Strata sluchu u dieťaťa je stav charakterizovaný progresívnou alebo pretrvávajúcou stratou sluchu. Choroba môže byť diagnostikovaná u dieťaťa v akomkoľvek veku, dokonca aj u novorodencov. V súčasnosti existuje veľa predisponujúcich faktorov, ktoré vedú k zníženiu vnímania zvuku. Všetky sú rozdelené do niekoľkých veľkých skupín a určujú znaky patológie.
Charakteristiky straty sluchu u dieťaťa sú uvedené nižšie.
Akákoľvek forma choroby sa vyznačuje nedostatočnou reakciou na zvuk vychádzajúci z hračiek, na šepot alebo hlas matky. Okrem iného sa v klinickom obraze vyskytujú poruchy duševného a rečového vývinu. Diagnostickým znakom je kontrola detského otolaryngológa, je založená na vykonávaní určitých činností pomocou špeciálnej sady nástrojov. Okrem stanovenia správnej diagnózy sa zameriavajúurčenie štádia straty sluchu. Na základe etiologického faktora môže byť terapia fyzioterapeutická, medicínska a chirurgická. Liečba si často vyžaduje integrovaný prístup.
Klasifikácia tohto ochorenia
Strata sluchu u dieťaťa je charakterizovaná neúplnou poruchou sluchu, pri ktorej pacient vníma zvuky dosť nečitateľne. Lekári zaznamenávajú štyri stupne straty sluchu. Reč, v závislosti od zosilnenia stupňa, sa stáva čoraz menej zrozumiteľnou. Posledný stupeň je na hranici s úplnou stratou sluchu.
Choroba je rozdelená podľa trvania:
- akútne - sluch sa zhoršuje postupne, od začiatku tohto procesu neprešiel viac ako mesiac; vyskytuje sa vo väčšine prípadov v dôsledku zranenia alebo infekcie;
- náhly tok – objaví sa veľmi rýchlo, až do niekoľkých hodín;
- subakútna – od straty sluchu uplynul jeden až tri mesiace;
- chronický - pacient je chorý dlhšie ako tri mesiace; toto štádium najlepšie reaguje na terapiu.
Podľa miesta zápalu sluchového analyzátora sa strata sluchu klasifikuje:
- neural;
- conductive;
- mixed;
- touch;
- neurosenzorické.
Ak sa u dieťaťa vyskytne porucha sluchu len na jednom uchu, znamená to, že ochorenie je jednostranné. Bilaterálne - v prítomnosti patológie v oboch ušiach.
Stupne patológie
Špecialisti, ktorí určujú závažnosť patológie, berú za základ výsledky reči a tónuaudiometria:
- Strata sluchu 1 stupeň u dieťaťa (s kolísaním od 26 do 40 dB). Dieťa jasne rozumie a počuje konverzačnú reč na vzdialenosť 4-6 metrov, šepot vníma na vzdialenosť jeden až tri metre. Neustály hluk sťažuje pochopenie reči.
- Strata sluchu 2 stupne u dieťaťa (s výkyvmi od 41 do 55 dB). Pacient rozumie rozhovoru na vzdialenosť dvoch až štyroch metrov, šepotu z jedného metra.
- Strata sluchu 3 stupne u dieťaťa (s výkyvmi od 56 do 70 dB). Dieťa rozlíši rozhovor na jeden alebo dva metre, zatiaľ čo šepot je nečitateľný.
- Strata sluchu 4 stupne u detí (s výkyvmi od 71 do 90 dB). Hovorený jazyk nepočuť vôbec.
Ak je prah sluchu vyšší ako 91 dB, lekári diagnostikujú hluchotu. V niektorých prípadoch sa po zistení príčin choroby ukáže, že sa prijmú potrebné opatrenia, ktoré môžu spomaliť progresiu straty sluchu.
Zmyslová strata sluchu u detí
Táto forma patológie je kombináciou nervového a senzorického typu. Zápalu môže byť vystavené jedno aj niekoľko oddelení súčasne: sluchový nerv, vnútorné ucho. Najčastejšie sa tento typ straty sluchu u dieťaťa vyvinie v dôsledku zranení, ktoré utrpeli počas pôrodu a keď boli vystavené vírusom alebo toxínom.
Táto patologická forma sa najčastejšie vyskytuje u detí, asi v 91 % prípadov. V siedmich percentách situácií sa zistia poruchy vodivosti. Zmiešaná strata sluchu je najmenej častá.
Prevodová strata sluchu u mladých pacientov
Táto forma ochorenia, ako vodivá, je porucha, ktorá sa šíri do vonkajšieho ucha, kostičiek stredného ucha a bubienka. V takejto situácii odborníci rozlišujú prvý a druhý stupeň straty sluchu.
