Na určenie typu patológie obličiek a močového mechúra sa používajú rôzne vyšetrovacie metódy, medzi ktoré patrí palpácia obličiek, poklep a vyšetrenie. Každý typ diagnostiky má svoje vlastné charakteristiky a poskytuje špecifický súbor informácií.
Pohmat obličiek
Takže ďalšie podrobnosti. Palpácia obličiek u zdravého človeka neprináša výsledky, pretože nie sú hmatateľné. Tento postup je možné vykonať iba vtedy, ak existuje patológia orgánu. Alebo veľmi štíhli ľudia.
Palpácia obličiek sa vykonáva v dvoch polohách: v ľahu a v stoji. V polohe na chrbte sú brušné svaly spustené, sú uvoľnené, v dôsledku čoho je postup uľahčený. V stoji počas vyšetrenia môžete cítiť pohyblivú obličku, ktorá sa pod svojou váhou posúva smerom nadol.
Palpácia obličiek sa vykonáva dvoma rukami. Pacient leží na gauči na chrbte, nohy by mali byť rovné, ruky by mali byť voľne položené na hrudi. V tejto polohe sa brušné svaly čo najviac uvoľnia, dýchanie sa stáva rovnomerným, pokojným. Lekár je po pravici pacienta. Podloží ľavú rukuspodnú časť chrbta, tesne pod posledným rebrom tak, aby sa nachádzalo blízko chrbtice. Pri vyšetrovaní ľavej obličky je ruka umiestnená pod chrbtom ďalej, za chrbticou.
Pravá ruka lekára sa nachádza na žalúdku mierne pod rebrovým oblúkom smerom von od priamych svalov. Pri výdychu odborník ponorí ruku do brušnej dutiny smerom k prstom ľavej ruky.
Ďalej. Pri palpácii obličiek, počas priblíženia rúk, je pacient vyzvaný, aby sa nadýchol. Veľmi hlboký. Len čo vydýchne, odborník cíti klesanie obličky, ktorej okraj sa dostane k pravej ruke a prejde jej pod prstami. Ak má orgán silný nárast, lekár bude môcť úplne prehmatať jeho prednú stenu, nájsť oba póly. Táto vyšetrovacia metóda umožňuje určiť tvar a veľkosť orgánu.
Existuje aj metóda palpácie obličiek v polohe pacienta v ľahu na boku. V tomto prípade sa postup vykonáva podľa rovnakých pravidiel ako v polohe na chrbte. Ale keď je pacient na boku, lekár sedí a pacient by mal byť otočený tvárou k nemu. Jeho trup sa mierne nakloní dopredu, svaly sa uvoľnia. Pri vyšetrení v tomto prípade je možné zistiť nefrózu. V prvom štádiu ochorenia sa sonduje iba dolný pól orgánu. Na druhom je celý orgán ľahko detekovaný. V treťom štádiu nefrózy je orgán voľne posunutý v akomkoľvek smere. Niekedy je bolesť počas palpácie.
Niekedy si počas procedúry môžete pomýliť orgán s vyplnenou oblasťou hrubého čreva, zväčšenoupravý lalok pečene alebo s nádorom. Aby ste tomu zabránili, mali by ste poznať tvar orgánu: pripomína fazuľu s hladkým povrchom. Obličky sa vyznačujú zdvihnutím a návratom do pôvodnej polohy. Po palpácii sa v moči objaví bielkovina a prímes erytrocytov.
Pacienta môžete vyšetrovať v stoji. V tomto prípade lekár sedí oproti pacientovi a pacient stojí pred odborníkom, mierne sa nakloní dopredu a prekríži si ruky na hrudi. Lekár položí ruky rovnakým spôsobom ako pri vyšetrovaní obličiek zozadu.
Results
Pri palpácii obličiek u detí a dospelých so zväčšeným orgánom možno predpokladať tieto patológie:
- jade;
- hydronefróza;
- hypernephroma;
- vývojová anomália vo forme zníženej obličky.
Všetko je veľmi vážne. Okrem palpácie sa hodnotí perkusia orgánu. Prečítajte si viac.
Perkusie
V poradí. Aby lekár presnejšie stanovil diagnózu, je potrebné prehmatať a poklepať obličky. Posledná vyšetrovacia metóda umožňuje zistiť zmeny zvuku nad orgánom.
Tympanický zvuk je normálny. Je to spôsobené tým, že obličky sú pokryté črevami. Ak je počuť tupý zvuk, znamená to prudké zvýšenie orgánu. V tomto prípade sa slučky čriev od seba vzdialia.
Pasternatského symptóm
Definícia Pasternatského symptómu je pri vyšetrení veľmi dôležitá. Ide o metódu mravčenia, pri ktorej sa hodnotí bolestivosť orgánu. Počas procedúry je lekár za chrbtom.pacient. Ľavá ruka je umiestnená v oblasti dvanásteho rebra a mierne vľavo od chrbtice. Hranou dlane druhej ruky sú aplikované krátke ľahké údery na ľavú ruku. V závislosti od závažnosti bolesti sa určuje typ symptómu: pozitívny, mierny, negatívny.
Pozitívny symptóm Pasternatského je určený ICD, pyelonefritídou, paranefritídou a niektorými ďalšími ochoreniami. Malo by byť zrejmé, že pacient môže cítiť bolesť s osteochondrózou, ochorením rebier, bedrovými svalmi. Menej často sa bolesť vyskytuje v dôsledku patológií žlčníka, pankreatitídy a iných ochorení.
Pohmat močového mechúra
Ďalšia chvíľa. Na identifikáciu rôznych patológií sa vykonáva palpácia obličiek a močového mechúra. To jest. Na vyšetrenie močového mechúra je pacient v polohe na chrbte. V tomto prípade lekár položí ruku pozdĺžne na žalúdok. Pri ponorení do brušnej dutiny sa vytvorí záhyb smerujúci k pupku. Tento úkon sa vykonáva niekoľkokrát, pričom sa ruka postupne posúva k lonovej kĺbe.
Za normálnych okolností nie je prázdny močový mechúr k dispozícii na palpáciu, pretože sa nachádza za maternicou. Naplnený orgán je cítiť. So zápalom sa močový mechúr prehmatáva mimo maternice. Pacient môže pri stlačení pociťovať bolesť.
perkusie močového mechúra
Na určenie hornej hranice močového mechúra sa používa perkusná metóda. Počas tohto typu diagnózy lekár priloží prstový plezimeter (ktorý klope) horizontálne k orgánu. Poklepanie sa vykonáva pozdĺž stredovej čiary, pozdĺžsmer zhora nadol, počnúc úrovňou pupka a končiac ohanbia.
Keď je močový mechúr prázdny, je počuť bubienkový zvuk, ktorý pretrváva až do lonovej artikulácie. V prípade preplnenia orgánu v oblasti hornej hranice sa zvuk stáva matným. Toto miesto je označené ako horný limit.
Záver
Fyziologické diagnostické metódy umožňujú identifikovať rôzne patológie obličiek a močového mechúra. S ich pomocou určite veľkosť, umiestnenie orgánov, ako aj prítomnosť tekutín v nich. Po vyšetrení, palpácii a perkusiách je analýza moču povinná. OAM je povinné.
