Čo je melanoformný névus? Odpoveď na túto otázku nepozná veľa ľudí. Hoci niektorí ľudia stále poznajú takýto nepríjemný jav.
Ako vyzerá melanoformný névus, aké typy tohto útvaru existujú, ako sa diagnostikujú a liečia, to si povieme nižšie.
Základné informácie
Melanoformné névy sú získané (počas života) alebo vrodené materské znamienka. V lekárskej praxi sa takéto formácie často nazývajú benígny nádor. Aj keď v niektorých prípadoch sa z takýchto krtkov stále môžu vyvinúť zhubné novotvary.
Vrodený melanoformný névus zvyčajne rastie pomaly (počas vývoja ľudského tela). Po dosiahnutí určitej veľkosti takéto krtky zamrznú.
Všeobecné charakteristiky
Melanoformné névy sú benígne novotvary, ktoré sa tvoria v procese patologických abnormalít počas vývoja plodu. Napriek tomu, že dané škvrny sú najčastejšie vrodené, na ľudskom tele sa prejavia až v procese dospievania.
Na tele novorodencov a dojčiat naprprakticky neexistujú žiadne krtky. Len 4-10% všetkých detí môže mať starecké škvrny. S vekom sa takéto novotvary môžu nielen objaviť, ale aj zmiznúť samy. Napríklad, ak má osoba mladšia ako 25 rokov približne 40 krtkov, vo veku 30 rokov ich môže byť len 15-20.
Treba tiež poznamenať, že v starobe (od 80 rokov) na tele prakticky nie sú žiadne névy.
Počet takýchto materských znamienok sa môže výrazne zvýšiť vo veku 18-25 rokov. Ich veľkosť sa tiež môže meniť.
Špecialisti tvrdia, že prítomnosť veľkého množstva materských znamienok na tele je znakom vysokého rizika vzniku melanómu. V tomto ohľade musia byť takéto novotvary obzvlášť starostlivo monitorované.
Zobrazenia
Melanoformný névus je útvar vznikajúci zo zmenených buniek melanocytov, alebo takzvaných névocytov. V súčasnosti sa rozlišujú tieto typy takýchto krtkov:
- Necelulárna hranica. Toto je jednoduché miesto, ktoré nestúpa, ale mierne vyčnieva nad povrch kože. Takýto névus má hnedú farbu a jasné kontúry.
- Intradermálny melanoformný névus. Toto je najbežnejší typ materského znamienka. Hromadenie pigmentových buniek sa nachádza v hrúbke strednej vrstvy kože, teda v derme.
- Komplexný pigment. Takýto nevus stúpa nad kožu. Môže mať inú farbu. Veľmi často na ňom rastú hrubé chĺpky.
- Intradermálne. Toto je krtek vyčnievajúci vyššiepovrch kože a majúci nerovný, hrboľatý povrch. Zvyčajne sa objavuje vo veku od 12 do 30 rokov.
- Modrá. Takáto škvrna má charakteristickú farbu vďaka tomu, že je spojená s ložiskami melanínu pod kožou. Modré névy sú pevné na dotyk a mierne vyvýšené nad pokožkou.
- Bazálne. Toto je typ krtka, ktorý má normálnu farbu pleti.
- Nevus of Ota sa zvyčajne nachádza na tvári vo forme „špinavých“škvŕn.
- Setonov névus je špeciálny druh dermálnej škvrny, keď je okolo neho škvrna kože bez pigmentu.
- Nevus Ita je veľmi podobný nevusovi Otovi, ale nachádza sa pod kľúčnou kosťou, v oblasti lopatiek, na hrudi alebo krku.
- Papilomatózny névus je veľký, nachádza sa v zadnej časti krku alebo na hlave. Veľmi často na ňom rastú chĺpky.
- Beckerov névus sa vyskytuje u chlapcov vo veku 11-15 rokov. Môže dosiahnuť až 20 cm.
- Lineárny névus sa objavuje od narodenia a je to skupina malých uzlín, ktoré sú umiestnené na tele vo forme reťaze.
Melanoformný névus: ICD 10
10. revízia medzinárodnej klasifikácie chorôb sa používa ako hlavný štatistický rámec v zdravotnej starostlivosti. Podľa spomínaného dokumentu má predmetné ochorenie kód - D22. Umiestnenie tohto ochorenia v tejto klasifikácii je nasledovné:
- Nevus lips.
- Melanoformný névus očného viečka vrátane komisúry očných viečok.
- Nevus ucha a vonkajší zvukovod.
- Nevus, nešpecifikovaný aostatné časti tváre.
- Krk a vlasová pokožka.
- Melanoformný névus trupu.
- Horná končatina vrátane oblasti ramenného pletenca.