Príčiny vodivého typu sú spravidla:
- sírová zátka;
- traumatické poruchy ušného bubienka;
- procesy zápalu v uchu;
- hluk s vysokým nárazom;
- kosť rastie v dutine stredného ucha.
Diagnostika problémov so sluchom už v prvých štádiách umožňuje predchádzať hluchote a iným nebezpečným komplikáciám. Terapiu tohto ochorenia by mal vykonávať kvalifikovaný odborník, ktorý je schopný zvoliť individuálny prístup k takémuto problému a postup liečby.
Príčiny straty sluchu u detí
V súčasnosti odborníci nemôžu poskytnúť presné informácie o tom, čo môže spôsobiť toto ochorenie. Po dôkladnej analýze a štúdiu tejto patológie bol však identifikovaný určitý zoznam údajných zdrojových faktorov:
- Dedičnosť – bábätko vďaka tomuto faktoru najčastejšie získava zmiešaný a neurosenzorický typ patológie. V tomto prípade má dieťa nezvratné zmeny v orgáne sluchu, ktoré zase predstavujú obojstranné poruchy vnímania zvukov. Podľa štatistík sa v 80% prípadov choroba objavuje izolovane od iných porúch, v iných prípadoch súčasne s genetickýmisyndrómy.
- Negatívny vplyv faktorov, ktoré ovplyvňujú vnútromaternicový vývoj plodu. Na konci prvého trimestra tehotenstva sa tvoria sluchové orgány. Ak žena v danom časovom období trpí závažnými infekčnými chorobami, môže to negatívne ovplyvniť vývoj sluchových orgánov detí.
- Rôzne zranenia počas pôrodu.
- Žena, ktorá vedie počas tehotenstva nezdravý životný štýl a zanedbáva včasné návštevy odborníka.
- Diabetes mellitus u ženy.
- Keď krv plodu a matky nie je kompatibilná, môže dôjsť ku konfliktu Rh, ktorý vedie k poruchám tvorby orgánov dieťaťa.
- Predčasný pôrod. Samozrejme, pri predčasnom pôrode sa sluchové orgány dieťaťa plne formujú. Ale hypoxia, ku ktorej dochádza počas pôrodu, môže negatívne ovplyvniť sluchové orgány.
- Negatívne následky infekčných chorôb, ktorými pacient trpí – v niektorých prípadoch sa u bábätka môžu vyskytnúť komplikácie vo forme herpesu, osýpok, ružienky atď.
Treba si uvedomiť, že príčiny ochorenia môžu byť aj:
- adenoidy;
- sírová zátka;
- defekty tympanickej membrány;
- zápal stredného ucha;
- tonzilitída;
- rôzne poranenia sluchových orgánov.
V niektorých prípadoch môže byť patologický proces u dospievajúcich ovplyvnený neustálym počúvaním hudby pri vysokej hlasitosti.
Nižšie sú uvedené príznakystrata sluchu u dieťaťa.
Príznaky tejto patológie u dojčiat
Hlavný význam pri rozpoznávaní straty sluchu u detí sa pripisuje predovšetkým pozorovaniu rodičov. Mali by byť upozornení na nedostatok dieťaťa do štyroch mesiacov reakcie na hlasné zvuky; po štyroch až šiestich mesiacoch nie sú žiadne predhovorové vokalizácie; v siedmich až deviatich mesiacoch dieťa nie je schopné určiť zdroj zvuku; za jeden alebo dva roky tu nebude žiadna slovná zásoba.
Staršie deti nemusia reagovať na hovorené alebo šepkané zvuky zozadu; dieťa môže položiť rovnakú otázku niekoľkokrát; nereagujte na meno; nerozlišujú okolité zvuky; hovorte hlasnejšie, než je potrebné a čítajte z pier.
Deti s poruchou sluchu majú systémovú nevyvinutosť reči: polymorfný defekt vo výslovnosti hlások a ostro sa prejavujúce ťažkosti pri rozlišovaní foném sluchom; extrémne obmedzená lexika, hrubé skreslenia slabikovo-zvukovej verbálnej štruktúry, absencia formovanej lexikálno-gramatickej štruktúry reči. To všetko spôsobuje vznik rôznych typov dyslexie a dysgrafie u školákov s poruchou sluchu.
Strata sluchu pri ototoxických liekoch sa u detí zvyčajne diagnostikuje o dva až tri mesiace neskôr a je obojstranná. Sluch je možné znížiť na 40-60 dB. Prvými príznakmi straty sluchu u dieťaťa sú vestibulárne poruchy (závraty, neistá chôdza), tinitus.
