Ruptúra predného skríženého väzu kolena je stav, ku ktorému dochádza v dôsledku zranenia. Považuje sa to za dosť nebezpečné, ale ak sa problém včas identifikuje a lieči, možno dosiahnuť minimálne zdravotné následky. Športovci, ktorí hrajú tenis, basketbal a futbal, najčastejšie trpia týmto typom medzery.
Popis
V kolene je krížový väzivový aparát. Je nevyhnutný pre správne fungovanie kĺbu. Aj vďaka tomuto zariadeniu sa koleno dokáže ohnúť len pod určitým uhlom. Ak naň pôsobíte silným tlakom, môže dôjsť k natiahnutiu alebo roztrhnutiu. Názov prístroja bol daný dvoma zväzkami, z ktorých pozostáva. Jeden z nich je vpredu, druhý vzadu. Medzera môže byť buď dva väzy súčasne, alebo len jeden z nich. Nachádzasú tak, že tvoria kríž.
Symptomatika ruptúry predného skríženého väzu kolenného kĺbu je pomerne výrazná. Pacientovo koleno opuchne, dochádza k silnej bolesti. V mieste prasknutia sa môže zvýšiť teplota. V čase zranenia mnohí počujú chrumkanie alebo praskanie. Na identifikáciu poškodenia je potrebné vykonať externé vyšetrenie a predpísať niektoré diagnostické metódy. Prietrž sa lieči iba v stacionárnych podmienkach, bez ohľadu na to, ktoré väzivo je zranené. Používa sa invazívna terapia aj chirurgická intervencia.
Príčiny výskytu
Spravidla dochádza v dôsledku poranenia k úplnému alebo čiastočnému pretrhnutiu predného skríženého väzu. Menej často k tomu vedie nejaký zápal. Zvážte možné dôvody:
- Pád z výšky.
- Mať nehodu.
- Potácanie.
- Prítomnosť zápalových alebo degeneratívnych procesov v kolennom kĺbe. Tento stav sa považuje za obzvlášť nebezpečný, keď postihuje samotný väzivový aparát.
- Ostrý pohyb kolena. Intenzívne skákanie, náhle zastavenie po rýchlom behu a predĺženie kĺbu môže viesť k medzisúčtu natrhnutiu ACL.
Ak hovoríme o provokatívnych faktoroch, potom treba poznamenať tieto:
- anatomické vlastnosti ľudského motorického aparátu;
- hormonálne problémy;
- čiastočne vyvinuté svaly nôh.
Stupne choroby
Rozlišujtetri stupne prasknutia v závislosti od závažnosti poranenia. Pri vykonávaní liečby je potrebné identifikovať, čo je vlastné konkrétnemu pacientovi, čo umožní účinnú terapiu. Každý stupeň má tiež svoje vlastné príznaky:
- Microbreak. Ak začnete liečbu včas, potom nebudú žiadne komplikácie. Operácia nie je potrebná. Je charakterizovaná porušením iba v jednej časti kĺbu. Symptómy sú slabé, človek prakticky necíti žiadne prejavy.
- Čiastočná prestávka. V lekárskej oblasti sa tento titul nazýva aj medzisúčet. Symptómy sú výraznejšie ako pri mikrofraktúre. V tomto prípade môžu nastať porušenia v práci krížového väzu kolenného kĺbu. Trpí až 50 % všetkých vlákien. Liečba je komplexná. Ak športovec utrpel takéto zranenie, potom je pre jeho úplné zotavenie potrebné vykonať operáciu.
- Úplné pretrhnutie predného skríženého väzu. Chirurgia je jediný spôsob, ako vyriešiť tento problém. Je to spôsobené tým, že väzivový aparát je úplne roztrhnutý a nemôže fungovať.
Symptomatika
Aké symptómy bude mať pacient, závisí výlučne od stupňa poškodenia kĺbu. Najčastejšie sa vyskytujú tieto prejavy:
- Opuch kolena.
- Nestabilné fungovanie končatín.
- Vysoká teplota kože v mieste poranenia.
- Počas pádu alebo iného mechanického poranenia pacient cíti chrumkavosť.
- Objaví sa hemartróza (nie vo všetkých prípadoch). Tento stav je charakterizovaný akumuláciou krvi v zranenomjoint.
