krvných ciev obehového a lymfatického systému. Extrémne agresívne a rýchlo metastázujúce
Kaposiho sarkóm, pomenovaný po vedcovi, ktorý ho prvýkrát opísal, patrí k tomuto druhu. Prejavuje sa vo forme viacerých lézií kože alebo slizníc. Pacient je pokrytý škvrnami červených, hnedých alebo fialových kvetov. Majú nerovnomerný obrys, môžu mierne stúpať nad povrch pokožky alebo môžu byť ploché.
- Ďalším typom sarkómu je mezenchymóm. Je veľmi zriedkavé, nachádza sa hlboko v svaloch rúk a nôh.
- Fibrosarkóm. Pochádza z buniek spojivového tkaniva a vyvíja sa dlhý čas bez toho, aby spôsoboval akékoľvek príznaky.
- Extraskeletálny osteosarkóm. Pochádza z kostného tkaniva, pričom je dosť agresívny.
- Rhabdomyosarkóm. Vytvorené z priečne pruhovaných svalov. Často postihuje malé deti. Fotografia symptómu sarkómu mäkkých tkanív tohto typu je uvedená nižšie.
- Schwannóm (neurinóm). Vyplýva z konkrétnehotyp buniek nervového obalu.
- Synoviálny sarkóm sa vzťahuje na pomerne zriedkavý typ sarkómu, ktorý vzniká zo synoviálnej membrány kĺbu. Toto ochorenie je charakterizované extrémne rýchlymi metastázami.
Okrem toho sarkómy môžu byť rozdelené podľa stupňa ich malignity.
- Nízka úroveň. Pri štúdiu štruktúry nádoru je zaznamenaný malý počet ložísk nekrózy.
- Stredná úroveň. Primárny novotvar pozostáva približne z polovice z malígnych buniek.
- Vysoká úroveň. Nádor je reprezentovaný najmä veľkým počtom ložísk nekrózy.
Samozrejme, čím nižší stupeň, tým lepšia prognóza.
Existuje sarkóm mäkkých tkanív hlavy a tváre, ako aj ruky, trupu atď. Preto môžeme povedať, že sarkóm možno rozdeliť do niekoľkých typov v závislosti od časti ľudského tela, kde sa vytvoril.
Samostatne by som chcel vyzdvihnúť taký typ onkológie, ako je sarkóm mäkkého tkaniva stehna (kód ICD-10 - C49).
Faktom je, že najčastejšie sú postihnuté dolné končatiny. Približne 50-60% pacientov so sarkómom je postihnutých práve na nohách a hlavne v oblasti stehien.
V prvom rade sa pri tejto patológii objavuje žľazový útvar, ktorý môže rýchlo rásť. Postihnutá končatina navyše zbledne a na dotyk je studená. Pacient so sarkómom mäkkých tkanív stehna sa môže sťažovať na celkovú slabosť, neustále zvyšovanie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty. výsledkylaboratórne krvné testy môžu naznačovať významné zvýšenie ESR, hladiny krvných doštičiek a zníženie hemoglobínu. Diagnóza a liečba sa nelíšia od sarkómov vo zvyšku tela.
Príčiny sarkómu
Existuje niekoľko faktorov, ktoré spúšťajú rozvoj sarkómu. Napríklad:
- Akékoľvek poškodenie celistvosti kože a mäkkých tkanív – popáleniny, jazvy, jazvy, zlomeniny a pod. Nádor sa najčastejšie vyskytuje počas prvých troch rokov po poranení.
- Vystavenie organizmu mnohým chemikáliám, ktoré majú karcinogénny účinok. Napríklad toluén, benzén, arzén, olovo a iné. Tieto látky môžu spôsobiť mutáciu DNA v zdravých bunkách a spustiť malígny proces.
- Vystavenie žiareniu. Vystavenie gama lúčom spôsobuje, že DNA zdravých buniek mutuje a rastie. V onkologickej praxi existujú prípady, keď bol pacient ožiarený na zničenie jedného nádoru a potom mu bol diagnostikovaný výskyt sarkómu mäkkých tkanív. Ohrození sú aj ľudia, ktorí pracujú s röntgenovými prístrojmi alebo eliminujú nehody v radiačných zónach.
- Niektoré vírusy majú okrem iného aj mutagénne vlastnosti. Napríklad vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) a herpes typu 8 majú tendenciu spôsobiť Kaposiho sarkóm.
- Jedným z hlavných faktorov je dedičná predispozícia. Faktom je, že u pacientov s rakovinou je poškodený gén zodpovedný za prevenciu malígnych procesov. A tozdedené.
