Je nebezpečné cítiť hrčku v hrudníku? Poďme na to v tomto článku.
Bolesť na hrudníku je jednou z najbežnejších patológií. Nepríjemné pocity v hrudníku sa môžu vyskytnúť pri rôznych ochoreniach, takže pacienti s takýmito ochoreniami zvyčajne podstupujú ďalšie vyšetrenia a na tento účel sa musíte poradiť s odborníkom. Hrudník je horná časť tela, ktorá vyzerá ako zrezaný kužeľ. Hrudný kôš sa skladá z hrudnej kosti, rebier a chrbtice. Chráni orgány potrebné pre život (srdce a pľúca), podieľa sa na dýchacích procesoch, spája sa s kostrou.
Pri návšteve špecialistu sa pacienti často sťažujú na pocit kómy v hrudníku. To vyvoláva vážne obavy, pretože symptóm môže naznačovať vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje lekársku pomoc.zásah. Nie je však také ľahké povedať o príčine nepríjemného pocitu - musíte najprv podrobne preskúmať.
Ktorého lekára mám kontaktovať?
Pri pocite kómy na hrudníku, závažnosti nejasného pôvodu, môžete najskôr zobrať lístok k terapeutovi. Ten na oplátku preštuduje symptómy a pošle pacienta k užšiemu špecialistovi: kardiológovi, pneumológovi atď.
Čo ukazuje röntgen hrudníka, pozri nižšie.
Mechanizmy a príčiny
Ťažkosť nie je normálna. Niekedy je ťažké sa zhlboka nadýchnuť. Nie je to ešte celkom bolesť, ale môže sa do nej v budúcnosti zmeniť, keď sa rozvinie patologický proces. Dôležité je včas zistiť príčinu problému v organizme. Môže to urobiť iba odborník, pretože choroby rôznych systémov a orgánov sa môžu stať zdrojom takýchto príznakov:
- Pohrudnica a pľúca (pneumo- a hemotorax, zápal pohrudnice, emfyzém, tuberkulóza, zápal pľúc).
- Bronchi (obštrukčná choroba, bronchiálna astma).
- Srdce (ochorenie chlopní, perikarditída, ischemická choroba). Ľudia sa často pýtajú, ako pochopiť, čo bolí srdce. Poďme na to.
- Pažerák a žalúdok (bránicová hernia, achalázia kardia, refluxná ezofagitída).
- Mediastinum (nádory, zväčšené lymfatické uzliny).
- Chrbtica a hrudník (intervertebrálna hernia, osteochondróza, trauma).
- Neuropsychologický stav (depresia a neuróza).
Hrudka, ťažkosť a bolesťsú celkom bežné a nemožno ich ignorovať. Ak vezmeme do úvahy viacnásobnú povahu genézy takéhoto symptómu, nie je možné sa počas vyšetrenia zaobísť bez dôslednej diferenciálnej diagnostiky. Ak sa vylúčia niektoré stavy, potvrdia sa ďalšie a lekár postupne určí zdroj patologických pocitov v konkrétnom prípade.
Problém pôvodu pocitu ťažoby na hrudníku nie je taký jednoduchý, tento stav má mnoho príčin. Skúsený odborník však túto situáciu pochopí.
Príznaky
Za jej príznakmi je vždy skrytý zdroj kómy v strede hrudnej kosti. Preto je v diagnostickom procese dôležitá predovšetkým analýza klinického obrazu. Po prvé, lekár pred kontaktovaním lekárskej inštitúcie vypočuje sťažnosti pacienta, zistí vlastnosti priebehu patológie. Potom budú subjektívne informácie podporené výsledkami objektívnej štúdie: fyzikálne metódy (auskultácia, perkusie, palpácia) a vyšetrenie.
Prečo ma teda bolí hrudník?
Patológia pohrudnice a pľúc
Pri náhlom ťažobe na hrudníku sa človek nemôže ubrániť myšlienke, že ide o pľúcno-pleurálne ochorenie. Najčastejšie hovoríme o zápalovom procese - exsudatívnej pleuríze alebo zápale pľúc. V takejto situácii je potrebné upozorniť na všeobecné a miestne symptómy:
- mokrý alebo suchý kašeľ;
- zmiešané dyspnoe;
- bolesť na hrudníku pri dýchaní (ľavá alebo pravá strana);
- ťažkosti s hlbokým dýchaním;
- malaise;
- horúčka.
Na rozdiel od uvedených stavov je rozvoj tuberkulózy postupný. Ochorenie sa dlhodobo prejavuje subfebrilným stavom, slabosťou, nechutenstvom. Kašeľ nie vždy priťahuje pozornosť pacientov, najmä u fajčiarov. Postupom času sa však k nemu pridružia príznaky respiračnej nedostatočnosti, objaví sa pľuvanie krvi.
