Hemoroidy sú pomerne častým problémom, s ktorým sa stretávajú ľudia bez ohľadu na pohlavie. Prirodzene, toto ochorenie je sprevádzané neustálym nepohodlím a v niektorých prípadoch je plné komplikácií. Okrem toho choroba prináša pacientovi nielen fyzické, ale aj emocionálne nepohodlie. Moderná medicína, našťastie, ponúka množstvo nástrojov a techník, ktoré môžu človeka pred touto poruchou zachrániť. A jedným z najmodernejších a najúčinnejších je podviazanie hemoroidu. Čo je teda podstatou postupu a je skutočne bezpečný?
Hemoroidy a závažnosť ochorenia
Ako viete, hemoroidy sú patológia, ktorá je sprevádzaná zväčšením a následným zápalom žilových uzlín hemoroidného plexu v konečníku. Existujú štyri hlavné etapyprogresia ochorenia:
- V prvej fáze ešte nie sú vytvorené žiadne uzliny. Pacienti sa sťažujú iba na nepohodlie v konečníku. Niekedy sa objaví svrbenie a mierny pocit pálenia. Mimochodom, táto forma ochorenia je často liečiteľná doma.
- V druhej fáze už existuje uzol, zvyčajne s jasnými obrysmi. Počas defekácie tento uzol často vychádza, ale potom sa stiahne. Pacienti sa sťažujú na nepohodlie. Niekedy je možné nájsť krv v stolici.
- Tretie štádium je sprevádzané približne rovnakými príznakmi. Uzol sa však po defekácii nestiahne, pacient si ho musí nastaviť sám.
- V štvrtej fáze sa uzol už nedá upraviť - je neustále vonku. Prirodzene, takýto jav je mimoriadne nepríjemný. Pacient má neustále ťažkosti a bolesti pri chôdzi, sedení atď., nehovoriac o zmene emocionálneho pozadia. Mimochodom, latexové krúžky sú v tejto fáze zriedka schopné pomôcť. Pacientom sa zvyčajne odporúča úplné chirurgické odstránenie uzlín.
Aký je zmysel podviazania?
Ligácia hemoroidov latexovými krúžkami je relatívne nový postup, ktorý sa pacientom ponúka od roku 1962 po pilotných štúdiách uskutočnených v Spojených štátoch. Na druhej strane, podobný princíp liečby prvýkrát opísal Hippokrates.
Podstata postupu je celkom jednoduchá. Na základe vnútorných hemoroidov nasadiťšpeciálne latexové krúžky. V dôsledku toho je krvný obeh v tkanivách uzla narušený, a preto tkanivá začínajú odumierať. Spravidla sa proces začína 2-3 dni po zákroku. Hemoroid odchádza a vychádza spolu s prsteňom a výkalmi. Mimochodom, tento proces môže byť niekedy trochu bolestivý. Na jeho mieste sa vytvorí akýsi pahýľ pokrytý spojivovým tkanivom.
Kedy je vhodné podviazať?
Odstránenie hemoroidov pomocou latexových krúžkov sa vykonáva, ak má pacient vnútorné uzliny s výraznou, jasnou štruktúrou. Podobné charakteristiky zodpovedajú druhému a tretiemu stupňu ochorenia. Príležitostne je ligácia predpísaná vo štvrtej fáze, ale opäť len vtedy, ak majú vnútorné aj rozbaľovacie uzly jasnú štruktúru.
Ako sa pripraviť na procedúru?
Podviazanie hemoroidu si v skutočnosti nevyžaduje špeciálnu prípravu, keďže samotný zákrok je pomerne jednoduchý. Prirodzene bude potrebná očista čriev, ktorú možno dosiahnuť miernou úpravou jedálneho lístka a klystírom.
Ak užívate lieky, ktoré môžu riediť krv, určite o tom povedzte svojmu lekárovi – možno bude potrebné mierne upraviť režim liekovej terapie. Pred zákrokom sa tiež neodporúča užívať nesteroidné protizápalové lieky (napríklad lieky s obsahom paracetamolu, ibuprofénu), pretože to zvyšuje riziko krvácania.
Liečba hemoroidov: ligácia a odrodypostupy
V modernej lekárskej praxi existujú dva hlavné spôsoby aplikácie latexových krúžkov.
- Prsteň je možné aplikovať pomocou mechanického ligátora. Anoskop sa vloží do oblasti konečníka a upevní sa tak, aby bol hemoroidný uzol viditeľný v lúmene zariadenia. Potom sa do anoskopu vloží ligátor. Pomocou svorky lekár uchopí hlavičku hemoroidného uzla, vtiahne ju do ligátora, načo pomocou špeciálneho spúšťacieho mechanizmu nasadí krúžok, ktorý sa potom upne na spodok uzla.
- Vákuová ligácia je relatívne nový typ zákroku. Do anoskopu je vložené špeciálne zariadenie, ktoré vytvára mierny tlak. Vďaka vákuovému ligátoru sa hlava uzla rýchlo nasaje do zariadenia, potom sa cez ňu prehodí latexový krúžok, ktorý sa potom upevní na stonku procesu. Mimochodom, počas zákroku musí lekár pozorne sledovať tlak, inak je možné úplné odlúčenie uzla s následným silným krvácaním.
Podviazanie hemoroidov latexovými krúžkami: existujú nejaké kontraindikácie?