- Medzi pacientmi s niektorými typmi sarkómov sa môžete stretnúť s tínedžermi a častejšie s mužmi. Faktom je, že rýchly hormonálny rast, ktorý sa vyskytuje počas puberty, môže slúžiť ako impulz pre rozvoj onkológie. V dôsledku rýchleho vývoja tela sa môžu objaviť nezrelé bunky. To platí najmä pre sarkóm bedrového kĺbu u dospievajúcich chlapcov.
Metastázy sarkómu
Každý vie, že každý zhubný nádor má tendenciu rozširovať svoje bunky v tele pacienta.
Väčšina sarkómov je teda náchylná na rýchly proces metastáz. Metastázy sú sekundárne malígne ložiská vytvorené z buniek hlavného nádoru a šíriace sa po celom tele. Sú dva spôsoby, ako ich presúvať – krvou a lymfatickými cievami. Toto ochorenie je charakterizované šírením krvným obehom.
V skutočnosti nádor šíri svoje zhubné bunky od samého začiatku. Pokiaľ je však imunitný systém organizmu silný, je schopný zabrániť šíreniu rakoviny. Ale ako viete, rakovina ovplyvňuje aj imunitný systém, takže postupne odznieva a už nedokáže odolávať nádoru. A potom sa rozsvieti zelené svetlo pre metastázy, sú prenášané krvným obehom do všetkých orgánov a systémov.
Mastázy sarkómu mäkkého tkaniva stehna teda postihujú najmä najbližšie kostné tkanivo. Okrem toho sú sarkómom najčastejšie postihnuté pľúca, pečeň a kosti.
Sarkóm mäkkých tkanív. Symptómy
Miera prežitia sarkómu je nízka. Po dlhú dobu človek vyzerá a cíti sa absolútne zdravý. Faktom je, že najskôr sarkóm mäkkých tkanív prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Človek ani len netuší, že v jeho tele prebieha zhubný proces.
V počiatočných štádiách vývoja sarkómu mäkkých tkanív, ako pri akomkoľvek inom type rakoviny, neexistujú žiadne špecifické symptómy, ale sú možné niektoré prejavy všeobecnej nevoľnosti:
- nedostatok chuti do jedla;
- chudnutie;
- pocit neustálej slabosti a únavy;
- horúčka bez známok prechladnutia;
- znížená imunita, ktorá sa prejavuje príliš častým výskytom rôznych vírusových a bakteriálnych infekcií.
V praxi však existujú pacienti, ktorí sa cítili dobre, mali chuť do jedla a dobré výsledky krvných testov atď.
Často je prvým a hlavným znakom objavenie sa zhrubnutia alebo opuchu pod kožou v ktorejkoľvek časti tela. Tvorba môže nastať v ktorejkoľvek končatine alebo na ktorejkoľvek časti tela, kde je mäkké tkanivo (svaly, šľachy, synoviálne tkanivo). "Obľúbeným" miestom sarkómu sú boky. Existujú však prípady poškodenia hlavy a krku.
Nižšie je fotografia, ako vyzerá sarkóm mäkkých tkanív v ranom štádiu.
Veľkosť vzdelania môže byť veľmi odlišná - od 2 do 30 centimetrov. Avšak, tento príznakzávisí od umiestnenia nádoru. Ak je hlboko v tele, potom to nemusí byť viditeľné. Toto je zákernosť choroby – dlho o sebe nedáva pocítiť.
Špecifické symptómy závisia od umiestnenia lézie. Napríklad, ak sú postihnuté kĺby, bude to pre pacienta veľmi nápadné. Nebude sa môcť pohybovať potichu, pretože pri pohybe bude cítiť bolesť. V dôsledku tohto umiestnenia nádoru môže človek stratiť schopnosť voľne pohybovať rukou alebo nohou.
Príznaky ochorenia v posledných štádiách
Ako nádor rastie, symptómy sú čoraz výraznejšie. V posledných štádiách sa na koži v mieste, kde je novotvar, objaví tmavočervená farba. Vznikne krvácajúca rana, ktorá je náchylná na častú infekciu.
Treba si uvedomiť, že symptómy môžu byť spôsobené nielen primárnym nádorom, ale aj sekundárnymi malígnymi ložiskami. Súčasne s rastom sekundárnych ložísk vznikajú pocity bolesti, ktoré sa postupne zvyšujú. Bolesť môže byť taká intenzívna, že odborníci sú nútení uchýliť sa k narkotikám, aby ich zastavili.
Ak sú postihnuté pľúca, pacient môže pociťovať dýchavičnosť, pretrvávajúci kašeľ, pocit tlaku na hrudi.
Ak je postihnutá pečeň, môže sa vyskytnúť tlak v pravom hypochondriu, bolesť. Laboratórne výsledky budú indikovať zvýšené hladiny pečeňových enzýmov (ako ALT, AST).
