Takmer všetky ľudské orgány môžu byť náchylné na novotvary. Pankreas nie je výnimkou. Pseudocysta je rovnaký novotvar, ktorý môže byť umiestnený na hlave, samotnom tele alebo chvoste orgánu. Najčastejšie táto patológia nemusí byť dlho diagnostikovaná kvôli absencii špecifických symptómov. Pacienti často nepociťujú žiadne nepohodlie.
Prečo sa toto ochorenie vyskytuje?
Za zmienku stojí, že najčastejšie sa diagnostikuje pseudocysta hlavy pankreasu. Lekári hovoria, že patológia sa najčastejšie objavuje na pozadí chronickej alebo akútnej pankreatitídy.
Nie menej ohrození sú aj ľudia, ktorí zažili priamu traumu samotného pankreasu alebo jeho steny. Zároveň samotný novotvar vyzerá ako hematóm a vo vnútri obsahuje len obrovské množstvošpeciálne enzýmy. Ak patológia vznikla za takýchto okolností, potom by sa mala vykonať iba chirurgická intervencia a z osoby sa odstráni pseudocysta v pankrease. Recenzie po ošetrení sú pozitívne.
Výskyt novotvaru môže byť tiež spôsobený častým intravenóznym podávaním liekov ICE. Bohužiaľ, toto je nevyhnutné opatrenie pre ľudí, ktorí trpia chronickou pankreatitídou. Preto lekári dôrazne odporúčajú pravidelné vyšetrenia pri podávaní IPF, aby sa vylúčila tvorba a rast pankreatickej pseudocysty.
Pseudocysty sú menej pravdepodobné na pozadí chirurgickej liečby alebo na pozadí aterosklerózy pankreasu v minulosti. Posledná patológia je extrémne zriedkavá.
Iatrogénne pseudocysty si zaslúžia samostatnú diskusiu. Takéto formácie sú tiež dosť zriedkavé. Najčastejšie sa tvoria po operácii v pankrease. Je dôležité si uvedomiť, že táto pseudocysta nie je dôsledkom lekárskej chyby. Toto je len druh reakcie tela na traumatický faktor.
Hlavné fázy
Gastroenterológovia rozlišujú niekoľko typov príslušného útvaru. Pseudocysta sa môže nachádzať na tele, na hlave a môže sa vyskytnúť aj pseudocysta na chvoste pankreasu.
Vzdelania sa líšia aj povahou ich výskytu:
- pancreatic;
- posttraumatické;
- pooperačné.
Ochorenie je tiež podmienené niekoľkými štádiamirozvoj. Stojí za zmienku, že iba lekár môže určiť, v akom štádiu je pseudocysta pankreasu. Liečba je vhodná.
- Počiatočné štádium trvá približne 1,5 mesiaca. V tomto čase sa tvorba dutiny lézie len začína.
- 2. fáza trvá až 3 mesiace. Výsledná dutina sa uvoľní.
- Tretia fáza trvá až šesť mesiacov po nástupe ochorenia. V tomto štádiu sa už objavuje vláknitá tvorba.
- Posledná fáza je určená prítomnosťou hustej kapsuly
Iné klasifikácie
Ako každé iné ochorenie, aj toto je lepšie nezačať a liečiť ho v skorých štádiách. V počiatočnom štádiu sa formácia tela dobre hojí, rovnako ako chvost, ako aj pseudocysta hlavy pankreasu. Liečba, recenzie sú často pozitívne. Pri včasnej liečbe sa len u niekoľkých pacientov vyskytli zdravotné problémy. Je to spôsobené väčšinou chronickou komorbiditou.
V gastroenterológii sa tento novotvar delí aj podľa časového zaradenia, teda podľa dĺžky trvania ochorenia:
- akútna forma sa dáva za prítomnosti vzdelania, ktoré ešte nemá 3 mesiace;
- subakútna forma – nie viac ako šesť mesiacov;
- chronická forma sa nastaví, keď sa kapsula už vytvorila a jej vek presahuje šesť mesiacov.
Najľahšie sa lieči akútna forma, kedy je zápal najcitlivejší na lieky. Horšia situácia je s chronickýmiformulár. Chronická pseudocysta sa zvyčajne lieči iba chirurgicky.
Za zmienku stojí, že pseudocysta neexistuje vždy v jedinom prípade. Stáva sa tiež, že lekár má u pacienta niekoľko výrastkov.
