Moderná veda vynakladá maximálne úsilie, aby uľahčila život diabetikom. Ak pred niekoľkými rokmi musel každý pacient nosiť so sebou injekčnú striekačku, teraz už bolo vyvinuté zariadenie, ktoré výrazne zjednodušuje postup pri podávaní hormónu. Moderné prístroje nazývané inzulínové pumpy sú zamerané na zlepšenie života ľudí, navyše umožňujú neustále sledovať hladinu cukru v krvi a predchádzať vzniku komplikácií spojených s ochorením.
Účel zariadenia
Moderné zariadenia sa výrazne líšia od tých, ktoré boli na počiatku automatických inzulínových púmp. Aj keď princíp ich práce zostal rovnaký. Inzulínová pumpa je navrhnutá tak, aby nahradila inzulínové perá, ktoré sú stálym spoločníkom ľudí trpiacich cukrovkou. Pred príchodom a distribúciou tohto zariadenia boli pacienti nútení podávať si inzulín niekoľkokrát denne, aby si udržali život. A zariadenia je možné naprogramovať zadaním režimu podávania inzulínu a požadovaného dávkovania. Navyše vv závislosti od dennej aktivity môžete nastaviť niekoľko možností príjmu hormónu, pričom si zvolíte dávkovanie podľa individuálnych potrieb.
Stále používanie pumpy vám umožňuje viesť normálny život. Prístroj podľa naprogramovaných hodnôt sám zavedie potrebnú dávku hormónu. Jedenie tiež nespôsobuje žiadne nepríjemnosti, stačí stlačiť špeciálne tlačidlo na zariadení a pod kožu sa vstrekne ďalšie množstvo inzulínu.
Štruktúra čerpadla
Bez ohľadu na výrobcu a cenu zariadenia sú všetky zariadenia podobné. Pozostávajú z nasledujúcich komponentov:
- priamo inzulínová pumpa, ktorá obsahuje mechanizmus na správu a spracovanie informácií, batérie;
- nádoba na inzulín vo vnútri stroja;
- vymeniteľná sada, pozostáva zo systému spojovacích hadičiek a kanyly, cez ktorú sa subkutánne vstrekuje hormón.
Nevýhody intenzívnej starostlivosti
Účinok pumpy je zameraný na čo najväčšie nahradenie pankreasu. Predtým, pri intenzívnejšej terapii, človek potreboval niekoľko injekcií inzulínu, ktorý sa snažil napodobniť prirodzený spôsob fungovania tela. V tomto prípade boli pacientovi injekčne podané dva typy hormónov: ultrakrátky a predĺžený účinok. Injekcie inzulínu 2. typu sa museli podávať dvakrát denne (zvyčajne ráno a večer). Ale prvý typ tohto hormónu bol zavedený, keď sa jeho potreba v tele zvýšila, napríklad keďpríjem potravy. Ďalšie injekcie ultrarýchleho inzulínu sa nazývajú bolus. Pacient s cukrovkou si teda musí každý deň podať 2 injekcie dlhodobo pôsobiaceho hormónu a aspoň 3 krátke injekcie. Ale ani takýto režim nie je schopný napodobniť prácu pankreasu, takže pacienti sú neustále konfrontovaní s nočnou hypoglykémiou a ráno so zvýšeným cukrom.
Mechanizmus zariadenia
Automatické podávanie hormónov pomáha zbaviť sa množstva súvisiacich problémov. Inzulínová pumpa je určená na podávanie ultrakrátkeho inzulínu v malých dávkach, ktoré čo najviac napodobňujú prirodzené fungovanie organizmu. Zároveň sa objemy a frekvencia podávania vyberajú prísne individuálne v závislosti od potrieb každej jednotlivej osoby. To znamená, že telo dostane toľko hormónu, koľko v danom momente potrebuje. Na to slúži inzulínová pumpa. Svedectvá diabetikov uvádzajú, že ich život sa od používania tohto zariadenia zlepšil.
Princíp činnosti zariadenia je nasledujúci. Samotná pumpa obsahuje zásobník inzulínu. Pomocou hadičiek sa napojí na kanylu (plastovú ihlu), ktorá sa zavedie do podkožného tuku v oblasti brucha. Špeciálny piest pri nastavenej rýchlosti tlačí na dno nádobky a zabezpečuje tak neprerušovaný prísun hormónu. Ale navyše každá inzulínová pumpa poskytuje možnosť bolusu inzulínu, ktorý je potrebný počas jedla. Stačí stlačiť špeciálne tlačidlo.
