Každý vie, kde sa nachádza pečeň, o jej úlohe vo fyziológii živého organizmu. Ale kde je choledochus, čo to je? Nie každý to vie. Pomocným orgánom trávenia je žlčník. Jeho najužšia časť (krk) prechádza do cystického kanálika a spája sa s pečeňovým kanálom. Vytvorené kanály choledochus spoločný žlčový kanál, alebo jednoducho povedané, spoločný žlčový kanál.
Prebieha pozdĺž vonkajšieho okraja pečene, medzi peritoneálnymi plátmi v oblasti hepatoduodenálneho väziva, klesá medzi hlavou pankreasu a dvanástnikom (12PC). Potom prechádza zvnútra cez zadnú stenu 12PC a prúdi do črevného lúmenu v oblasti veterinárnej papily.
Fyziologické parametre a štruktúra spoločného žlčovodu
Choledochus má tiež určité fyziologické štandardy. Normu predstavujú nasledujúce ukazovatele: jej dĺžka by mala byť 2–12 cm, pričom táto charakteristika závisí od sútoku cystického kanálika. Ak je pečeňový kanál predĺžený, choledochus bude kratší. Čo to znamená? Jedine, že dĺžka potrubia je individuálna. Priemer sa počas cesty mení z väčšieho na menší. Na začiatku je to 5-8 mm. Potom sa pozoruje zmena lúmenu a v mieste vstupu do čreva sa potrubie zužuje na 3 mm. Hrúbka steny je od 0,5 do 1,5 mm. V patologických stavoch, v dôsledku rastu spojivového tkaniva, môže choledoch zhrubnúť až na 3-4 mm.
Spoločný žlčovod pozostáva zo 4 sekcií.
- Supraduodenálne. Dĺžka - do 4 cm.
- Retroduodenálne. Dĺžka - 1-2 cm Prejde retroperitoneálne 12 ks pred dotykom s pankreasom.
- Pankreas. Dĺžka - do 3 cm. Je v kontakte s hlavou pankreasu a je ňou obklopená.
- Vnútroduodenálne. Dĺžka je 1-2 cm. Nachádza sa v stene 12ks.
Patologické zmeny
V spoločnom žlčovode je množstvo patologických zmien. Jednou z nich je dilatácia choledochu. Dilatácia z latinského dilatácia - rozšírenie lúmenu potrubia. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického zúženia spodnej časti orgánu.
Príčiny dilatácie:
- Vrodené a získané malformácie (hypoplázia, cysty).
- Benígne ochorenia žlčníka (cholelitiáza, striktúry žlčových ciest).
- Zápalové procesy (cholecystitída, cholangitída, pankreatitída).
Existuje množstvo legitímnych otázok. Ako to zmení choledochus? Čo to môže znamenať? V takýchto prípadoch je priradených niekoľko klinických skúšokzistenie príčiny zmien v lúmene a výber metódy ďalšej liečby.
Metódy prieskumu
Najbežnejšou a najspoľahlivejšou metódou vyšetrenia pečene je ultrazvuk. Moderné ultrazvukové prístroje vám umožňujú získať jasný obraz o stave pečeňových kanálikov. Bohužiaľ, malé kamienky v spoločnom kanáliku často nie sú vizualizované ultrazvukom. V takýchto prípadoch je potrebné uchýliť sa k iným diagnostickým metódam, aby sa vyšetril celý choledochus. Aké sú tieto metódy?
- Kontrastný röntgen.
- Priame kontrastné metódy (duodenoskopia s katetrizáciou, punkcia spoločného žlčovodu pod ultrazvukovou kontrolou).
Tieto metódy umožňujú presnejšie a na ťažko dostupných miestach určiť príčinu upchatia spoločného kanála.
Je nemožné nevšimnúť si dôležitosť všeobecných a biochemických krvných testov. Tieto štúdie nám umožňujú hovoriť o prítomnosti zápalových procesov.
Príčiny ochorení žlčníka a spoločného žlčovodu
Zmeny v spoločnom žlčovode naznačujú existenciu patologických procesov v pečeni a žlčníku. Čo spôsobuje ochorenie pečene? Hlavnou príčinou je vždy životný štýl a výživa, časté pitie, fajčenie. Svoju úlohu zohráva aj láska k tučným, vyprážaným jedlám, ako aj nekontrolované, neopodstatnené užívanie liekov. Niekedy sú problémy spôsobené vrodenými vlastnosťami človeka. Skôr alebo neskôr to vedie k výskytu zápalových procesov, tvorbe kameňov. Začína sa zablokovanie a rozšírenie spoločného žlčovodu. Ak sú patologické procesy asymptomatické, situácia sa zhoršuje a vedie k vážnym následkom, až k pankreatikróze.
Metódy liečby
Liečba by mala byť komplexná. Ak je základnou príčinou prítomnosť kameňov v spoločnom žlčovode, zameranie liečby sa často obmedzuje na operáciu. Možnosti modernej medicíny umožňujú využitie metód na rekonštrukciu poškodenia spoločného žlčovodu, menej traumatické chirurgické zákroky.
Pri parazitárnych a zápalových ochoreniach sa vykonáva antibiotická terapia a sondáž dvanástnika zameraná na uvoľnenie prekrvenia spoločného žlčovodu. Najúčinnejšou metódou je prevencia. Zdravé jedlo, primeraná fyzická aktivita, včasná preventívna lekárska prehliadka pomôže udržať si dobrú fyzickú kondíciu po mnoho rokov.
