Každý vie, kde sa nachádza pečeň, o jej úlohe vo fyziológii živého organizmu. Ale kde je choledochus, čo to je? Nie každý to vie. Pomocným orgánom trávenia je žlčník. Jeho najužšia časť (krk) prechádza do cystického kanálika a spája sa s pečeňovým kanálom. Vytvorené kanály choledochus spoločný žlčový kanál, alebo jednoducho povedané, spoločný žlčový kanál.
Prebieha pozdĺž vonkajšieho okraja pečene, medzi peritoneálnymi plátmi v oblasti hepatoduodenálneho väziva, klesá medzi hlavou pankreasu a dvanástnikom (12PC). Potom prechádza zvnútra cez zadnú stenu 12PC a prúdi do črevného lúmenu v oblasti veterinárnej papily.
Fyziologické parametre a štruktúra spoločného žlčovodu
Choledochus má tiež určité fyziologické štandardy. Normu predstavujú nasledujúce ukazovatele: jej dĺžka by mala byť 2-12 cm, pričom táto charakteristika závisí od sútoku cystického kanálika. Ak je pečeňový kanál predĺžený, choledochus bude kratší. Čo to znamená? Jedine, že dĺžka potrubia je individuálna. Priemer sa počas cesty mení z väčšieho na menší. Na začiatku je to 5-8 mm. Potom sa pozoruje zmena lúmenu a v mieste vstupu do čreva sa potrubie zužuje na 3 mm. Hrúbka steny je od 0,5 do 1,5 mm. V patologických stavoch, v dôsledku rastu spojivového tkaniva, môže choledoch zhrubnúť až na 3-4 mm.
Spoločný žlčovod pozostáva zo 4 sekcií.
- Supraduodenálne. Dĺžka - do 4 cm.
- Retroduodenálne. Dĺžka - 1-2 cm Prejde retroperitoneálne 12 ks pred dotykom s pankreasom.
- Pankreas. Dĺžka - do 3 cm. Je v kontakte s hlavou pankreasu a je ňou obklopená.
- Vnútroduodenálne. Dĺžka je 1-2 cm. Nachádza sa v stene 12ks.
Patologické zmeny
V spoločnom žlčovode je množstvo patologických zmien. Jednou z nich je dilatácia choledochu. Dilatácia z latinského dilatácia - rozšírenie lúmenu potrubia. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického zúženia spodnej časti orgánu.
Príčiny dilatácie:
- Vrodené a získané malformácie (hypoplázia, cysty).
- Benígne ochorenia žlčníka (cholelitiáza, striktúry žlčových ciest).
- Zápalové procesy (cholecystitída, cholangitída, pankreatitída).
Existuje množstvo legitímnych otázok. Ako to zmení choledochus? Čo to môže znamenať? V takýchto prípadoch je priradených niekoľko klinických skúšokzistenie príčiny zmien v lúmene a výber metódy ďalšej liečby.
Metódy prieskumu
Najbežnejšou a najspoľahlivejšou metódou vyšetrenia pečene je ultrazvuk. Moderné ultrazvukové prístroje vám umožňujú získať jasný obraz o stave pečeňových kanálikov. Bohužiaľ, malé kamienky v spoločnom kanáliku často nie sú vizualizované ultrazvukom. V takýchto prípadoch je potrebné uchýliť sa k iným diagnostickým metódam, aby sa vyšetril celý choledochus. Aké sú tieto metódy?
- Kontrastný röntgen.
- Priame kontrastné metódy (duodenoskopia s katetrizáciou, punkcia spoločného žlčovodu pod ultrazvukovou kontrolou).
Tieto metódy umožňujú presnejšie a na ťažko dostupných miestach určiť príčinu upchatia spoločného kanála.
Je nemožné nevšimnúť si dôležitosť všeobecných a biochemických krvných testov. Tieto štúdie nám umožňujú hovoriť o prítomnosti zápalových procesov.
Príčiny ochorení žlčníka a spoločného žlčovodu
Zmeny v spoločnom žlčovode naznačujú existenciu patologických procesov v pečeni a žlčníku. Čo spôsobuje ochorenie pečene? Hlavnou príčinou je vždy životný štýl a výživa, časté pitie, fajčenie. Svoju úlohu zohráva aj láska k tučným, vyprážaným jedlám, ako aj nekontrolované, neopodstatnené užívanie liekov. Niekedy sú problémy spôsobené vrodenými vlastnosťami človeka. Skôr alebo neskôr to vedie k výskytu zápalových procesov, tvorbe kameňov. Začína sa zablokovanie a rozšírenie spoločného žlčovodu. Ak sú patologické procesy asymptomatické, situácia sa zhoršuje a vedie k vážnym následkom, až k pankreatikróze.
Metódy liečby
Liečba by mala byť komplexná. Ak je základnou príčinou prítomnosť kameňov v spoločnom žlčovode, zameranie liečby sa často obmedzuje na operáciu. Možnosti modernej medicíny umožňujú využitie metód na rekonštrukciu poškodenia spoločného žlčovodu, menej traumatické chirurgické zákroky.
Pri parazitárnych a zápalových ochoreniach sa vykonáva antibiotická terapia a sondáž dvanástnika zameraná na uvoľnenie prekrvenia spoločného žlčovodu. Najúčinnejšou metódou je prevencia. Zdravé jedlo, primeraná fyzická aktivita, včasná preventívna lekárska prehliadka pomôže udržať si dobrú fyzickú kondíciu po mnoho rokov.