Symptómy sprevádzajúce chorobu
Väčšinou sa akýkoľvek novotvar dlho neprejaví a pacient o jeho prítomnosti v organizme ani nevie. Lekári však varujú, že stále existujú príznaky a človek môže predpokladať, že sa u neho vyvíja pseudocysta pankreasu. Príznaky nie sú typické. V prvom rade je to bolesť v brušnej dutine. Stojí za zmienku, že v počiatočnom štádiu ochorenia je bolesť akútnejšia, ale po chvíli sa stane nudnou alebo úplne zmizne a zanechá za sebou iba nepríjemné pocity.
Niekedy môže človek pociťovať nevoľnosť a vracanie. Táto symptomatológia nie je typická pre takéto ochorenie. S rozvojom takýchto pocitov môže lekár predpokladať prítomnosť komplikácií.
Niektorí z tých, ktorí vyliečili pankreatickú pseudocystu, poznamenávajú, že bolesť bola najčastejšie lokalizovaná v pravom hypochondriu (v prípade nádoru hlavy) alebo v ľavom hypochondriu (v prípade nádoru telo alebo chvost žľazy). Nepríjemné pocity sú záchvatovitého charakteru a niekedy sa menia na pretrvávajúcu mučivú bolesť.
Moderné typy diagnostiky
Keď sa pacient obráti na gastroenterológa, musí si najprv čo najviac preštudovať pacientovu anamnézu, ako aj zhodnotiť kvalitujeho život. Potom by mala nasledovať dôkladná kontrola. Zvyčajne pozostáva z jemného prehmatania pobrušnice a brucha. Ak je pseudocysta veľká, lekár môže zistiť miernu asymetriu a tiež malú guľôčku.
V prípade bolesti pacient začína vyšetrenie odberom krvi a moču. Keďže táto formácia je benígna, biochemická štúdia neukazuje úplný obraz. Terapeut môže len predpokladať, že pacient má chorý pankreas. Pseudocysta však nie je určená podobnou metódou.
Najlepšie a najmodernejšie metódy diagnostiky choroby zahŕňajú:
- Röntgenové vyšetrenie s kontrastom. Obrázky vykazujú známky pseudocysty a posunutia vnútorných orgánov v dôsledku jej rastu.
- Ultrazvuková diagnostika pomôže určiť, ktorá časť útvaru sa nachádza, ako aj vyvrátiť alebo potvrdiť prítomnosť komplikácií.
- EDGS zisťuje prítomnosť zápalu, kompresiu vnútorných orgánov a možné rozšírenie žíl v pažeráku.
- ERCP. Najinformatívnejší postup. Vzťahuje sa na endoskopické techniky. Počas nej môže lekár podrobne preskúmať postihnuté miesto a presne určiť, či má človek pseudocystu pankreasu.
- CT. Ďalšia informatívna metóda. Počas CT vyšetrenia je zápal zobrazený čo najpresnejšie.
- Cytologické vyšetrenie je pri takejto diagnóze povinné, keďže pseudocystu možno ľahko pomýliť s malígnymvzdelanie.
Takýto útvar možno zameniť so skutočnou cystou alebo s benígnym nádorom.
Liečba liekmi
Drogová liečba je použiteľná iba vtedy, ak sa pseudocysta vytvorila relatívne nedávno. Konzervatívna liečba je indikovaná aj pri absencii bolesti a hmotnosti menšej ako 6 centimetrov.
Niektorí lekári tiež radšej počkajú určitý čas pri prvotnej diagnóze a dokonca ani nepredpisujú tabletky. Faktom je, že pseudocysta pankreasu sa môže vyriešiť sama. Zvyčajne sa pozorovanie vykonáva niekoľko mesiacov a po uložení snímky je už predpísaná liečba.
Drogový program zvyčajne pozostáva z:
- IPP;
- blokátory H2-histamínových receptorov;
- cholinolytiká.
Liečbu drogami dokonale dopĺňa aj inštalácia katétra. Nachádza sa priamo vo vytvorenej kapsule. Prostredníctvom katétra sestra vstrekuje určité lieky na dezinfekciu.
Mnohí pacienti, ktorí už prekonali pankreatitídu, si môžu všimnúť, že liečba pseudocýst liekmi a liečba pankreatitídy sú veľmi podobné. Lieky totiž zmierňujú najmä akútny zápalový proces, po ktorom sa tvorba oneskorí sama od seba.
Chirurgia
Ak pseudocysta narastie do veľkých rozmerov (viac ako 6 centimetrov), neustúpi sama od seba a konzervatívna liečba nezaberie, potom sa rozhodne ooperácia.
