Táto patológia bola identifikovaná v polovici 19. storočia a bola nazvaná "perikardiálny divertikul" kvôli predpokladom protrúzie parietálnej vrstvy perikardiálneho vaku. No v 40. rokoch 20. storočia sa potvrdilo, že takýto útvar pochádza z anomálie vo vývoji embryonálnej dutiny, teda coelomu. Potom bola premenovaná na "coelomic perikardiálna cysta". Toto ochorenie najčastejšie postihuje ženy do 40 rokov, asi 3-krát ako mužov.
Čo je perikardiálna cysta
Je to novotvar, ktorý je naplnený tekutinou bez akejkoľvek farby, je to výbežok osrdcovníka. Štruktúra buniek cysty je podobná štruktúre plášťa srdca.
Väčšinou sú útvary malé a majú špeciálne znakynebol pozorovaný žiadny proces.
Celomický je pomenovaný podľa toho, že v procese embryonálneho vývoja sú to oblasti coelomu, teda embryonálneho tkaniva, ktoré tvorí osrdcovník.
V modernom svete sa cystické útvary nachádzajú v 7-16 percentách. Je lokalizovaný hlavne na ľavom kardio-frenickom sínuse.
Klasifikácia perikardiálnych cýst
Novotvary podľa pôvodu sú dvoch typov: vrodené alebo získané (počas zápalových procesov alebo v dôsledku traumy).
Cysty sa klasifikujú podľa toho, či majú spojenie s perikardiálnou dutinou srdca:
- paraperikardiálne cysty (spojené s tenkou stopkou alebo planárnou fúziou);
- perikardiálne divertikuly (komunikujúce);
- extraparakardiálne (oddelené) cysty.
Sú tiež jednokomorové a viackomorové. Podľa spôsobu vývoja coelomických perikardiálnych cyst sa delia na:
- s komplikáciami;
- žiadne komplikácie;
- asymptomatické.
Existuje adresár chorôb. Kód ICD-10 pre perikardiálnu cystu je I31.0. Podľa nej sa klasifikujú choroby tohto orgánu.
Príčiny choroby
Výskum v tejto oblasti ukazuje, že existujú dve možnosti, prečo sa novotvary tvoria.
Podľa prvého z nich je to kvôli zlyhaniam embryogenézy. Predpokladá sa, že cysty vznikajú na miesteslabosť osrdcovníka, ktorá je vydávaná typom divertikula. Spojia sa s jeho dutinou, neskôr sa môžu od nej oddeliť a izolovať sa.
Existuje tiež predpoklad, že medzery, takzvané elementy tvoriace perikardiálny vak, sa v niektorých prípadoch vyvíjajú nerovnomerne, z ktorých môžu vznikať perikardiálne cysty.
Podľa druhého variantu udalostí sú príčinou tohto ochorenia faktory, ktoré ovplyvňujú telo po narodení:
- zápalové procesy;
- rôzne hematómy srdca v dôsledku zranenia;
- tumory;
- parazity z prostredia.
Príznaky
Faktom je, že coelomická perikardiálna cysta sa dlho nemusí žiadnym spôsobom prejavovať. Častým prípadom zistenia choroby je vyšetrenie na úplne iných návštevách lekárov.
Perikardiálna cysta na srdci začína človeka rušiť v procese svojho rastu, pretože zasahuje do plnohodnotnej práce orgánov, ktoré prepĺňa. Tieto zlyhania zahŕňajú:
- dýchavičnosť;
- výskyt bolesti v oblasti srdca;
- pocit tiaže a tlaku na vnútorné orgány umiestnené vedľa novotvaru.
Existujú prípady, keď sa pri prasknutí cysty tekutina, ktorá bola vo vnútri, dostane do vnútorných orgánov, sprevádzaná bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou, bledosťou a v niektorých situáciách kašľom. Za týchto okolností je potrebný okamžitý lekársky zásah.
Diagnostické metódy
Na identifikáciu umiestnenia cysty sa vykonajú nasledujúce akcie:
- Multiplanárny röntgen používaný ako jeden z prvých spôsobov identifikácie novotvarov. Toto je prvý krok v prieskume.
