Syndróm slabosti sínusového uzla v sebe spája rôzne srdcové arytmie, za hlavnú príčinu ktorých sa považujú patologické zmeny vo fungovaní sínusového uzla. Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou bradykardie a často existujú ďalšie ložiská arytmie.
Aby sme sa zbavili prebiehajúcej patológie, je dôležité vykonať včasnú diagnostiku a následnú komplexnú liečbu.
Črty priebehu ochorenia
V srdcovom svale je centrum, ktoré udáva rytmus jeho tlkotu. Túto funkciu vykonáva takzvaný sínusový uzol, ktorý sa považuje za kardiostimulátor. Vytvára elektrický impulz a presmeruje ho do srdca.
Sínusový uzol srdca sa nachádza v pravej predsieni v oblasti, kde dochádza k spojeniu dutej žily. Ide o akúsi elektráreň, ktorá rozdeľuje náboje, ktoré udávajú rytmus tlkotu srdcového svalu. Zhoršenie fungovania tohto orgánu vytvára rôzne druhy prerušení fungovania srdca. Táto patológia sa prejavuje rovnako u oboch pohlaví a často sa vyskytuje u starších ľudí.
Syndróm slabostisínusový uzol - nie jedno konkrétne ochorenie, ale niekoľko vzájomne prepojených srdcových arytmií. Tento koncept zahŕňa:
- bradykardia;
- tachykardia;
- zmiešaný typ.
Táto patológia je pomerne častá a dobre reaguje na liečbu, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Na určenie prítomnosti choroby je nevyhnutné poznať príčiny, ktoré ju vyvolávajú, a charakteristické znaky.
Klasifikácia priebehu ochorenia
Mnohí sa pýtajú, sínusová arytmia – čo to je, ako je klasifikovaná táto choroba a čo je pre ňu charakteristické? Môžete rozlíšiť také typy patológií ako:
- sinusová bradykardia;
- syndróm tachykardia-bradykardia;
- sinoatriálna blokáda;
- sínusový uzol mizne.
Bradykardia je charakteristická tým, že dochádza k poklesu počtu impulzov a to vedie k zníženiu kontrakcií srdcového svalu. Ak je kontrakcií za minútu menej ako päťdesiat, potom sa to považuje za hlavný znak bradykardie.
Syndróm bradykardie-tachykardie je charakteristický tým, že obdobia pomalej práce srdcového svalu sú nahradené rýchlym tepom srdca. Niekedy sa s následným vývojom patológie pozoruje fibrilácia predsiení.
Pri sinoatriálnej blokáde funguje sínusový uzol nezmenene, avšak pri prenose impulzov dochádza k poruche. Ako zreteľne a rovnomerne dôjde k blokáde impulzu, závisí vo veľkej miere odrytmická kontrakcia srdcového svalu.
Zastavenie sínusového impulzu znamená, že kardiostimulátor má na určitý čas prestávku vo vytváraní impulzu. Porušenie aktivity uzla sa tiež líši v povahe priebehu patológie, a to je rozdelené na:
- latentný prúd;
- prerušovaný únik;
- prejavujúci sa prúd.
Latentný tok sa prejavuje v skutočnosti, že dysfunkcia sínusového uzla je takmer nepostrehnuteľná. Zlyhania sú veľmi zriedkavé a patológiu možno odhaliť iba počas komplexného vyšetrenia.
Prerušovaný priebeh ochorenia je charakterizovaný tým, že slabosť sínusového uzla sa pozoruje hlavne v noci. Je to spôsobené vplyvom na prácu rytmu vegetatívneho systému. S prejavujúcim sa priebehom patológie sú poruchy v práci srdca výraznejšie.
Príčiny patológie
Existuje celý rad dôvodov, ktoré vyvolávajú slabosť sínusového uzla, ktorá môže byť vonkajšia a vnútorná. Medzi najčastejšie vnútorné príčiny patria:
- náhrada buniek srdcového svalu spojivovým tkanivom;
- ischemická choroba srdca;
- ateroskleróza;
- chirurgia a trauma;
- zápalové procesy, bez ohľadu na ich pôvod;
- autoimunitné ochorenia;
- porušenie metabolizmu bielkovín.
Predisponujúcimi faktormi môžu byť aj metabolické poruchy,nedostatok alebo nadmerná produkcia hormónov štítnej žľazy, cukrovka, neustále zmeny hmotnosti.
Najčastejšou vonkajšou príčinou SSSU (ICD 10 - I49.5) môže byť nadmerný vplyv oddelenia nervového systému zodpovedného za činnosť mnohých vnútorných orgánov. Podobný stav nastane, keď:
- poranenia nervového systému;
- prítomnosť malígnych novotvarov v mozgu;
- cerebrálne krvácanie;
- systematické užívanie určitých liekov.
U detí sa slabosť sínusového uzla pozoruje hlavne pri záškrtu a u starších ľudí - pri ateroskleróze koronárnych ciev. K poruchám fungovania tohto úseku srdcového svalu dochádza najmä u pacientov s akútnym infarktom myokardu. Častou príčinou je akútne srdcové zlyhanie.