U pacientov s pneumotoraxom sa stav zhoršuje pomerne rýchlo. Vzduch vstupujúci do pleurálnej dutiny stláča pľúca. Pre človeka je ťažké dýchať, existujú ostré bolesti, ktoré sa dávajú za hrudnou kosťou a na krku. Krčné žily opúchajú, tep sa zrýchľuje, koža bledne a objavuje sa pocit úzkosti.
Mnohé stavy počas vyšetrenia sprevádzajú zaostávanie postihnutej časti hrudníka pri dýchaní. Auskultácia je podmienená oslabením dýchania, krepitom alebo mokrým chrapotom, hlukom pleurálneho trenia.
Čo ešte môže znamenať hrčka na hrudnej kosti v strede?
Patológie priedušiek často vedú k pocitu kómy
Ťažký hrčovitý hrudník a ťažkosti s dýchaním nie sú pri chorobách priedušiek nezvyčajné. Proces v prevažnej väčšine prípadov má zápalovú a infekčnú povahu s prídavkom alergických symptómov. Obštrukčná choroba a astma majú veľa spoločného:
- dyspnoe s dlhším výdychom;
- chronické;
- kašeľ so slabým spútom;
- s auskultáciou - suchý chrapot;
- rozšírenie hrudníka.
Priedušková astma sa vplyvom alergénov na organizmus zhoršuje a prebieha formou astmatického záchvatu - pacient je nútený zaujať určitú polohu, dýchanie sa stáva častým a povrchovým, zrýchľuje sa mu pulz, je zima objaví sa pot.
Keď záchvat skončí, spolu s kašľom odíde viskózne a priehľadné sklovité spútum.
Pri obštrukčnej chorobe postupne a zároveň plynulo progreduje dýchavičnosť, ktorá vzniká u pacientov pracujúcich v prašnom vzduchu, ako aj u skúsených fajčiarov. Exacerbácia je spôsobená infekciou, zvyšuje sa dýchavičnosť a kašeľ, zvyšuje sa množstvo spúta a zvyšuje sa jeho hnisavosť. V dôsledku bronchiálnej obštrukcie sa vždy objaví pľúcny emfyzém.
Patológia dýchania tiež zaujíma významné miesto medzi najpravdepodobnejšími príčinami pocitu ťažoby na hrudníku, spája sa so zápalom priedušiek, pohrudnice či pľúc.
Ako pochopiť, čo bolí srdce?
Choroba srdca
Pre pacientov sú najnebezpečnejšie srdcové patológie. Ťažkosť za hrudnou kosťou a tlakové bolesti sú typickým znakom ischemickej choroby srdca.
Nepríjemný pocit vyžaruje pod lopatkou alebo v ľavej ruke, je spôsobený emočným stresom alebo fyzickou námahou.
Záchvat anginy pectoris netrvá dlho (asi desať minút), odstraňuje sa nitroglycerínom. Pri infarkte myokardu je obraz opačný. Okrem bolesti v srdcovom svale sa však objavia aj ďalšie príznaky ischemických zmien:
- strach zo smrti,alarm;
- dýchavičnosť v pokoji a pri námahe;
- rýchly srdcový tep;
- potenie a bledosť;
- tlmené zvuky srdca.
Ak existuje podozrenie na zápal pohrudnice, bolesť sa bude nachádzať vľavo od hrudnej kosti – v oblasti blízko srdca. Zhoršujú sa pohybom, kašľom, dýchaním, sú však oslabené, keď si pacient ľahne. Pri auskultácii je počuť trecie trenie osrdcovníka, ktoré sa stáva výraznejším tlakom na hrudník pomocou stetoskopu.
Mnohé chlopňové defekty sú sprevádzané príznakmi srdcového zlyhania: cyanóza kože, bledosť, dýchavičnosť, znížená tolerancia záťaže. Je počuť srdcové šelesty.
Príčiny kómy v hrudníku by mal určiť lekár.
Patológie gastrointestinálneho traktu
Pri patológiách tráviaceho traktu sú možné aj ťažkosti a bolesť za hrudnou kosťou. Ich špecifikom je výskyt hlavne po jedle (samostatne, v polohe na chrbte, s predklonom, na pozadí fyzickej aktivity) a sú sprevádzané ďalšími príznakmi:
- bolesť a nepohodlie v epigastriu;
- vomit;
- pálenie záhy;
- regurgitácia a grganie;
- dysfágia (zhoršené prehĺtanie).
Keď sa objaví gastroezofageálny reflux, spätný reflux obsahu žalúdka do pažeráka, ktorý sprevádza pálenie záhy. Opačná situácia je achalázia kardie, kedy pri príjme potravy nastáva neúplná relaxácia alebo uzavretie zvierača. Diafragmatická hernia sa líši v zásahukardia žalúdka do rozšíreného prstenca pažeráka. Všetky tieto stavy môžu byť sprevádzané pocitom tiaže a bolesti v kombinácii s dyspeptickými poruchami.