Spotrebný materiál
Automatické injekčné zariadenie inzulínu môže uľahčiť život diabetikom. Zároveň by sme však nemali zabúdať, že jeho používanie je spojené s množstvom problémov. Najdôležitejšou z nich je potreba neustáleho nákupu spotrebného materiálu pre inzulínovú pumpu. Patria sem:
- zásobník obsahujúci inzulín;
- kanyla zavedená pod kožu;
- stroj na pripojenie katétra a ihla.
Ak je zariadenie vybavené dodatočnou funkciou kontroly glukózy, náhradné materiály obsahujú aj senzor, ktorý určuje koncentráciu cukru.
Indikácie pre použitie pumpy
Odstránenie viacerých injekcií inzulínu z každodenného života je snom každého diabetika. V súčasnosti si môže inzulínovú pumpu zakúpiť takmer každý pacient. Spätná väzba od mnohých ľudí, ktorí tieto zariadenia používajú, naznačuje, že im nevadia vynaložené peniaze.
Je teda lepšie kúpiť pumpu pre ľudí, ktorí športujú, vedú pomerne aktívny životný štýl a pre tých, ktorí chcú svoju chorobu skryť pred ostatnými. Takáto inzulínová terapia je tiež výhodnejšia pre deti a dospievajúcich, pre ženy, ktoré plánujú stať sa matkami, a pre tých ľudí, u ktorých sa objavia komplikácie diabetu. Môžete tiež hovoriť o povinnom používaní pumpy v prípadoch, keď je častá hypoglykémia a prejavuje sa ranný syndróm s prudkými skokmi v hladine cukru.
Nevýhody používania zariadenia
Predtým, ako sa rozhodnete pre kúpu tohto drahého zariadenia, musíte zvážiť, že má aj množstvo nevýhod a kontraindikácií používania. Hlavnou nevýhodou je teda cena čerpadiel a spotrebného materiálu pre ne. Prevádzka prístroja stojí pacientov 6-7 tisíc mesačne. Ak sa diabetik rozhodne kúpiť zariadenie, ktoré nezávisle monitoruje hladinu glukózy, náklady na jeho mesačné používanie sa zvýšia 2-3 krát.
Aj keď si pacient môže dovoliť inzulínovú pumpu, netreba zabúdať na množstvo kontraindikácií. Medzi ne patrí zreteľný pokles zrakovej ostrosti až po slepotu, pokles intelektuálnej úrovne a existujúce alergické alebo zápalové procesy lokalizované v bruchu.
Pumpy pre deti
Žiaľ, cukrovka 1. typu sa často začína prejavovať už v detstve. Aby sa dieťaťu uľahčil život, rodičia sa rozhodli nahradiť neustále injekcie inzulínu pumpou. Ale pri výbere tohto zariadenia pre dieťa je potrebné vziať do úvahy množstvo funkcií. Takže pred nákupom musíte venovať pozornosť rýchlosti, s akou sa inzulín dodáva. Ak má dieťa malú dennú dávku, potom je lepšie venovať pozornosť zariadeniam, ktoré dokážu dodať 0,025 alebo 0,05 jednotiek hormónu každú hodinu. Pre tínedžerov s vysokou potrebou inzulínu je lepšie zvoliť prístroje s veľkým zásobníkom. Je tiež dôležité, aby vaša pumpa mala alarm, ktorý zaznie, keď vynecháte bolus s jedlom.
NapríkladMedtronic vyvinul inzulínovú pumpu Veo pre deti. Kompaktná veľkosť, jednoduché použitie, neustále sledovanie hladiny glukózy a signály pri jej zmene umožňujú rodičom sledovať stav ich bábätiek. Zariadenie vám tiež nedovolí vynechať ďalšiu bolusovú dávku pri jedle a upozorní vás na rýchlosť zmeny koncentrácie cukru. Ale bez ohľadu na to, aké zariadenie je zakúpené, je potrebné kontrolovať deti v akomkoľvek veku. Rodičia by mali starostlivo sledovať stav dieťaťa a nezabúdať, že kanyla sa postupne upcháva a inzulín prestáva prúdiť v požadovaných objemoch. Je tiež dôležité sledovať stav batérie pumpy.
