Sluch je jedným z piatich vonkajších zmyslov, ktoré pomáhajú človeku lepšie vnímať svet okolo seba. Niekedy sa pod vplyvom určitých faktorov zhorší alebo úplne zmizne. Strata sluchu môže byť jedným zo znakov senzorineurálnej straty sluchu. O príznakoch a liečbe tohto ochorenia si povieme v dnešnom článku.
Lekárske osvedčenie
Kochleárna neuritída je ochorenie vnútorného ucha spôsobené poškodením sluchového nervu. Druhým názvom choroby je senzorineurálna strata sluchu. Je charakterizovaná porušením vnímania zvukov v dôsledku patológie načúvacieho prístroja. S jej progresiou stúpa dolný prah sluchu, čo nevylučuje úplnú stratu sluchu. Strata sluchu často vedie k skupine postihnutých.
Prevláda hlavne medzi staršími ľuďmi. Takúto diagnózu však v posledných rokoch čoraz častejšie počúvajú aj pacienti v produktívnom veku. Je to dané urbanizáciou obyvateľstva a neustálou hlukovou záťažou, ktorá sprevádza ľudí nav práci a doma.
Človek sa môže s touto patológiou už narodiť alebo môže začať strácať sluch v dospelosti. V závislosti od formy ochorenia sa líšia aj jeho príčiny.
Vrodená strata sluchu
Hlavnou príčinou vrodenej formy senzorineurálnej straty sluchu sú mutácie v genóme. Vedci objavili niekoľko génov, ktoré sú zodpovedné za stratu sluchu. Okrem toho môže byť patológia dedičná. Je diagnostikovaná v každej novej generácii alebo pozorovaná po 1-2 generáciách.
V etiológii ochorenia môže určitú úlohu zohrávať nedostatočný rozvoj prvkov kochley u dieťaťa. Vnútorné ucho spolu s vláknami sluchového nervu sa tvoria u plodu v treťom trimestri tehotenstva. Tieto štruktúry sú v tomto štádiu obzvlášť citlivé na vonkajšie a vnútorné vplyvy. Nevyvážená strava, častý stres a zlá ekológia môžu spôsobiť poruchu sluchu u dieťaťa.
Predčasný pôrod zvyšuje riziko straty sluchu u novorodencov až o 5 %. Ak bola žena počas tehotenstva chorá na rubeolu, dieťa sa s najväčšou pravdepodobnosťou narodí s patológiou sluchového analyzátora. Preto sa už vo fáze plánovania odporúča budúcim matkám zaočkovať sa proti tomuto vírusu.
Získaná choroba
Prípady vrodenej senzorineurálnej straty sluchu sú zriedkavé. Spravidla sa choroba vyvíja u človeka, keď vyrastie. Môže sa objaviť náhle alebo postupne.
Jednou z príčin straty sluchu lekári nazývajú akustická trauma. Bežne sa chápe ako dlhodobé vystavenie osoby hluku o sile viac ako 90 dB. K takémuto zraneniu je ľahké prísť, byť blízko reproduktorov na koncerte, pracovať s vysokým zvukovým pozadím.
Najčastejšou príčinou získanej formy ochorenia je užívanie rôznych liekov. Načúvací prístroj negatívne ovplyvňujú antibiotiká, diuretiká a lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej. Aby sa predišlo zdravotným problémom, všetky lieky sa musia užívať podľa predpisu lekára a v odporúčanom dávkovaní.
Zhoršenie vnímania zvukov je často dôsledkom predchádzajúcich ochorení. Patria sem mumps, osýpky, rubeola, syfilis a herpes. Hnisavé procesy, ktoré sprevádzajú väčšinu týchto ochorení, sú často lokalizované v oblasti sluchových analyzátorov. V prípade progresie patológie sa zápal môže rozšíriť do slimáka a vyvolať senzorineurálnu stratu sluchu. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, lekári radia liečiť všetky choroby včas a kompetentne a pravidelne sa zapájať do ich prevencie.