- Nevus dolnej končatiny vrátane bedrovej oblasti.
- Melanoformný névus, nešpecifikovaný.
Úlohy lekára
Lekár, ktorý diagnostikuje príslušné ochorenie, stojí pred niekoľkými dôležitými úlohami:
- Správne určiť typ krtka a určiť možnosti jeho liečby.
- Rozpoznať (včas) začiatok procesu vzniku malígnej degenerácie.
- Identifikujte indikácie pre iné diagnostické metódy (ak je to potrebné).
Vyšetrenie pacienta
Vyšetrenie pacienta s materským znamienkom začína rozhovorom a vyšetrením. Počas rozhovoru lekár zistí také dôležité podrobnosti, ako je obdobie objavenia sa krtka (od narodenia alebo s vekom), jeho správanie za posledný čas (napríklad zmenila farbu, zväčšila sa atď.), predchádzajúca diagnóza a liečba.
Po výsluchu pacienta nasleduje jeho vyšetrenie. Lekár hodnotí veľkosť, tvar a umiestnenie škvrny, prítomnosť vlasov na ňom a ďalšie znaky. Potom stanoví presnú diagnózu a predpíše terapeutické opatrenia.
V prípade potreby lekár vykoná ďalšiu diagnostiku. Na tento účel sa odoberajú tampóny z krtka. Indikácie pre túto metódu výskumu sú: krvácanie, praskliny na povrchu materského znamienka.
Odobratie náteru z névu má významnú nevýhodu. V tomto procese môže dôjsť k mikrotraume, ktorá môže následne vyvolať malígny rast. V tejto súvislosti sa takáto štúdia vykonáva iba v špecializovaných onkologických ambulanciách.
Iné diagnostické metódy
Najbezpečnejšou diagnostickou metódou je fluorescenčná mikroskopia. Krtko sa zároveň skúma pod mikroskopom priamo na ľudskom tele.
Fluorescenčná mikroskopia je bezpečný, presný a bezbolestný postup. Nie všetky kliniky však majú zariadenia na jeho implementáciu.
Počítačová diagnostika sa používa aj na štúdium materského znamienka. Vďaka tejto technike sa získa obraz nevusu, ktorý sa rýchlo porovná s existujúcou databázou. Vďaka tomu môže lekár veľmi rýchlo stanoviť správnu diagnózu a následne predpísať liečbu.
Laboratórna diagnostika
Táto metóda sa používa na stanovenie procesu degenerácie materského znamienka na melanóm. Ak sa stane malígnym, potom sa v krvi pacienta objavia špeciálne látky nazývané nádorové markery. Ich detekcia vám umožní stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.
Výber metódy liečby
V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov liečby stareckých škvŕn. Môžu byť chirurgicky vyrezané alebo liečené inými alternatívnymi metódami.
Výber terapie nemôže byť určený vlastnými túžbamipacient. Jej svedectvo určuje lekár, pričom berie do úvahy faktory ako:
- Zvláštnosti pigmentových škvŕn (riziko prechodu do melanómu, odrody, veľkosti).
- Dostupnosť potrebného vybavenia.
Chirurgická metóda
Chirurgické odstránenie névu (pomocou skalpela) je najbežnejšou technikou, pretože si nevyžaduje použitie špeciálneho vybavenia.
Táto taktika sa zobrazuje v súvislosti s veľkými krtkami. Nevýhody tejto metódy zahŕňajú nasledovné:
- v súlade s pravidlami musí chirurg odstrániť nielen pigmentovú škvrnu, ale aj kožu, ktorá ju obklopuje (okolo 3-5 cm);
- po odstránení materského znamienka často zostávajú jazvy a jazvy;
- u malých detí sa takýto útvar takmer vždy odstráni v celkovej anestézii.
Treba tiež poznamenať, že v niektorých prípadoch sa veľmi veľké nedermálne materské znamienka musia odstraňovať po častiach. Lekári sa k tejto metóde uchyľujú len zriedka, pretože zostávajúca časť škvrny je schopná aktívne rásť alebo degenerovať do malígneho novotvaru.
Iné spôsoby odstránenia
Okrem excízie névu skalpelom sa na moderných klinikách používajú tieto metódy:
- Kryodeštrukcia (toto je zmrazenie krtka).
- Elektrokoagulácia (pôsobenie pri vysokej teplote).
- Laserová terapia.
Nedá sa nepovedať, že na excíziu materských znamienok častopomocou rádiochirurgie. Ich podstata spočíva v tom, že špeciálny prístroj – surgitron – generuje lúč žiarenia (rádioaktívny), ktorý sa sústreďuje v oblasti patologického ložiska a odstraňuje ho bez poškodenia okolitých tkanív.