Napriek tomu, že sa zákrok považuje za bezpečný, stále existujú určité kontraindikácie. Ich zoznam obsahuje:
- hemoroidy prvého štádia, keď sa uzliny ešte nevytvorili;
- zmiešané typy hemoroidov, pri ktorých nie je jasné oddelenie vnútorných avonkajšie uzly;
- prítomnosť trhlín na sliznici v konečníku;
- rôzne poruchy krvi vrátane problémov so zrážanlivosťou;
- exacerbácia rôznych chronických zápalových ochorení, ako je proktitída;
- hemoroidy štvrtého stupňa.
Možné komplikácie počas zákroku
Latexová ligácia hemoroidov je pomerne jednoduchý a bezpečný postup. Prináša však určité riziká, takže pacienti by si mali byť vedomí možných vedľajších účinkov a komplikácií:
- Niekedy sa ľudia po zákroku sťažujú na bolestivosť v oblasti liečeného hemoroidu. Spravidla je to spôsobené nesprávnou aplikáciou latexového krúžku. Ak máte bolesti, mali by ste kontaktovať svojho lekára. Niekedy odborník potrebuje odstrániť existujúci krúžok a zopakovať postup.
- Pomerne často pacienti po operácii a procese oddelenia uzlín zaznamenávajú výskyt krvných nečistôt vo výkaloch. Malé množstvo sa považuje za normálne, ale ak sa krvácanie zhorší, navštívte lekára.
- V niektorých prípadoch možno pozorovať skĺznutie latexového krúžku. Zriedkavo je príčinou nesprávne vykonaný zákrok, ale vo väčšine prípadov je pošmyknutie vyvolané zdvíhaním ťažkých bremien v prvých dňoch po operácii, skorým začiatkom športového tréningu, zápchou atď.
- Podviazanie hemoroidného uzla je spojené s tvorbou krvnej zrazeniny, čo je dosť bolestivé. Zrazenina sa však dá odstrániťčasto aj s pomocou liekov. Prirodzene, terapia sa vyberá individuálne.
- Zápal je jednou z pomerne zriedkavých komplikácií, ktoré sa vyskytujú po zákroku. Spravidla sa to stane v prípade poranenia hemoroidu počas operácie alebo defekácie. Zápalový proces je indikáciou na liečbu.
- Po zákroku sa môže v oblasti oddeleného uzla vytvoriť análna trhlina. Podľa štatistík je takáto komplikácia zaznamenaná približne v 1% prípadov. Trhlina sa spravidla vytvára v dôsledku traumy, napríklad pri zápche a defekácii. Ak sa problém diagnostikuje včas a začne sa terapia, dá sa vyhnúť komplikáciám, tkanivá sa regenerujú.
Ako prebieha obdobie na zotavenie?
Podviazanie hemoroidov latexovými krúžkami si nevyžaduje hospitalizáciu. Na urýchlenie procesu hojenia a zabránenie komplikáciám by sa však mali dodržiavať niektoré pravidlá.
Na začiatok sa pacientom odporúča prehodnotiť stravu. Aby ste sa vyhli zápche, ktorá môže spôsobiť praskliny a iné zranenia, strava by mala obsahovať tekuté potraviny, ako aj potraviny bohaté na vlákninu, ktorá stimuluje normálne fungovanie čriev. Dôležitý je aj pitný režim – denne treba vypiť aspoň liter čistej vody (čaj, káva a džúsy sa nerátajú).
V prvých týždňoch by ste sa mali vyhýbať nadmernej fyzickej aktivite, vzdať sa športového tréningu, nedvíhať činky. Prirodzene, musíte starostlivo sledovať osobnú hygienu, pretože inakprípade existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie a rozvoj zápalového procesu. Pacient sa však môže vrátiť domov a pracovať takmer okamžite.
Koľko zákrok stojí?
Pre mnohých pacientov je samozrejme dôležitým bodom cena konkrétneho zákroku. Koľko teda stojí ligácia hemoroidov? Cena, samozrejme, bude priamo závisieť od finančnej politiky kliniky, použitých zariadení a liekov, mesta bydliska, kvalifikácie lekára atď. Môžeme hovoriť len o priemerných číslach. Vo väčšine prípadov stojí ligácia hemoroidov asi 5-10 tisíc rubľov. Náklady na postup budú samozrejme tiež kolísať v závislosti od počtu uzlov a niektorých ďalších faktorov. Ak však uvážite, že takýto liečebný režim vám umožňuje zbaviť sa choroby navždy, potom cena nie je taká vysoká.
Recenzie od pacientov a lekárov
Čo je to podviazanie hemoroidov? Recenzie odborníkov a samotných pacientov sú väčšinou pozitívne. Tento nový postup vám umožňuje rýchlo a takmer bezbolestne odstrániť uzliny. Recidívy sú možné, ale podľa štatistík je to extrémne zriedkavé.
Samotná procedúra trvá niekoľko minút a, čo sa nemôže len radovať, je zriedkavo sprevádzané silnou bolesťou. Samozrejme, určité nepohodlie je možné, ale rýchlo prechádza. Neexistuje žiadne rehabilitačné obdobie ako také, pacienti sa však môžu okamžite vrátiť k obvyklému spôsobu života, avšak sniektoré obmedzenia týkajúce sa stravovania a fyzickej aktivity. K nevýhodám možno pripísať iba kontraindikácie, pretože nie vo všetkých štádiách vývoja ochorenia je možné odstrániť hemoroidy ligáciou.