Mnohé tráviace patologické stavy, najmä choroby žalúdka a pažeráka, často vyvolávajú pocit kómy a bolesti na hrudníku, ku ktorým dochádza po jedle.
Niekedy je na hrudi hrča a je ťažké dýchať.
Mediastinálne ochorenie
Vzhľadom na objemové procesy prebiehajúce v mediastíne je priamy účinok na orgány, ktoré sa nachádzajú v tejto anatomickej oblasti: osrdcovník, pažerák, cievy, priedušky. Preto bolesť a ťažkosť v hrudníku neustále sprevádzajú takýchto pacientov. V klinickom obraze dominujú príznaky bronchiálnej kompresie (paroxyzmálny kašeľ, stridorové dýchanie, dýchavičnosť), dysfónia (pažerák), kmeň sympatického nervu (retrakcia oka, zúženie zrenice, pokles viečka) a horná dutá žila. Posledne menované zahŕňajú nasledujúce príznaky:
- modranie a opuch tváre;
- bolesti hlavy;
- opuchnuté krčné žily;
- hluk v mojej hlave.
Zhubné nádory sa šíria do susedných tkanív a spôsobujú angínu pectoris, horúčku, zápal pohrudnice a perikarditídu. Pacienti hlásia zhoršenie chuti do jedla, celkovú nevoľnosť, stratu hmotnosti. Onkologický proces dáva metastázy do lymfatických uzlín a iných orgánov, a preto sa pacienti cítia ešte horšie.
Patológie kostrového systému
V dôsledku poškodenia kostnej kostry, ktorápredstavujú chrbticu a hrudník a modrina hrudnej kosti môže tiež spôsobiť pocit ťažkosti. Zlomeniny a pomliaždeniny spôsobujú dýchacie ťažkosti, prehmatávanie zapálených miest je bolestivé, nápadné sú modriny, modriny a opuchy na koži. Mnohé ochorenia chrbtice (hernia, osteochondróza) sú sprevádzané stláčaním nervových koreňov, ktoré vychádzajú z miechy, čo vedie k bolestiam v dolnej časti chrbta a hrudníka (vpravo alebo vľavo), zhoršeným pohybom, zníženej citlivosti v niektorých oblastiach a necitlivosť. Pri palpácii napäté chrbtové svaly, bolestivé paravertebrálne body. Tlaková bolesť na hrudníku môže byť často príznakom neuropsychiatrickej patológie.
Neuropsychiatrické ochorenia ako častá príčina nepohodlia na hrudníku
Štúdium príčin stavu, v ktorom majú pacienti ťažkosti s dýchaním, si nemôžeme pomôcť, ale pripomenúť si choroby neuropsychického typu, pretože takéto pocity v niektorých prípadoch nezávisia od fyzického stavu, ale sú spôsobené funkčnými poruchami alebo sú určené vedomím. V takýchto prípadoch sú príznaky dosť rôznorodé:
- podráždenosť a úzkosť;
- emocionálna labilita;
- bolesti hlavy;
- "Hrudka" v hrdle;
- závrat;
- neuspokojivý dych;
- palpitácie atď.
Pacienti s depresiou a neurotickými reakciami musia často navštevovať rôznych lekárov, no pri vyšetrení nezistia žiadne morfologické zmeny, a preto dlho nedokážu stanoviť diagnózukvôli iným podmienkam.
Ak bolesť, ťažkosť a hrudka v hrudníku nezapadajú do symptómov organickej patológie, je možná neuropsychická genéza vnemov.
Dodatočná diagnóza tejto patológie
Zistiť pôvod nepríjemných pocitov je možné len na základe výsledkov komplexného vyšetrenia. Vzhľadom na mnohé príčiny skúmaných javov môžu byť potrebné rôzne diagnostické postupy:
- všeobecné testy moču a krvi;
- biochémia krvi (imunoglobulíny, koagulogram, lipidové spektrum, zápalové markery);
- analýza pleurálnej tekutiny a spúta (kultivácia, cytológia);
- röntgen hrudníka;
- spirometria;
- tomografia;
- ultrazvuk srdca;
- elektrokardiografia;
- fibrogastroskopia atď.
Pozrime sa bližšie na to, čo ukazuje röntgen hrudníka.
Röntgen je určený predovšetkým na určenie povahy pľúcneho ochorenia – zápal pľúc, pracovné úrazy, tuberkulóza, benígne a zhubné nádory. Táto metóda je tiež účinná pri diagnostike zmien v lymfatických uzlinách a chrbtici. Rádiografia pomáha identifikovať ochorenie srdca, ochorenie osrdcovníka a srdcového svalu.
Tieto metódy označia zdroj porušení a pomôžu špecialistovi vyvodiť konečné závery o stave pacienta. Často si to vyžaduje účasť príbuzných odborníkov: ftiziatra a pneumológa, gastroenterológa a kardiológa,vertebrológ a neurológ, psychoterapeut a onkológ. Až po určení zdroja symptómov bude možné predpísať vhodnú terapiu.