Symptómy syndrómu slabého uzla
Aby bolo možné včas rozpoznať priebeh patológie, je nevyhnutné poznať sínusovú arytmiu - čo to je a aké sú príznaky choroby? Porušenia sa môžu prejaviť úplne odlišnými spôsobmi v závislosti od primárnej patológie, ktorá ich vyvolala. Spočiatku je choroba väčšinou asymptomatická. Pacienti si ani nemusia všimnúť niekoľko sekúnd trvajúce prerušenia kontrakcie srdcového svalu.
Niektorí pacienti môžu mať hneď na začiatku problémy s krvným obehom v mozgu a iných orgánoch,vedie k zodpovedajúcim klinickým prejavom. Následne s ďalšou progresiou patológie sa zaznamená zníženie počtu srdcových kontrakcií. Závažnosť tejto patológie závisí vo veľkej miere od celkového stavu kardiovaskulárneho systému.
Hlavné príznaky syndrómu chorého sínusu v počiatočných štádiách zahŕňajú:
- závrat;
- pocit tlkotu srdca;
- omdlievanie;
- bolesť na hrudníku;
- dýchavičnosť.
Takéto symptómy sú nešpecifické, a preto je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku pre výber najvhodnejšej metódy terapie. Syndróm dysfunkcie sínusového uzla sa delí na dve samostatné skupiny, a to na mozgovú dysfunkciu, ako aj na prítomnosť srdcových problémov.
V prípade narušenia činnosti mozgu je možné rozlíšiť také hlavné znaky patologického procesu ako:
- zvýšená podráždenosť;
- emocionálna nestabilita;
- stály pocit únavy;
- zhoršenie pamäte.
U starších ľudí môže dôjsť aj k zníženiu intelektuálnych schopností. S následnou progresiou patologického procesu dochádza k poruchám krvného obehu, čo vyvoláva výskyt výraznejších symptómov. Predbežné mdloby a závraty môžu byť sprevádzané silnou slabosťou a objavením sa tinnitu. V dôsledku zhoršenia činnosti srdcového svalu môže dôjsť k prudkému poklesu tlaku,sprevádzaná nadmernou bledosťou a ochladzovaním pokožky.
Príznaky slabosti sínusového uzla s porušením srdcového svalu v počiatočnom štádiu sa prakticky nijako neprejavujú. S progresiou patológie sa zaznamenáva bolesť za hrudnou kosťou, ku ktorej dochádza v dôsledku zhoršenia prívodu krvi do myokardu. Pri zvýšenej fyzickej aktivite sa pacienti sťažujú na silnú slabosť a dýchavičnosť. Ak sa pacientovi neposkytne včasná lekárska starostlivosť, môže to viesť k chronickému srdcovému zlyhaniu. V neskorších štádiách patologického procesu môže dôjsť k smrteľnému výsledku.
Diagnostika
Pre včasné zistenie prítomnosti patológie a komplexnú liečbu je dôležité diagnostikovať slabosť sínusového uzla, ktorá sa vykonáva pomocou niekoľkých rôznych metód. Hlavnou metódou je odstránenie elektrokardiogramu v čase útoku. Okrem toho sa používajú také diagnostické metódy ako:
- Holter monitoring;
- záťažový test na drogy;
- intrakardiálna elektrofyziologická štúdia;
- identifikácia symptómov.
Holterovo monitorovanie zahŕňa použitie prenosného elektrokardiografu, ktorý zaznamenáva činnosť srdcového svalu počas dňa. To je veľmi výhodné, pretože je možné zistiť latentný priebeh patologického procesu. Zároveň môže pacient žiť svoj obvyklý život a podávať výkonhlavné procesy. Analýzou získaných údajov je možné určiť hlavnú príčinu dysfunkcie sínusového uzla.
Prebiehajú aj záťažové testy, pri ktorých sú na srdce pacienta kladené určité zvýšené nároky. Počas fyzickej aktivity sa zvyšuje hladina kyslíka, ktorý myokard vyžaduje pre metabolické procesy. Tento test určí príznaky hladovania kyslíkom.
Poskytovanie liečby
Liečba sínusového uzla začína elimináciou hlavných faktorov, ktoré môžu vyvolať poruchu vedenia. Na tento účel sú predpísané lieky pôvodne zrušené. Hlavnou metódou vedenia terapie, ktorá zaručuje najlepší výsledok, je inštalácia kardiostimulátora.
Okrem odstraňovania vonkajších príčin musí dôjsť k dodržiavaniu optimálnej miery záťaže, vylúčeniu zlých návykov. Je tiež potrebné znížiť množstvo spotrebovaných nápojov s obsahom kofeínu. Ak existujú chronické ochorenia, ktoré ovplyvňujú fungovanie sínusového uzla, potom je nevyhnutné ich liečiť.
