Veľmi často sa v tele rozvinú zápalové procesy rôznej závažnosti. Adhézny zápal stredného ucha, ktorého príznaky začínajú poruchou sluchu, nie je nezvyčajný. Toto ochorenie je sprevádzané zápalom v strednom uchu. V dôsledku toho sa vytvárajú adhézie s prameňmi a zhoršuje sa pohyblivosť sluchových ossiclov. Prečo sa toto ochorenie vyskytuje? Aké liečby ponúkajú lekári?
Vlastnosti adhezívneho zápalu stredného ucha
Stredné ucho predstavujú dve zložky: dutina so sluchovými kostičkami a Eustachova trubica. Oddeľuje ich ušný bubienok, ktorý je zodpovedný aj za prenos zvukových vibrácií. Cez kosti prechádzajú do štruktúr vnútorného ucha. Tu dochádza k následnému prenosu a vnímaniu signálov pozdĺž sluchových nervov. Potom je zvuk prijímaný zodpovedajúcou časťou mozgu. Adhezívny zápal stredného ucha sa objavuje v dôsledku zníženia pohyblivosti ušného bubienka a kostí. Choroba je sprevádzaná čiastočnou alebo úplnouzhoršené vnímanie zvuku.
Príčiny výskytu
Najčastejšou príčinou patológie sú zápalové procesy v strednom uchu - akútny zápal stredného ucha a jeho rôzne formy. Chorobu môže vyvolať aj negramotné používanie antibiotík počas liečby. Lieky úspešne bojujú so zápalom v ušnej dutine, no zároveň skvapalňujú exsudát v nej nahromadený. V dôsledku toho sa vytvárajú jazvy a zrasty z spojivového tkaniva. Splietajú kosti, blokujú pohyblivosť štruktúr a narúšajú priechodnosť sluchovej trubice.
V otolaryngológii existujú prípady, keď sa adhezívny zápal stredného ucha vyvinie ako nezávislé ochorenie. Predchádzajú mu rôzne patologické procesy, ktoré výrazne sťažujú priechodnosť sluchovej trubice a bránia úplnému vetraniu bubienkovej dutiny. Tieto porušenia zahŕňajú:
- predĺžená tonzilitída;
- adenoidy;
- poškodenie nosovej priehradky;
- nádor v hrdle;
- ochorenia postihujúce horné dýchacie cesty (laryngitída, SARS);
- chronický zápal v nosovej dutine (sinusitída, sinusitída).
Bez ohľadu na príčinu choroby, keď si všimnete jej prvé príznaky, musíte navštíviť lekára. Včasná predpísaná liečba pomáha predchádzať rozvoju závažných komplikácií a vyhnúť sa chirurgickému zákroku.
Klinické prejavy choroby
Začína sa vývoj patologického procesupostupne. Prvým príznakom, ktorému pacienti venujú pozornosť, je tinitus. Adhézny zápal stredného ucha je charakterizovaný prevodovým typom poruchy sluchu, kedy dochádza k trvalému zhoršovaniu mechanického vedenia zvukových vibrácií. Klinické príznaky ochorenia sa v mnohom podobajú na obraz iných neduhov. Preto sa na určenie príčiny zmeny sluchu používa veľa diagnostických opatrení. Umožňujú vylúčiť iné patologické procesy, ktoré môžu viesť k prevodovej strate sluchu (nahromadenie sekrécie síry, tubootitis, otoskleróza atď.).
Diagnostika
Akými zásadami sa lekár riadi pri výbere taktiky liečby? "Adhezívny zápal stredného ucha" je závažná diagnóza, na potvrdenie ktorej je potrebné kompletné vyšetrenie pacienta. Zvyčajne obsahuje:
- vizuálna kontrola;
- otoskopia (vyšetrenie ušnej dutiny pomocou svetelného zdroja a reflektora);
- katetrizácia (vyšetrenie sluchovej trubice, ktorá spája ucho s nosohltanom);
- audiometria (test ostrosti sluchu);
- impedancemetria (detekcia zmien v štruktúre Eustachovej trubice, bubienka).
Základnými manipuláciami v diagnostike ochorenia sú audiometria a následná katetrizácia. Impedancemetria umožňuje kontrolovať pohyblivosť kostí a identifikovať zrasty. V dôsledku toho tympanická membrána postupne stráca svoje funkcie, čo u pacienta vyvoláva prudkú stratu sluchu.
Uvažujemevýsledky vyšetrenia, lekár predpíše vhodnú liečbu. Adhezívny zápal stredného ucha, zistený v počiatočných štádiách, dobre reaguje na liekovú terapiu a nevyžaduje chirurgickú intervenciu. S pokročilou formou ochorenia je predpísaná operácia. V obzvlášť závažných prípadoch je pacientovi prikázané používanie načúvacieho prístroja. Aké ďalšie spôsoby liečby patológie existujú?
