V článku sa zamyslíme nad tým, čo to je - retrográdna urografia.
S rozvojom rádiológie vzniklo množstvo metód na diagnostikovanie ochorení obličiek. V polovici 20. storočia boli vďaka vede zavedené rádiografické metódy, ktoré vám umožňujú spoľahlivo preskúmať štruktúru genitourinárneho systému. Takmer každé mesto má teraz laboratóriá, ktoré umožňujú takéto vyšetrenia.
Popis
Jednou z metód RTG vyšetrenia urogenitálneho systému je retrográdna urografia, pri ktorej sa používa špeciálna kontrastná látka zavedená do močovej trubice cez katéter. Táto látka je nepriepustná pre röntgenové lúče, takže ju možno jasne vidieť na obrázkoch. Metóda urografie je široko používaná pri diagnostike obštrukčných ochorení alebo porúch vo fungovaní genitourinárneho systému. Pre retrográdnu urografiu je charakteristickázníženie pravdepodobnosti alergických reakcií v dôsledku nepreniknutia kontrastnej kompozície do krvi, na rozdiel od iných typov lekárskych vyšetrení.
Dôstojnosť metódy
Je potrebné identifikovať množstvo výhod retrográdnej urografie, ktoré výrazne odlišujú túto techniku od iných typov štúdia močového systému. Urografia vám umožňuje získať najkvalitnejšie informácie o stupni zápalu párových orgánov a prostredníctvom obrázkov odborník získa spoľahlivé informácie o obličkovom parenchýme, obličkovej panve, soľných útvaroch, na obrázkoch sú jasne rozlíšené ložiská zápalu.
Metóda je nevyhnutná pri určovaní patológií obličiek a je vhodná na určenie stupňa ochorenia. Postup nespôsobí pacientovi nepríjemnosti a nespôsobí bolesť, okrem toho nie sú zranené tkanivá močového systému. Táto metóda je široko používaná pre deti a dospelých, nemá žiadne vážne vedľajšie účinky. Pri príprave na postup nemusíte brať drahé lieky. Pri vykonávaní urografie nie je možné vystavenie žiareniu, pretože použité dávky sú minimálne. Metóda je najinformatívnejšia a umožňuje vám získať najspoľahlivejšie informácie.
Indikácie
Pre retrográdnu urografiu existuje množstvo indikácií. Je pridelený na:
- urolitiáza;
- chronická forma pyelonefritídy;
- zotavenie po operácii obličiek;
- krvné zrazeniny v moči;
- injuries;
- renálna kolika;
- injuries;
- Poruchy odtoku moču;
- "roaming" alebo ovisnuté obličky;
- anomálie obličiek.
Retrográdna urografia je rýchly spôsob, ako získať úplný obraz o postupe ochorenia. Táto technika sa urgentne vykonáva pri náhlej a silnej bolesti v driekovej oblasti, ktorá trvá dlhšie ako dve hodiny.
Kontraindikácie
Vymenovanie zákroku je vylúčené u pacientov, ktorí majú nasledujúce ochorenia:
- novotvary nadobličiek;
- alergická reakcia na kontrastnú látku;
- akútna glomerulonefritída;
- vnútorné krvácanie;
- tyreotoxikóza;
- hemofília;
- akútne zlyhanie obličiek;
- porušenie odtoku moču.
Je prísne zakázané vykonávať urografiu ženám počas tehotenstva, aby nezasiahli telo a dieťa röntgenovými lúčmi. Osobitnú pozornosť treba venovať pacientom s diabetes mellitus závislým od inzulínu, pretože sa užívajú lieky na báze metformínu, ktorý môže spôsobiť acidózu v reakcii s jódom. U takýchto pacientov sa postup vykonáva len pri zachovaní funkcie výberu.
Ak existujú kontraindikácie použitia urografie, odborník predpíše iné diagnostické metódy, ktoré nie sú také informatívne, ale budú pre ľudí bezpečné.
Príprava pacienta
Pri príprave na retrográdnu urografiu s použitím kontrastnej látky určiteakcie. Niekoľko dní pred zákrokom je potrebné odmietnuť potraviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynov - sýtené nápoje, čerstvá zelenina, pečivo, kapusta.
Ak máte alebo máte sklon k plynatosti, mali by ste vypiť niekoľko tabliet aktívneho uhlia. Čo ešte zahŕňa príprava pacienta na retrográdnu urografiu?
Test na alergiu
Pred zákrokom musíte bezpodmienečne urobiť test na alergickú reakciu na kontrastnú látku: Cardiotrast, Urografin a Visipak. Ak ste už predtým zaznamenali alergické reakcie na použité produkty, určite o tom musíte povedať špecialistovi. Dvanásť hodín pred zákrokom sa treba najesť, cez deň by ste mali obmedziť príjem tekutín, ale v deň zákroku ráno nemôžete jesť. Pacient pred urografiou by mal odstrániť kovové výrobky a vyprázdniť močový mechúr. Na zmiernenie stresu je vhodné užívať sedatíva.