Funkcie diagnostiky choroby
Kedytehotenstva, hlavnou diagnózou je skríningový postup. Ak sú deti ohrozené vrodenou poruchou sluchu, mali by byť podrobené obzvlášť starostlivému vyšetreniu. Pri jasnom vnímaní hlasných zvukov novonarodeným dieťaťom sú také nedobrovoľné reakcie zaznamenané ako inhibícia sacieho reflexu, žmurkanie atď. V budúcnosti sa za účelom identifikácie defektov vykonáva postup, ako je otoskopia.
Pre dobré štúdium sluchovej funkcie u staršieho dieťaťa by sa mala vykonať audiometria. Pre predškolákov existuje herná forma tejto diagnózy, pre školákov - tonálna a rečová audiometria. Ak odborník zistí určité odchýlky, v budúcnosti sa použije elektrokochleografia, pomocou ktorej sa dá identifikovať oblasť poškodenia sluchového orgánu.
Otoneurológ a audiológ diagnostikujú poruchu sluchu u detí okrem otolaryngológa.
Dá sa strata sluchu v detstve liečiť?
Pri starostlivo implementovaných diagnostických postupoch a včasnej a úplnej liečbe straty sluchu u detí sa môže výrazne zvýšiť pravdepodobnosť získania úplného sluchu. Musím povedať, že na začiatku tejto patológie je šanca vrátiť sluch do normálu.
Keď je ochorenie sprevádzané senzorineurálnymi poruchami, bude potrebné na vyliečenie implantovať senzory. Pozitívny výsledok samozrejme ovplyvňuje aj čas kontaktovania špecialistu: čím skôr sa začnú manipulácie s liečbou, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok.
Liečba tohto ochorenia u dojčiat
Súbor metód rehabilitácie a liečby malých pacientov s poruchou sluchu delíme na chirurgické, funkčné, fyzioterapeutické a medikamentózne. V mnohých situáciách stačí na obnovenie sluchu vykonať jednoduché opatrenia (odstránenie cerumenovej zátky alebo cudzieho telesa v uchu).
Deti s prevodovou stratou sluchu v dôsledku defektov v celistvosti kostičiek a bubienka zvyčajne vyžadujú operáciu na zlepšenie sluchu (protéza kostičiek, tympanoplastika, myringoplastika atď.).
Liečba straty sluchu u detí je založená na stupni straty sluchu a etiologickom faktore. Ak je sluch znížený v dôsledku cievnych porúch, predpisujú sa lieky, ktoré zlepšujú prekrvenie vnútorného ucha a cerebrálnu hemodynamiku (Bendazol, Eufillin, Papaverin, kyselina nikotínová, Vinpocetín). Pri infekčnom pôvode detskej straty sluchu sa netoxické antibiotiká stávajú liekmi prvej voľby. Ak sú intoxikácie akútne, potom sa vykonáva detoxikácia, metabolická a dehydratačná terapia, ako aj hyperbarická oxygenácia.
Metódy nemedikamentóznej liečby straty sluchu u detí sú pneumomasáž ušného bubienka, elektroforéza, akupunktúra, endurálna fonoforéza a magnetoterapia.
V mnohých situáciách sú jedinou metódou rehabilitácie pre pacientov so senzorineurálnou stratou sluchu načúvacie prístroje. Akexistujú vhodné indikácie, potom sa malým pacientom vykonáva kochleárna implantácia.
Komplexná rehabilitácia pri tomto ochorení zahŕňa pomoc detského psychológa, defektológa, nepočujúceho učiteľa a logopéda.
Prevencia a prognóza straty sluchu v detstve
Ak bola u dieťaťa diagnostikovaná porucha sluchu včas, umožňuje to predchádzať retardácii vývinu inteligencie, oneskorenému vývinu reči a vzniku psychických komplikácií psychického charakteru.
Včasnou terapiou je vo väčšine prípadov možné dosiahnuť stabilný stav a úspešne vykonávať rehabilitačné manipulácie.
Prevencia straty sluchu u mladých pacientov zahŕňa vylúčenie perinatálnych rizikových faktorov, očkovanie, vyhýbanie sa ototoxickým liekom, prevenciu ORL patológií. Na zabezpečenie harmonického vývoja dieťaťa, u ktorého bola diagnostikovaná porucha sluchu, je potrebné sprevádzať ho vo všetkých vekových štádiách komplexnou liečebno-výchovnou činnosťou.
Takáto patológia u dieťaťa je dosť vážny problém, ktorý krehkému telu spôsobuje vážne nepohodlie. Preto by ste mali byť k deťom pozorní a návštevu lekára pri akomkoľvek podozrení neodkladať.
Skúmali sme stupeň straty sluchu u detí a metódy liečby tejto patológie. Zdravie pre vás a vaše deti!