- Počítačová diagnostika objasňuje, aký druh patológie je prítomný v tele. Zobrazuje umiestnenie a polomer rastu novotvaru.
- Echokardiografia – stanovenie prítomnosti perikardiálnych cýst, ako aj stavu srdca.
- Torakoskopia je štúdia využívajúca endoskop, ktorý zobrazuje obraz útvarov.
- Magnetická rezonancia je moderná metóda diagnostiky ochorenia, ktorá určuje prítomnosť cysty a pomáha súčasne identifikovať jej povahu.
- Katetrizácia – označuje invazívne metódy, ktoré vám umožňujú vidieť stav srdca.
- Pikardiálna cysta na CT. V tomto prípade sú viditeľné všetky obrysy útvarov a ich umiestnenie.
Skúsený lekár si pri prvej návšteve svojich pacientov bude môcť všimnúť určité vyčnievanie hrudníka, čo naznačuje prítomnosť patológie.
Liečba
Boj proti novotvarom je chirurgický. Najčastejšie sa lekári uchýlia k takej metóde liečby perikardiálnych cýst, ako je torakoskopia, ktorá sa používa aj v štádiu diagnostiky ochorenia. V tomto prípade si chirurgovia vystačia len s niekoľkými rezmi. Ak je veľkosť novotvaru malá, potom je perikardiálna cysta olúpaná. Kedysituácia je iná a v dutine je veľa tekutiny, odčerpáva sa punkciou. Potom sa útvar odstráni, jeho noha sa obviaže.
Pri tomto type operácie je riziko komplikácií a zranení minimálne, na rozdiel od otvorenej operácie. Výsledkom je, že rehabilitačný proces je oveľa rýchlejší.
Pri tradičnej operácii perikardiálnej cysty je veľmi dôležité nepoškodiť bránicový nerv, treba ho mobilizovať.
Proces obnovy
Pooperačné obdobie neprebieha vždy hladko.
Pre pacienta nasledujú recepty na zotavenie ako zvlhčený kyslík, inhalácie antibiotík, sóda a chymotrypsín, gáfor, strofantín. Ak dôjde k zvýšeniu srdca, nasadí sa korglukon, glukóza s vitamínmi C a B intravenózne, lieky proti bolesti s prihliadnutím na citlivosť mikroflóry a antibiotiká parenterálne. To znamená, že pri dobrom priebehu pooperačného obdobia sa vykonávajú terapeutické akcie zamerané na boj proti bolesti, prevenciu chorôb srdca a dýchacieho systému, ako aj na zabránenie infekciám do tela.
Ak je narušená rovnováha vody, predpisujú sa draselné prípravky, chloridy a sóda. Berie do úvahy, koľko tekutiny telo odoberá a koľko vstúpi, čo vám umožňuje včas napraviť stav tela.
Pri obnove tela po odstránení perikardiálnej cysty sa osobitná pozornosť venuje stavu pľúc. Pomocou vákuového prístroja sa v pleurálnej dutine vytvorí podtlak, teda drenáž,ktorý je doručený nasledujúci deň.
Röntgen hrudníka sa vykonáva na sledovanie stavu pleurálnej dutiny, ak sa v nej nájde vzduch, potom sa urobí punkcia s odsatím toho, čo je tam obsiahnuté, aplikujú sa antibiotiká.
U pacientov sa vyskytujú prípady, keď je zvýšená sekrécia v tracheobronchiálnom trakte, čo môže viesť k respiračnej hypoxii. V tomto prípade sú potrebné opatrenia súvisiace so zavedením antibiotík, zavedením endoskopických nástrojov, s tracheálnou punkciou.
Ak táto metóda nie je účinná, použije sa terapeutická bronchoskopia alebo skôr nafúknutie pľúc, kým sa neobnoví spontánne dýchanie a reflex kašľa.
Telesná teplota je pod kontrolou. Ak stúpa dlhšie ako dva dni a na tretí sa už zvyšuje viac ako v predchádzajúcich dňoch, znamená to, že došlo k infekcii.