Drogová terapia
V úplne počiatočnom štádiu patologického procesu sú pacientovi predpísané injekcie vitamínov B, aloe a sklovca. Na zlepšenie elasticity zrastov a zabránenie ich ďalšiemu šíreniu do Eustachovej trubice sa predpisujú Lidaza, Fluimucil a Chymotrypsin.
Fyzioterapia
Konzervatívna medikamentózna liečba je zvyčajne doplnená o fyzioterapiu. Nasledujúce postupy sú najúčinnejšie:
- ultrazvuková masáž;
- mikrovlnná terapia;
- UHF;
- liečba bahnom.
Aby sa predišlo recidíve ochorenia, odporúča sa kúru opakovať 2-3x ročne.
Politzerova metóda a adhezívny zápal stredného ucha
Pozitívne pôsobí liečba fúkaním Eustachovej trubice podľa Politzerovej metódy. Postup zahŕňa neustále sledovanie pomocou otoskopu. Jedna oliva je vložená do ucha pacienta, druhá - lekárom. Do nosovej dierky pacienta je tiež pripojený katéter, z ktorého balónik odchádza. Druhá nosová dierka je upnutá prstom, po ktorom je pacient požiadaný, aby pomaly vyslovil slovo "parník". Pri každej výslovnosti prízvučnej slabikyhruška sa stlačí. Ak v Eustachovej trubici nie sú žiadne zrasty, vzduch voľne prechádza.
Tento postup sa často kombinuje s pneumomasážou bubienka. Pomocou špeciálneho prístroja je membrána vystavená prúdu vzduchu, ktorého sila je riadená. Takýto postup priaznivo ovplyvňuje pohyblivosť bubienka, zabraňuje tvorbe zrastov.
Chirurgia
Nie vždy je možné poraziť adhezívny zápal stredného ucha pomocou liekov a fyzioterapie. Liečba konzervatívnymi metódami neprináša výsledky? V takýchto situáciách, keď je ochorenie vlastné bilaterálnej povahe, je pacientovi predpísaná operácia - tympanotómia. Počas operácie lekár otvorí bubienok, čím zabezpečí prístup k sluchovým kostiam. Tympanotómia vám umožní zbaviť sa nahromadeného exsudátu, odstrániť zrasty.
Ani operácia nezaručuje 100% pozitívny výsledok. Na pozadí veľkej oblasti poškodenia adhéziou sa často opakuje adhezívny zápal stredného ucha. Príznaky ochorenia po operácii sa nelíšia od príznakov pred začiatkom liečby. Pacientom sú diagnostikované jazvy, ktoré postupne deformujú bubienok, čo ovplyvňuje kvalitu sluchu. Môže byť nemožné zastaviť patologický proces a zlepšiť priechodnosť Eustachovej trubice. V takýchto situáciách sa uchyľujú k nahradeniu kostí umelými polymérovými protézami a ventilácia sa vykonáva cez zvukovod.
Nebezpečenstvo recidívy
Pacienti, ktorí prekonali adhezívny zápal stredného ucha, by mali byť šesť mesiacov po liečbe pod dohľadom otorinolaryngológa. Po uplynutí tohto obdobia sa odporúča podstúpiť druhé vyšetrenie, aby ste sa uistili, že v ušnej dutine nie sú žiadne patologické zmeny. Ak sa zistia abnormality, priebeh liečby sa opakuje. V budúcnosti môže choroba vyvolať fibrinózno-jazvovité zmeny v štruktúre stredného ucha. Bohužiaľ, takéto porušenia sú nezvratné. Pri absencii adekvátnej liečby môže patológia spôsobiť ankylózu kĺbov sluchových kostičiek, čo vedie k úplnej hluchote.
Preventívne opatrenia
Akútny zápalový proces v strednom uchu často končí diagnózou adhezívneho zápalu stredného ucha. Liečba ľudovými prostriedkami alebo liekmi nie vždy prináša pozitívny výsledok. Chirurgická intervencia je časovo veľmi náročná a nezabráni recidíve ochorenia. Preto je potrebné zapojiť sa do prevencie ochorenia. Odporúča sa začať od prvých dní života dieťaťa. Dojčenie zabezpečuje plnú formáciu svalov ucha, čo má za následok zníženú náchylnosť na účinky patologických agens. Navyše posilňuje imunitný systém organizmu a znižuje riziko vzniku ochorení dýchacích ciest.
Moderná farmakológia ponúka množstvo liekov na zvýšenie odolnosti voči vírusovým patológiám a rýchle zotavenie z prechladnutia. Oni tiežsú výbornou prevenciou adhezívneho zápalu stredného ucha. Medzi takýmito liekmi je potrebné vyzdvihnúť Influvac, Imudon, Bronchomunal. Pred použitím liekov sa odporúča konzultovať s odborníkom dávkovanie a trvanie kurzu profylaxie. Ak sa zápalu nedalo vyhnúť, je potrebné dodržiavať liečebný režim navrhnutý lekárom. Akákoľvek odchýlka od odporúčaní odborníka je nebezpečná pre recidívu choroby.