- Pri páde, ako aj pri pokuse pohnúť zariadením, sa prejavuje silná bolesť. Ak sa úplne roztrhne, nebude môcť vôbec vykonávať svoju podpornú funkciu.
Ak má pacient podobné príznaky, musí byť urýchlene doručený do zdravotného strediska. inštitúcie. Tiež pri poranení krížového väzu kolenného kĺbu je dôležité poskytnúť prvú pomoc. Nohu treba najskôr znehybniť, aby to neviedlo k horším problémom. Ďalej musí byť koleno upevnené obväzom alebo nejakou látkou. Pacientovi sa má podať anestetická tableta a postihnuté miesto sa má ochladzovať. Posledná akcia zníži opuch a zníži bolesť.
Diagnostické metódy
Pred predpísaním liečby pretrhnutého predného skríženého väzu je potrebné vykonať diagnostické opatrenia. Identifikovať takýto problém môže iba špecialista. Na tento účel sa odoberie röntgen, ultrazvuk postihnutej oblasti. Často sa predpisuje aj zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Umožní vám získať úplné informácie o kĺbe.
Liečba
Mnohým sa zdá, že jediný spôsob, ako odstrániť medzeru, je operácia. V prípade, že nie je úplná, je povolená len konzervatívna liečba. Používa sa na prietrž u detí a starších ľudí. Čiastočná patológia je často vystavená neinvazívnym metódam liečby. Noha by mala byť zafixovaná a nezaťažená. V určitých prípadoch jej môže lekár dať sadru.
Predpísané sú prostriedky na zastavenie krvi, zníženie bolesti a posilnenie imunitného systémua telo ako celok, ako aj bojovať proti zápalu.
V druhej fáze sa prideľujú cvičenia. Po pretrhnutí predného skríženého väzu sú to práve fyzioterapeutické cvičenia, ktoré vrátia funkčnosť končatín. Masáže, fyzioterapia a tak ďalej nebudú prekážať.
Operácia sa vykonáva iba vtedy, ak je ruptúra úplná alebo čiastočná, pri ktorej lieky neviedli k požadovanému výsledku. Počas operácie sa aplikujú nielen stehy, ale aj protézy alebo štepy. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť úplné zotavenie.
Liečba v akútnom období
Pre čo najrýchlejšie vyliečenie poranenia, ktoré je v akútnom období, je potrebné aplikovať chlad a zaviesť lieky na zmiernenie bolesti a zmenšenie opuchov. Taktiež je potrebné obmedziť záťaž na končatinu.
Najprv budete musieť použiť barle. Akékoľvek zaťaženie postihnutého kolena spôsobí vážne nepohodlie a krívanie. V prípade potreby lekár odoberie krv. Niekedy sa hromadí v poranenom kĺbe po úraze. Na tento postup budete musieť použiť injekčnú striekačku a ihlu.
Po úplnom odstránení opuchu a bolesti pacient potrebuje iba obnoviť normálny rozsah pohybu. K tomu je potrebné cvičiť na rotopede. Dobrý účinok má aj pri pretrhnutí predného skríženého väzu cvičebnej terapie. Cvičenie pomôže obnoviť funkčnosť svalov a samotného kĺbu.
S najväčšou pravdepodobnosťou bude pacientovi pridelená ortéza. Je to potrebné na odľahčenie kĺbu, ako aj na zvýšenie jeho stability. Nosia ho krátky čas, napríklad pri príprave na operáciu, aby sa stav nezhoršoval, a pri závažných príznakoch. Po zásahu by sa mal strih nosiť asi šesť mesiacov. Niekedy sa odstráni skôr. Týmto spôsobom môžete dosiahnuť úspešné prihojenie transplantovaného väzu.
Obnova väziva (operácia)
V momente, keď sa pretrhne predný skrížený väz, sa robí operácia zvaná artroskopia. Chirurg sa snaží urobiť čo najmenej rezov. V niektorých prípadoch sa obnova postihnutého väziva vykonáva pomocou šliach a svalov samotného pacienta. Po operácii môže pacient ísť domov v ten istý deň. V prípade potreby ho nechajú na pár nocí v nemocnici.
