Aorta je najväčšia cieva v tele z hľadiska dĺžky, priemeru a objemu prietoku krvi, preto od nej závisí správne zásobovanie všetkých orgánov a systémov tela krvou. Patológia tejto tepny, najväčšej v ľudskom tele, negatívne ovplyvňuje prácu všetkých orgánov, ciev, na ktoré sa rozvetvujú pod úrovňou lézie.
Anatómia aorty
Konvenčne je toto veľké plavidlo rozdelené na tri časti podľa smeru:
- Oddelenie vyššieho smeru.
- Aortálny oblúk, ktorého anatómia sa posudzuje samostatne.
- Zostupná časť. Tento úsek je najdlhší. Končí pri prístupe k štvrtému bedrovému stavcu. Tu začínajú spoločné iliakálne artérie, na ktoré sa delí brušná aorta.
Anatómia a topografia
Vzostupná aorta vychádza z ľavej komory. Po dosiahnutí druhého rebra prechádza do takzvaného oblúka, ktorý pri zakrivení doľava na úrovni štvrtého stavca hrudnej chrbtice prechádza do zostupnej časti.
Anatómia a umiestnenie aortyjeho oddelenia a hlavné vetvy vo vzťahu k iným vnútorným orgánom na rôznych úrovniach má veľký význam pri štúdiu štruktúry hrudníka a brušných dutín.
Thoracic
Začínajúc na úrovni štvrtého hrudného stavca smeruje hrudný segment aorty takmer zvisle nadol, nachádza sa v oblasti zadného mediastína. Napravo od aorty na tomto mieste leží hrudný kanál a nepárová žila; vľavo - parietálna pleura.
Brucho
Táto časť začína, keď aortálna cieva prechádza cez príslušný otvor v bránici a siaha až po úroveň štvrtého bedrového stavca. V brušnej dutine má anatómia aorty svoju zvláštnosť: leží v retroperitoneálnom bunkovom priestore, na vrchole tiel bedrových stavcov, obklopená nasledujúcimi orgánmi:
- napravo od nej leží dolná dutá žila;
- na prednej strane brušnej aorty susedí so zadným povrchom pankreasu, horizontálnym segmentom dvanástnika a časťou koreňa mezentéria tenkého čreva.
Po dosiahnutí úrovne štvrtého bedrového stavca sa brušná aorta rozdelí na dve ilické tepny. Zabezpečujú prekrvenie dolných končatín (toto miesto sa nazýva bifurkácia, bifurkácia aorty a je jej koncom).
V súlade s umiestnením častí tejto veľkej cievy oddelenie posudzuje anatómiu aorty a jej vetiev.
Vzostupné vetvy
Toto je úvodná časť plavidla. Jeho trvanie je krátke: z ľavej komorysrdce ku chrupavke druhého rebra vpravo.
Na samom začiatku vzostupnej aorty z nej odbočuje pravá a ľavá koronárna artéria, ktorej oblasťou prekrvenia je srdce.
Vetvy aortálneho oblúka
Anatómia oblúka má nasledujúci znak: z jeho konvexnej časti vychádzajú veľké tepny, ktoré prenášajú krv do lebky a horných končatín. Konkávna časť vydáva malé vetvy, ktoré nemajú trvalé umiestnenie.
Nasledujúce vetvy odchádzajú z konvexnej strany oblúka aorty (sprava doľava):
- brachiocefalický trup („brachiocefalický“);
- ľavá spoločná krčná tepna;
- ľavá subklavikulárna artéria.
Konkávna časť oblúka vydáva tenké arteriálne cievy vhodné pre priedušnicu a priedušky. Ich počet a umiestnenie sa môžu líšiť.
Potomkove vetvy
Zostupná aorta je zase rozdelená na oddelenia:
- Hrudník, umiestnený nad bránicou;
- Brucho pod bránicou.
Hrudná:
- Parietálne arteriálne cievy na prekrvenie hrudnej steny: horné bránicové artérie, rozvetvujúce sa povrchy bránice zo strany hrudnej dutiny a zadné medzirebrové arteriálne cievy zásobujúce krvou medzirebrové a priame brušné svaly, prsná žľaza, miecha a mäkké tkanivá späť.
- Viscerálne cievy rozvetvené z hrudnej oblasti sa rozvetvujú v orgánoch zadného mediastína.
Brucho:
- Parietálne vetvy rozvetvené v stenách brušnej dutiny (štyri páry bedrových tepien zásobujúcich svaly a kožu bedrovej oblasti, brušnej steny, driekovej chrbtice a miechy) a spodnej ploche bránice.
- Viscerálne arteriálne vetvy smerujúce do orgánov brušnej dutiny sú párové (k nadobličkám, obličkám, vaječníkom a semenníkom; názvy tepien zodpovedajú názvom orgánov, ktoré ich zásobujú krvou) a nepárové. Názvy viscerálnych artérií zodpovedajú názvom orgánov, ktoré zásobujú.
Štruktúra steny cievy
Pojem „anatómia aorty“zahŕňa štruktúru steny tejto najväčšej arteriálnej cievy v tele. Štruktúra jej steny má určité rozdiely od štruktúry steny všetkých ostatných tepien.
Štruktúra steny aorty je nasledovná:
- Vnútorné puzdro (intima). Ide o bazálnu membránu vystlanú endotelom. Endotel aktívne reaguje na signály z krvi cirkulujúcej v cieve, transformuje ich a prenáša do hladkej svalovej vrstvy cievnej steny.
- Stredná škrupina. Táto vrstva v aorte pozostáva z kruhovo uložených elastických vlákien (na rozdiel od iných arteriálnych ciev v tele, kde sú zastúpené kolagénové, hladké svalstvo, elastické vlákna - bez jasnej prevahy niektorého z nich). Anatómia aorty má znak: stredný plášť steny aorty je tvorený hlavnýmako elastické vlákna. Funkciou stredného plášťa je udržiavať tvar nádoby a tiež zabezpečuje jej pohyblivosť. Strednú vrstvu cievnej steny obklopuje intersticiálna látka (tekutina), ktorej hlavná časť sem preniká z krvnej plazmy.
- Adventitia (vonkajší plášť nádoby). Táto vrstva spojivového tkaniva obsahuje najmä kolagénové vlákna a perivaskulárne fibroblasty. Je presiaknutá krvnými kapilárami a obsahuje veľké množstvo zakončení autonómnych nervových vlákien. Perivaskulárna vrstva spojivového tkaniva je tiež vodičom signálov smerujúcich do cievy, ako aj impulzov, ktoré z nej vychádzajú.
Funkčne sú všetky vrstvy cievnej steny prepojené a sú schopné prenášať informačný impulz medzi sebou – ako z intimy do strednej vrstvy a adventície, tak aj opačným smerom.