Klinický obrázok
Aby ste predišli rozvoju ochorenia, musíte poznať jeho počiatočné príznaky. Príznaky senzorineurálnej straty sluchu sa môžu líšiť od človeka k človeku. Začiatok patologického procesu je vždy sprevádzaný stratou sluchu a výskytom rôznych zvukov v ušiach (napríklad pískanie alebo zvonenie). Inakklinický obraz závisí od formy ochorenia. Sú štyri z nich: náhla, akútna, progresívna a chronická.
Prvý sa považuje za najpriaznivejší. Vyvíja sa v priebehu jedného dňa v dôsledku infekčnej choroby vírusovej alebo bakteriálnej etiológie. Na pozadí plného zdravia dochádza k okamžitej strate sluchu.
Akútna kochleárna neuritída sa vyvíja postupne a netrvá dlhšie ako mesiac. Pacienti sa najskôr sťažujú na pocit upchatia ucha, ktorý pravidelne mizne. Následne sa strata sluchu stáva trvalou. Akútny variant ochorenia sa môže stať chronickým.
Progresívna forma je charakterizovaná ďalšou stratou sluchu na pozadí už prítomnej straty sluchu. V dôsledku toho patológia končí úplnou hluchotou. Pre chronickú poruchu sluchu je charakteristický dlhý priebeh. Štádiá intenzívnych záchvatov sú hladko nahradené štádiami remisie. Časom sa obdobia exacerbácií predlžujú a predlžujú.
Klinický obraz je niekedy doplnený o vestibulárne poruchy. Patrí medzi ne strata rovnováhy a nevoľnosť, závraty. Tieto príznaky sa zvyčajne zhoršujú otočením hlavy alebo náhlou zmenou polohy tela.
V závislosti od lokalizácie patológie môže byť jednostranná alebo obojstranná. V prvom prípade sa príznaky ochorenia objavujú iba v jednom uchu av druhom - súčasne v dvoch. Intenzita poranenia sa môže líšiť. Pri obojstrannej senzorineurálnej poruche sluchu mizne emocionálne zafarbenie reči pacienta. Takétoľudia sú nespoločenskí a sociálne dezorientovaní.
Diagnostické metódy
V prípade straty sluchu a cudzích zvukov v ušiach by ste sa mali poradiť s otolaryngológom. Na začiatku si špecialista vypočuje pacientove sťažnosti, môže položiť množstvo objasňujúcich otázok: kedy sa objavili príznaky poruchy, aké choroby jej predchádzali atď.
Zmyslová strata sluchu sa neprejavuje porušením integrity ucha a jeho kľúčových štruktúr. Preto sa na potvrdenie predbežnej diagnózy používajú tieto vyšetrovacie metódy:
- Impedancemetria.
- Štúdia ladenia.
- Určenie stavu vestibulárneho analyzátora.
- Test prsta na prst.
Pacientovi je navyše priradená audiometria. Toto je najinformatívnejšia diagnostická metóda, pomocou ktorej môžete určiť stupeň senzorineurálnej straty sluchu. Prah sluchu – minimálna intenzita zvuku, ktorý ucho zachytí, určuje 4 štádiá vývoja ochorenia. Prah sluchu zdravého človeka sa pohybuje medzi 20-25 dB.
Pre senzorineurálnu stratu sluchu 1 stupeň je charakteristická mierna strata sluchu. Prah počutia je 40 dB. Pri absencii cudzích zvukov môže človek dobre počuť na vzdialenosť niekoľkých metrov. V hlučnej miestnosti však sotva rozlišuje rozhovory ľudí stojacich neďaleko. Nebezpečenstvo tohto stupňa ochorenia spočíva v tom, že človek nezaznamená stratu sluchu. Takže k lekárovi nechodípatológia v počiatočnom štádiu je vhodná na medikamentóznu terapiu.