Chirurgické odstránenie sa môže líšiť:
- Perkutánna drenáž. Považuje sa za jeden z najefektívnejších spôsobov. Počas operácie sa zavedie drenáž cez kožu a stenu žľazy. Lekári niekedy používajú túto metódu opatrne, pretože u niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť určité komplikácie.
- Lineárna endoskopická echografia. Pri tejto metóde sa pseudocysta odvádza cez ľudský žalúdok alebo črevo. Metóda sa tiež považuje za účinnú, ale možno ju vykonať iba vtedy, ak sa formácia nachádza v tesnej blízkosti žalúdka.
- Transpilárna drenáž pankreatickej pseudocysty. Túto metódu nemožno považovať za plnohodnotnú chirurgickú. Jeho podstata spočíva v inštalácii špeciálneho stentu. Vloží sa do ľudského tela počas nasledujúceho ERCP.
- Vnútorná drenáž. Považuje sa za zastaranú metódu. V modernej medicíne sa prakticky nepraktizuje, pretože mnohí pacienti takúto operáciu znášajú veľmi zle.
- Úplné chirurgické odstránenie pseudocysty. Počas operácie sa na bruchu urobí veľký rez. Táto metóda je veľmi traumatická, ale veľmi často sa používa, keď sa útvar nachádza v hlave alebo chvoste pankreasu.
Pred akoukoľvek operáciou musí pacient dodržiavať prísnu diétu.
Aké komplikácie môžu nastať?
Ak návštevu lekára neustále odkladáte a neurobíte tododržiavať požiadavky lekára, pseudocysta môže spôsobiť vážne poškodenie ľudského tela. Zvyčajne je na odstránenie komplikácií potrebná ďalšia operácia.
Hlavné komplikácie:
- prasknutie (vyskytuje sa veľmi zriedkavo, môže nastať iba pri poranení orgánu);
- festering;
- krvácanie.
Po operácii sa vyskytujú aj komplikácie. Týka sa to tvorby tela, chvosta a náchylná je na to aj pseudocysta hlavy pankreasu. Recenzie po operácii túto skutočnosť len potvrdzujú. Takže možné komplikácie:
- hemoragia;
- poškodenie iných orgánov;
- tvorba jaziev;
- tvorba fistuly;
- prechod nádoru na rakovinu;
- infekcia.
Zároveň sa dá vyhnúť mnohým komplikáciám, ak chirurg správne a presne vykoná operáciu. Ale z malignity, bohužiaľ, nikto nie je imúnny. Preto by sa po operácii mala vykonať včasná kontrola postihnutej oblasti.
Forecast
Pseudocysta pankreasu nie je smrteľné ochorenie, ale stále existuje určité riziko. Úmrtnosť na túto chorobu nepresahuje 14%, ale je to len vtedy, ak osoba ignoruje patológiu a odmietne liečbu.
Počas operácie existuje aj riziko úmrtia. V tomto prípade je úmrtnosť 11%. Ak popo operácii, pacient má hnisanie alebo infekciu, potom sa riziko úmrtia výrazne zvyšuje.
Nezabúdajte ani na možnú recidívu novotvaru. Samozrejme, nie je taký veľký ako u skutočných nádorov, ale stále je prítomný. Možnosť recidívy pseudocysty je podľa lekárskych správ približne 30 %. Predpokladá sa, že relaps je oveľa nebezpečnejší ako počiatočná formácia. Počas relapsu je vysoká pravdepodobnosť, že sa nádor zmení na rakovinu, ako aj výskyt komplikácií. Pri opakujúcej sa pseudocyste je riziko možnej smrti vyššie.
Preventívne opatrenia
Jednoducho neexistujú žiadne prísne pravidlá a preventívne opatrenia. Samozrejme, udržanie zdravého životného štýlu a vzdanie sa zlých návykov môže znížiť riziko formácií. Tiež nezabudnite na včasnú liečbu chorôb. Je potrebné pripomenúť, že pankreatická pseudocysta sa najčastejšie vyskytuje na pozadí nedostatočne liečenej pankreatitídy.
Nezabúdajte ani na prevenciu u ľudí, ktorí trpia hepatitídou, keďže ochorenie negatívne ovplyvňuje aj stav pankreasu. Ak sa napriek tomu vyskytnú nejaké odchýlky, potom musí pacient nevyhnutne dodržiavať prísnu diétu, odmietať ťažké jedlo a nepreťažovať telo ťažkou fyzickou námahou.
Ak sa nájde pseudocysta, liečba ľudovými metódami by sa mala opustiť. Použitie niektorých bylín alebo infúzií nielenže nemusípriniesť akýkoľvek úžitok, ale aj poškodiť už chorý orgán.