Krv, ktorá sa stratila počas operácie, sa okamžite podá transfúziou.
Výsledkom všetkého vyššie uvedeného je, že všetky postupy obnovy prinášajú riešenie takého problému, ako je včasná identifikácia všetkých druhov komplikácií a boj proti nim.
Komplikácie
V prípade neustáleho rastu novotvaru je teda tlak na vnútorné orgány umiestnené v bezprostrednej blízkosti. Takéto okolnosti nie sú ničím iným ako nebezpečenstvom nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta. Vzhľad perikardiálnej cysty, čo je nebezpečnejšie, je jej prasknutie v dôsledkuakýkoľvek stav, ktorý s tým súvisí. Ak sa tekutina dostane na steny srdca, môže sa vyvinúť onkológia.
Prevencia výskytu
Všetky opatrenia na zabránenie výskytu perikardiálnej cysty spočívajú iba v jej včasnej diagnostike. A na to potrebujete pravidelné lekárske prehliadky a vyšetrenia. Je tiež potrebné liečiť choroby obehového systému, ak existujú, a ich sprievodné patológie. Musíme sa snažiť vyhnúť zraneniu tela.
Ľudové metódy
Samoliečba vo všetkých oblastiach ľudského tela je plná nepriaznivých následkov, no v našom svete sú ľudia, ktorí sú kategoricky proti chirurgickému zákroku. A obrátia sa o pomoc na tradičnú medicínu.
Fytoterapiu pre všetky typy cýst možno povedať, že je rovnaká, a to takto:
- Šťava z lopúcha, ktorá sa nazýva aj lopúch. Jeho listy a korene obsahujú alkaloidy, asi 50 percent inulínu, živicu a niektoré vitamíny. Jeho pôsobenie spočíva v jeho vlastnostiach čistenia krvi, a preto je lopúch prostriedkom na boj proti novotvarom. Ak chcete pripraviť šťavu z lopúcha, musíte ju dôkladne umyť, vysušiť a pomlieť na mlynčeku na mäso, vytlačiť a trvať 5 dní na chladnom a tmavom mieste. Je potrebné užívať 2-krát denne pred jedlom po dobu dvoch mesiacov. Pred a po takejto terapii je však povinné podstúpiť ultrazvuk.
- Elecampane, ktorý obsahuje aj prírodný inulín. Najčastejšie je to rastlina, ktorá pomáha v boji proti malýmcystické útvary. Odvar z elecampanu sa pripravuje takto: v 3 litroch vychladnutej prevarenej vody sa rozmnožia kvasinky, potom sa pridá 40 gramov sušenej trávy a nechá sa 2 dni vylúhovať. Táto infúzia sa má užívať 21 dní 2-krát denne.
- Akácia so svojím vynikajúcim zložením, ktoré obsahuje alkaloidy, vitamíny, glykozidy, kvercetín, kaempferodes, je výborným prostriedkom na liečbu rôznych druhov cýst. 5 polievkových lyžíc kvetov a listov rastliny sa naleje s pol litrom vodky. Infúzia na týždeň. Tento liek treba brať opatrne kvôli obsahu alkoholu. 1 čajová lyžička pol hodiny pred jedlom 2-krát denne, liečebný cyklus - 2 mesiace.
Takéto metódy riešenia tvorby cýst by sa mali vykonávať iba pod prísnou kontrolou a v poradí podľa predpísaného režimu, bez vyhýbania sa lekárskej prehliadke a konzultácii s lekárom.
Záver
Najdôležitejšou vecou pri liečbe coelomickej perikardiálnej cysty je včasná diagnostika a vymenovanie lekára.
Prognóza je dobrá a nádor bude úplne odstránený. V modernom svete medicína skutočne veľmi pokročila v nových metódach riešenia rôznych chorôb vnútorných orgánov, z ktorých jednou je cystická tvorba v osrdcovníku. Už samotná poloha tohto útvaru naznačuje, že môže priamo ohroziť ľudský život a zdravie.