Starší ľudia alebo športovci môžu na obnovu väziva použiť špeciálnu syntetickú protézu. Medzi jeho výhody patrí pevnosť a inertnosť. S jeho transplantáciou môže takmer okamžite začať agresívna rehabilitácia. Z nedostatkov sa vyznačuje nízkou elasticitou.
Chirurgia s použitím biomateriálu
Natrhnutie predného skríženého väzu sa lieči šľachami z citlivého svalu. Chirurg používa artroskop, ktorý vám umožňuje kontrolovať všetky manipulácie vykonávané vo vnútri kĺbu. Vďaka tejto technike lekár nemusí robiť veľké rezy. Vďaka tomu sa koleno rýchlo zotaví, hojenie tiež nevyžadujeveľa času.
Takéto operácie sa vykonávajú v spinálnej anestézii. Chirurgická intervencia začína dvoma vpichmi, ktorých priemer nie je väčší ako 4 mm. Prostredníctvom nich sa zavádza artroskop a tiež mininástroje. Po vyšetrení kĺbu a potvrdení diagnózy chirurg urobí kožný rez. Ďalej sú odstránené semitendinózne a citlivé svaly. Z nich je materiál pridelený na obnovu väziva. Pevnosť štepu je pomerne vysoká vďaka tomu, že pri výmene šľachy sa materiál štyrikrát prehne.
Potom sa interkondylický priestor rozšíri. Je to potrebné, aby sa štep v budúcnosti nepoškodil. Ihneď potom sa do kosti vyvŕtajú otvory. Materiál sa zadáva cez ne.
Rehab
Po operácii je dôležité dodržiavať všetky pravidlá rehabilitácie. Len tak dosiahnete dobré výsledky. Vložený autotransplantát potrebuje čas, aby sa stal náhradou za predný skrížený väz. Doba zotavenia z prasknutia je približne 6 mesiacov.
Musíte pochopiť, že úspešná operácia je len 50% zárukou, že človek bude opäť normálne chodiť a športovať. Je dôležité vykonávať správnu rehabilitáciu. Predpisuje ju spoločne chirurg a fyzioterapeut.
Prvá fáza pozostáva z procedúr ako magnetoterapia a svalová stimulácia. Lekár sa tiež pokúsi znížiť účinok bolesti, znížiť opuch a odstrániť existujúcu ranu. Končatina musí byť bez problémov fixovaná, aby nezaťažovala chorý kĺb. Theobdobie trvá v priemere týždeň.
Druhou fázou rehabilitácie je pokúsiť sa obnoviť motorickú funkciu. Pacient už môže končatinu postupne zaťažovať. Postupom času by sa mala zvýšiť sila tlaku na kĺb a rozsah jeho pohybov. Obdobie trvá mesiac.
Tretia fáza je potrebná na obnovenie každodenných činností človeka. Musíte začať trénovať svaly zranenej nohy. Toto obdobie trvá v priemere 2 mesiace. K športu je dovolené vrátiť sa až o šesť mesiacov neskôr, keď sa kĺb zahojí a na prasknutie predného skríženého väzu môžete zabudnúť.
Rehabilitácia po implantácii transplantátu
Ak pacient podstúpil operáciu zavedenia autoštepu na plastickú chirurgiu zariadenia, rehabilitačné obdobie nadobudne trochu iný vzhľad. Prvých pár dní budete musieť chodiť s ortézou. Po 3-4 týždňoch sa však môžete vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.
Results
Pri pretrhnutí predného skríženého väzu treba okamžite začať s liečbou. Len tak sa zbavíte rôznych následkov, ktoré môžu značne pokaziť podmienky ľudského života.
Ak je rozdiel minimálny, pacient bude najskôr liečený liekmi. V prípade, že sa terapia stane neúčinnou, pacientovi bude ponúknutá chirurgická intervencia. Operáciu je možné vykonať pomocou syntetických materiálov alebo pomocou svalov a šliach samotného pacienta. Ak hovoríme o zotavení športovcov, potom spravidla pre ich úspešnosťlieči pomocou autotransplantátov. Sú považované za spoľahlivejšie a čo najefektívnejšie.
Nezabudnite, že musíte chrániť svoje telo pred zranením. Len tak sa vyhnete nepríjemným chorobám a symptómom.