Medikovaná liečba
Ak dôjde k zvýšenej aktivite nervového systému zodpovedného za činnosť vnútorných orgánov, alebo k iným, závažnejším poruchám, pristupuje sa k lekárskej liečbe slabosti sínusového uzla. Lekár predpisuje lieky, ktoré pomáhajú odstrániť dysfunkciu.
Počas medikamentóznej terapie je potrebné vyhnúť sa užívaniulieky, ktoré spôsobujú zníženie počtu srdcových kontrakcií a zníženie krvného tlaku. V núdzových prípadoch sa pacientovi podáva liek "Atropín". Užívanie liekov je zamerané iba na odstránenie hlavných symptómov a je prípravným krokom pri chirurgickom zákroku.
Chirurgia
Na odstránenie dysfunkcie sínusového uzla je potrebné zaviesť do tela pacienta permanentnú stimuláciu. Existujú určité indikácie pre inštaláciu kardiostimulátora, ktoré zahŕňajú:
- súčasná prítomnosť bradykardie a iných srdcových arytmií;
- bradykardia s príliš nízkou pulzovou frekvenciou;
- strata vedomia s epileptickými záchvatmi;
- koronárna nedostatočnosť, pravidelné závraty a mdloby.
V tomto prípade je nutne indikovaná inštalácia kardiostimulátora, pretože ak sa liečba nevykoná včas, následky môžu byť vážnejšie, dokonca smrteľné.
Používanie ľudových prostriedkov
Samoliečba so slabosťou sínusového uzla je neprijateľná, preto by ste sa pred použitím alternatívnych liečebných metód mali rozhodne poradiť so svojím lekárom. Pri liečbe tradičnou medicínou sa vyrábajú špeciálne infúzie z liečivých rastlín, najmä:
- motherwort;
- mint;
- valerián;
- yarrow.
Tieto liečivé bylinkypomáhajú normalizovať spánok, bojujú proti stresu a zlepšujú pohodu.
Profylaxia
Aby sa predišlo zhoršeniu stavu, je nevyhnutné vykonávať kompetentnú prevenciu. Znamená to dodržiavanie zásad racionálnej výživy, je potrebné kontrolovať režim dňa. Denná strava by mala obsahovať potraviny s vysokým obsahom horčíka a draslíka, ktoré pomáhajú udržiavať výkonnosť srdcového svalu.
Fyzická aktivita musí byť pravidelná a záťaž sa zvyšuje v závislosti od zdravotného stavu a pohody pacienta. Musíte sa pokúsiť odstrániť psycho-emocionálny stres a stres zo svojho života. Na upokojenie nervového systému je vhodné používať prírodné prostriedky a prestať užívať lieky.
Je tiež potrebné kontrolovať množstvo cukru v krvi a sledovať prírastok hmotnosti u detí a dospelých. Je nemožné nekontrolovateľne užívať lieky, pretože aj tie najnebezpečnejšie lieky môžu spôsobiť zhoršenie činnosti srdcového svalu. Je nevyhnutné podrobiť sa včasnému vyšetreniu a liečbe, aby sa zabránilo prechodu choroby do zložitejšej fázy.
Predpoveď a dôsledky
Je dôležité si uvedomiť, že syndróm chorého sínusu je nebezpečné ochorenie, ktoré môže mať mnoho negatívnych dôsledkov. Táto patológia sa vyskytuje hlavne u starších ľudí, v poslednom čase však bola diagnostikovaná aj u malých detí, ako aj u dospievajúcich. Následky priebehu ochorenia môžu byť veľmi vážne, najmä ako:
- vznik trvalej sínusovej bradykardie;
- pravidelná blokáda srdca na niekoľko sekúnd;
- blokovanie prenosu impulzu sínusového uzla;
- časté záchvaty tachykardie;
- atriálny flutter.
Ak sa patologický proces lieči nesprávne alebo predčasne, môže dôjsť k mozgovej príhode, ktorá môže spôsobiť poškodenie mozgového tkaniva a poruchu funkcie mozgu. Dôsledkom takéhoto ochorenia môže byť navyše tvorba krvných zrazenín, čo je veľmi život ohrozujúce, pretože ak sa krvná zrazenina odtrhne od stien krvných ciev, môže to viesť k smrti.
Ďalšou patológiou môže byť zlyhanie srdca, ktoré sa často tvorí pri absencii včasnej liečby a progresii ochorenia.
Narušenie vedenia impulzov samotným kardiostimulátorovým centrom nie je nebezpečné a nemá negatívny vplyv na očakávanú dĺžku života pacienta. Hrozbou sú len tie následky, ktoré môže vyvolať priebeh patológie.
Prognóza strednej dĺžky života bude vo veľkej miere závisieť od povahy a stupňa poškodenia. Ak sa porušenia v práci sínusového uzla vytvorili ako komplikácie v dôsledku priebehu základného ochorenia, prognóza ďalšieho prežitia bude závisieť od toho, aké závažné bolo poškodenie tela.