Ak boli príznaky zistené včassarkómy mäkkých tkanív, miera prežitia je v tomto prípade maximálna.
Lekárska diagnostika
Diagnóza sarkómu je reprezentovaná radom lekárskych vyšetrení a nelíši sa od diagnostiky iných druhov rakoviny.
- Röntgen. Obraz dokáže odhaliť tieň nádoru, ako aj možnú deformáciu kostných štruktúr.
- Ultrazvukové vyšetrenie v oblasti nádoru. Pomocou ultrazvuku môžete určiť presnú veľkosť novotvaru, jeho hranice, ako aj stupeň poškodenia blízkych tkanív.
- CT (počítačová tomografia) primárneho nádoru. Poskytuje jasnejšiu predstavu o štruktúre vzdelávania, stupni jeho malignity.
- MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou). Poskytuje najúplnejšiu odpoveď na všetky otázky o primárnom nádore.
- Prepichovacia biopsia. Je to najdôležitejšia diagnostická metóda, bez ktorej nie je možné stanoviť konečnú diagnózu. Iba biopsia môže určiť povahu buniek, ich malignitu.
Forecast
Ako už bolo spomenuté vyššie, lekári často dávajú pacientom so sarkómom neuspokojivú prognózu. Hlavným faktorom určujúcim prežitie pri sarkóme mäkkých tkanív je štádium, v ktorom bola rakovina zistená. Keď sa nádor zistí v štádiu 1-2, prognóza je celkom pozitívna - asi 80% pacientov prežije a žije ďalších päť rokov. V 3-4 štádiu je úmrtnosť oveľa vyššia. Asi 90 % pacientov zomiera do piatich rokov. Existuje aj sarkóm, ktorý sa vyznačuje veľmi agresívnym priebehom. Takmer všetci pacienti s týmto typom ochoreniazomrieť v najbližších dvoch alebo troch rokoch.
Takže takmer nulové prežitie u neoperovateľných ľudí. Symptómy sarkómu mäkkých tkanív sa u takýchto pacientov s najväčšou pravdepodobnosťou objavili až vo vrchole choroby a lekársku pomoc vyhľadali príliš neskoro. Koniec koncov, hlavný nádor zostáva v tele a bude pokračovať v šírení metastáz krvným obehom.
Liečba
Liečba pacienta trpiaceho sarkómom by mala zahŕňať niekoľko metód. Len tak bude mať pacient šancu na úspech. Hlavnou liečbou sarkómu mäkkých tkanív je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Sarkóm je však charakterizovaný rýchlym výskytom relapsov. U väčšiny operovaných sa po niekoľkých mesiacoch zistil opätovný rast nádoru. Okrem toho je výhodné pred operáciou vykonať ožarovanie. To zvyšuje šance na úspech.
Chemoterapia sarkómu sa používa len ako adjuvantná terapia a najčastejšie v posledných štádiách rakoviny, keď je nádor inoperabilný. Najčastejšie používané lieky sú Decarbazin, Doxorubicin, Epirubicin. Dávkový režim, frekvenciu podávania, trvanie kúry a ich počet určuje ošetrujúci onkológ a nastavuje sa individuálne pre každého pacienta.
Lekári zvyčajne dávajú najskôr päť týždňov radiačnej terapie. Na základe rozhodnutia onkológa terapia chemickými prípravkami, ktoré majúprotirakovinová aktivita. Potom sa nádor resekuje. Toto je štandardný liečebný režim pre sarkóm mäkkých tkanív. Recenzie lekárov hovoria, že táto kombinácia metód je najúčinnejšia a poskytuje maximálne možný priaznivý výsledok.
Pred operáciou sa nevyhnutne študuje veľkosť nádoru a vykoná sa biopsia na posúdenie malignity. V prípade malého nádoru (do 5 cm) nie je potrebné ožarovanie. Ak je nádor väčší ako 5 cm, mal by byť vystavený gama lúčom, aby sa zredukoval a zabránil ďalšiemu rastu.
Záver
Osoba nemusí mať po dlhú dobu žiadne príznaky sarkómu mäkkých tkanív. Prežitie je nízke a spája sa s neskorým prosbou človeka o pomoc. Okrem toho je táto choroba dosť agresívna, náchylná na časté relapsy a rýchle metastázy. Preto by každý mal vedieť, čo je sarkóm mäkkých tkanív, byť schopný včas zaznamenať alarmujúce príznaky u seba alebo blízkych. To všetko pomôže v prípade podozrenia na rakovinu, okamžite vyhľadajte pomoc lekára. Môže doslova zachrániť život.