Okrem toho si musíte vybrať správny spotrebný materiál. Napríklad pre deti sa používajú kratšie ihly, dĺžka katétra sa tiež vyberá individuálne.
Ako sa zariadenie používa
Ak ste sa rozhodli a kúpili ste si automatizované zariadenie na podávanie inzulínu, potom musíte najskôr zistiť, ako zakúpená inzulínová pumpa funguje. Nainštalujte ho nasledovne.
- Je potrebné získať zásobník na inzulín a odstrániť piest.
- Ihla sa vloží do ampulky s hormónom a vpustí sa do nej vzduch z nádobky na inzulín. Toto sa musí urobiť, aby sa predišlo vytvoreniu vákua pri naťahovaní lieku.
- Pomocou piestu sa hormón pumpuje do zásobníka a potom sa ihla vyberie. Vzduchové bubliny vytvorené v nádobe musia byť vytlačené.
- Zásobník sa pripojí ku katétru a vloží sa do určenej oblasti v pumpe. Potom je potrebné pretlačiť inzulín cez hadičku systému a odstrániť zvyšný vzduch. Toto sa robí pred pripojením katétra ku kanyle, aby sa predišlo nadmernému prenikaniu inzulínu do tela.
- Montáž zariadenia je dokončená pripojením ihly k systému.
Okrem výmeny zásobníka by mal každý pacient vedieť, ako často má meniť kanylu. Toto sa vykonáva najmenej raz za 4 dni, bez ohľadu na to, ktorá inzulínová pumpa je nainštalovaná. Medtronic napríklad odporúča častejšie meniť kanyly, pretože sa môžu upchať. Pri nich je potrebné meniť aj infúznu súpravu: ihlu a katéter. Nádrž však môže vydržať až 10 dní.
Slávni výrobcovia
V súčasnosti Rusko nemá príliš veľký výber zariadení, ktoré by poskytovali automatizované podávanie inzulínu. Inzulínové pumpy Medtronic a Accu-Chek sú voľne dostupné na trhu. Majú zastúpenia v Rusku, takže diabetici nebudú mať problémy s nákupom potrebného spotrebného materiálu.
Najlacnejšia inzulínová pumpa "Medtronic" bude stáť pacienta viac ako 80 tisíc rubľov. Umožní vám vstúpiť do hormónu s minimálnou rýchlosťou 0,05 jednotiek. za hodinu. Tento výrobca ale ponúka aj drahšie možnosti. Dokážu sami kontrolovať koncentráciu cukru, sledovať zmeny jeho hladiny a varovať pred nebezpečenstvom v prípade zvýšenia alebo zníženia jeho hladiny. Okrem toho vám môže pripomenúť aj samotné zariadeniepotreba bolusovej dávky hormónu počas jedla.
Inzulínové pumpy Accu-Chek (Roche) budú stáť o niečo menej, cenovo najdostupnejšia možnosť stojí asi 60 tisíc rubľov. Toto zariadenie umožňuje použitie inzulínových náplní s objemom 3 ml a nie zásobníka. Znižuje aj prevádzkové náklady. Okrem toho spoločnosť Roche uviedla na trh plne vodotesné čerpadlo vybavené zásobníkom s objemom 315 jednotiek.
Vývoj spoločnosti Medtronic
Popredná americká spoločnosť Medtronic vytvorila inzulínovú pumpu Paradigm. Vyvinutý prístroj umožňuje posunúť liečbu na vyššiu úroveň. To je zabezpečené tým, že na obrazovke pumpy sa vždy zobrazujú údaje o glykémii v reálnom čase, menia sa každých 5 minút. Bolo to možné po vývoji špeciálneho senzora, ktorý sa pripája rovnakým spôsobom ako kanyla a prenáša údaje do pumpy pomocou rádiofrekvenčnej technológie.
Keď sa zmení koncentrácia cukru, inzulínová pumpa 722 vás upozorní špeciálnym signálom. Tým sa vyhnete hypo- alebo hyperglykémii včasným prispôsobením úrovne prísunu inzulínu. Hlavnou nevýhodou sú náklady na toto zariadenie, cena zaň je 130 000 rubľov a najnovšia možnosť stojí takmer 200 000. Spotrebný materiál bude tiež stáť veľa, pretože senzor a infúzna súprava sa musia meniť po 3-5 dňoch.