Pri strate sluchu o 2 stupne je prah sluchu už 55 dB. Pacienti nie sú schopní počuť šepot na vzdialenosť jedného metra. Tretí stupeň sa považuje za ťažkú formu patológie. Prah počutia je v tomto prípade 70 dB. Hluchota 4. stupňa sa často rozvinie do hluchoty. Prah počutia presahuje 70 dB. Pre pacienta je ťažké vnímať aj hlasné zvuky.
Princípy liečby
Po potvrdení diagnózy a určení príčiny ochorenia vyberie lekár pre pacienta terapiu. U každého pacienta je to individuálne. Existujú však všeobecné odporúčania, ktoré je veľmi dôležité dodržiavať:
- úplné prestať fajčiť a piť;
- dodržiavanie pokoja na lôžku;
- zmena zvyčajného stravovania smerom k správnej výžive.
Liečba senzorineurálnej straty sluchu sa vykonáva iba v nemocnici. Neodporúča sa pokúšať sa prekonať chorobu na vlastnú päsť, pretože v tomto prípade môžete len poškodiť zdravie. V závislosti od formy patológie a jej štádia bude mať terapia lekársku alebo chirurgickú povahu. Každá metóda ovplyvnenia problému je podrobne popísaná nižšie.
Používanie liekov
Akútna senzorineurálna strata sluchu dobre reaguje na liečbu drogami. Výber konkrétnych liekov závisí od príčiny patológie. Napríklad v prípade infekčnej etiológie ochorenia sú predpísané antibakteriálne a antivírusové látky.("Interferón", "Remantadin").
Ak nie je možné určiť presnú príčinu ochorenia, považuje sa to za stratu sluchu cievneho pôvodu. Preto sa na liečbu používajú lieky, ktoré zlepšujú prekrvenie vnútorného ucha a normalizujú reologické vlastnosti krvi. Na tento účel sa osvedčili nasledujúce lieky: Vinpocetín, Cerebrolysin, Piracetam. Priebeh liečby je zvyčajne 10 až 14 dní. Lieky sa zvyčajne podávajú vo vyšších dávkach intramuskulárne alebo intravenózne.
Hormonálne látky sa používajú na zníženie zápalu v postihnutej oblasti. Na odstránenie opuchov sú predpísané diuretiká. Okrem hlavného kurzu terapie sú vždy predpísané lieky na zníženie odolnosti tela voči chorobám. Do tejto skupiny patria vitamíny B a E, rôzne stopové prvky.
Fyzioterapia
Pri miernej strate sluchu a okrem medikamentóznej terapie sa používa nasledujúca fyzioterapia:
- akupunktúra;
- akupunktúra;
- magnetoterapia;
- fonoelektroforéza.
Fyzioterapia nie je nezávislou metódou liečby, ale pomáha pacientovi vyrovnať sa s nepríjemnými prejavmi patológie.
Načúvacie prístroje
Špecifická liečba chronickej straty sluchu zvyčajne nemá zmysel. Nezvratné deštruktívne procesy vo vnútornom uchu nemožno zastaviť liekmi. Preto sa pacientom odporúča chirurgická intervencia. Ide o operáciustarostlivosť o sluch.
Zahŕňa implantáciu kochleárneho zariadenia, ktoré je navrhnuté tak, aby vykonávalo všetky funkcie zdravého ucha. Jeho mechanizmus účinku spočíva v prenose zvukových signálov do neurónov. Toto zariadenie je vybavené mikrofónom a prijímačom.
Protetika môže byť jednostranná alebo obojstranná. Ak má pacient zdravotné postihnutie v dôsledku straty sluchu, takéto zariadenie je možné získať bezplatne.
Prognóza zotavenia
Podľa recenzií má senzorineurálna porucha sluchu priaznivú prognózu na zotavenie, ak sa s jej liečbou začne v počiatočných štádiách vývoja. Strata sluchu u starších ľudí je ťažko liečiteľná. Preto sú pre takýchto pacientov indikované načúvacie prístroje.