Technika retrográdnej urografie
Procedúra sa vykonáva v špeciálnej röntgenovej miestnosti. Pred urografiou zvoľte kontrastnú látku, ktorá u pacienta nespôsobí alergickú reakciu a nie je toxická.
V priebehu procedúry sa používa látka, ktorá obsahuje jód. Tolerancia použitého činidla telom pacienta je stanovená vopred. Na tieto účely sa vykonávajú špeciálne testy. Urobia škrabanec na koži, na ranu dajú kvapku jódu. O dvadsať minút neskôr sa pacient vyšetrí na prítomnosť reakcie vo forme svrbenia, hyperémie alebo vyrážky. Ak to nie je k dispozícii, urografia je povolená.
Pod realizáciou zákroku sa rozumie dodržanie mimoriadnej sterility, aby nedošlo k infekcii močovej trubice. Pacient je v polohe na chrbte. Potom sa pomocou katétra obličková panvička vyprázdni moč, cez močovú trubicu sa vstrekne kontrastná látka, ktorá naplní obličku a močovod.
Stačí osem mililitrov látky. Osoba počas urografie cíti ťažkosť v bedrovej oblasti. Pri bolestiach obličiek dochádza k pretečeniu obličkovej panvičky v dôsledku veľmi rýchleho príjmu nadbytočného množstva látky. Takéto porušenia techniky urografie môžu spôsobiť výskyt panvovo-renálneho refluxu.
Zábery sa robia v stoji a v ľahu. Tento prístup umožňuje objemnejšie naplnenie panvy kontrastnou látkou a urobí vyšetrenie kvalitatívnym. Hodinu po inštalácii produktu je vhodné znova fotiť, aby bolo možné primerane posúdiť vylučovaciu funkciu urogenitálneho systému.
V niektorých prípadoch sa táto metóda diagnostiky chorôb nazýva retrográdna ureteropyelografia, aby sa dal lepšie interpretovať prebiehajúci výskum. Tento postup sa nerobí v prípade akútnych zápalových procesov v močovom systéme.
Možné vedľajšie účinky
Retrográdna urografia je zákrok, ktorý pacient nezažijenežiaduce pocity, pri odstraňovaní látky môže dôjsť k miernemu nepohodliu. Vedľajší účinok lieku sa po krátkom čase zastaví. Pred zákrokom musí lekár upozorniť pacienta na možné nepríjemné účinky, ako je nevoľnosť, závraty, pálenie, horúčka a nepríjemná pachuť.
Na odstránenie kontrastnej látky po urografii musíte skonzumovať viac mlieka, čerstvé ovocné šťavy, zelený čaj.
Počas zákroku sa môžu vyskytnúť určité komplikácie:
- panvovo-renálny reflux;
- roztiahnutie obličkovej panvičky;
- alergická reakcia až po anafylaktický šok;
- bolesť v driekovej oblasti.
Ak je močovod poškodený, kontrastná látka sa môže dostať do tkaniva obličiek, čo zvyšuje telesnú teplotu. Technické nedodržanie podmienok sterility môže spôsobiť výskyt infekčnej infekcie. V dôsledku injekcie kontrastnej látky sa môže vyskytnúť akútna obličková kolika.
recenzie retrográdnej urografie
Pacienti uvádzajú, že zákrok je nepríjemný, ale poučný. Na diagnostiku je nevyhnutný, účinnejší ako ultrazvuk, a preto je jeho realizácia napriek všetkým obavám opodstatnená.
Niekedy ľudia hlásia komplikácie počas manipulácií: bolesť dolnej časti chrbta, roztiahnutie obličkovej panvičky, alergická reakcia atď.
Momentálne retrográdneurografia je vysoko presná metóda na stanovenie anatomickej štruktúry orgánov ľudského močového systému. Tento postup je spolu s cystografiou hlavnou štúdiou pri ochoreniach obličiek. Urografia sama o sebe nie je nebezpečná pre ľudské telo, ak sa vykonáva s netoxickou kontrastnou látkou "Omnipaque". Budete si ho však musieť zakúpiť sami, keďže sa neposkytuje v zdravotníckom zariadení, je nahradený inými látkami.
Ak je močovod poškodený, musíte byť veľmi opatrní. Ak je odborník nekompetentný, nedostatok sterility môže spôsobiť infekciu, preto je veľmi dôležité vykonať zákrok na overenom mieste.
Preskúmali sme techniku retrográdnej urografie, indikácie a kontraindikácie.
