Mnoho ľudí počulo o hermafroditoch, no nie každý vie o typoch sexuálneho hermafroditizmu. Choroba znamená, že osoba má vyvinuté pohlavné orgány oboch pohlaví. Aká je zvláštnosť takejto patológie? O tom si povieme v článku.
Falošný hermafroditizmus
Čo je toto? Ako vyzerá hermafroditizmus u ľudí? Fotografie tých, ktorí trpia touto chorobou, sú zverejnené v článku. Stojí za zmienku, že falošný hermafroditizmus je ochorenie, pri ktorom sa pohlavné žľazy tvoria správne, ale vonkajšie pohlavné orgány majú znaky bisexuality. V tomto prípade existuje rozpor medzi vnútorným (chromozomálnym, gonádovým) a vonkajším (podľa štruktúry pohlavných orgánov) pohlavím. Falošný hermafroditizmus je mužský a ženský.
Mužský hermafroditizmus
Ako vyzerá hermafroditizmus u mužov? Môžu pozorovať semenníky, ale vonkajšia štruktúra pohlavných orgánov je skôr ženská. Postava sa vyvíja podľa ženského typu. Mení sa však nielen fyziológia, ale aj ľudská psychika. Cíti sa pohodlnejšie byť ženou.
Existujú však určité anomálie. V prvom rade zlevyvinutá močová trubica. Táto anomália sa nazýva hypospadias. Semenníky sú tiež nesprávne umiestnené (kryptorchizmus).
Niekedy sa toto ochorenie nazýva syndróm necitlivosti na androgény, ktorý je charakterizovaný mužským karyotypom 46XY. Ak má fenotyp vonkajšie genitálie, ktoré sú vzhľadovo podobné mužom, hovorí sa o Reifensteinovom syndróme.
Ženský hermafroditizmus
Žena má vaječníky, ale vonkajšia štruktúra pohlavných orgánov je podobná ako u mužov. Okrem toho je svalstvo ženy výrazne výrazné, jej hlas hrubne a zväčšuje sa rast vlasov po celom tele. Cíti sa pohodlnejšie ako muž.
Choroba je charakterizovaná prítomnosťou ženského karyotypu 46XX a vaječníkov. Ale vonkajšia sexuálna štruktúra je iná. Vzhľadom na enzymatický nedostatok, ktorý vyvoláva narušenie metabolizmu draslíka a sodíka, sa pacient môže sťažovať na vysoký krvný tlak a časté opuchy.
Porušenie vývoja pohlavných žliaz. Turnerov syndróm
Špecialisti sa môžu stretnúť s Turnerovým syndrómom, ktorý je spôsobený genetickou mutáciou na X chromozóme. Takáto anomália vyvoláva deformáciu génov (v procese expresie), ktoré riadia funkciu vaječníkov. V dôsledku toho dochádza k porušeniu tvorby gonád (zostávajú v plienkach alebo chýbajú). Pacienti často trpia chorobami obličiek a srdca.
V niektorých prípadoch možno nájsť mozaikové varianty chromozómovej transformácie. Takáto anomália narúša fungovanie vaječníkov. Vývin somatických buniek je zložitý. Ľudia s Turnerovým syndrómom sú nízkeho vzrastu a majú iné vonkajšie anomálie.
Syndróm čistého gonadálneho agenézy
Anomália sa objavuje ako výsledok bodových mutácií chromozómov X alebo Y. Tento termín sa chápe ako vrodená absencia pohlavných žliaz.
Pacienti majú normálny rast, ale sekundárne sexuálne znaky nie sú úplne vyvinuté. Vonkajšie pohlavné orgány - ženské, infantilné. Genetické pohlavie nie je určené, gonadálne pohlavie chýba. Ženy v štádiu puberty nezačínajú menštruáciu, čo sa stáva dôvodom návštevy lekára.
Nedostatočne vyvinuté semenníky
Stojí za to zdôrazniť dve formy choroby.
Obojstranné. V tomto prípade sú semenníky na oboch stranách nedostatočne vyvinuté, ale produkcia plnohodnotných spermií je nemožná. Vnútorná štruktúra pohlavných orgánov podľa ženského typu. Vonkajšie orgány majú znaky ženského aj mužského pohlavia. Vzhľadom na nemožnosť produkcie testosterónu v semenníkoch je množstvo pohlavných hormónov v krvi minimálne.
Zmiešané. Reprodukčné orgány sa môžu vyvíjať asymetricky. Na jednej strane je normálny semenník, ktorého reprodukčná funkcia je zachovaná. Druhú stranu predstavuje šnúra spojivového tkaniva. V dospievaní sa u pacienta vyvinú sekundárne pohlavné znaky podľa mužského typu. Skúmaním chromozómovej sady v procese diagnostiky choroby odborníci odhaľujú mozaiku.
Skutočný hermafroditizmus
V tele sa nachádzajú mužské pohlavné žľazy – semenníky a ženské – vaječníky. Jeden z orgánovnedostatočne vyvinuté a neprodukuje zárodočné bunky. V samostatnom prípade sa žľazy môžu zlúčiť. Túto situáciu však možno pozorovať vo výnimočných prípadoch. Je spojená s abnormálnym vývojom reprodukčného systému počas prenatálneho obdobia.
Na svete nie je viac ako 200 prípadov skutočného hermafroditizmu u ľudí (foto v článku).
Je ťažké presne určiť faktory, ktoré ovplyvňujú nástup ochorenia. Množstvo štúdií v zriedkavých prípadoch spája ochorenie s translokáciou a mutáciou chromozómov. Patrí sem aj dvojité oplodnenie jedného vajíčka, ktoré vedie k vzniku obojpohlavných pohlavných žliaz. Obrázky ľudí trpiacich touto chorobou sú často desivé alebo mätúce.
Symptómy hermafroditizmu u ľudí:
- Nesprávny vývoj penisu.
- Semenníky nezostupujú do miešku.
- Uretra je posunutá a nie je umiestnená na hlave penisu, ale v inej oblasti tela.
- Zakrivenie penisu.
- Intenzívny rozvoj mliečnych žliaz.
- Vysoký hlas, ktorý nezodpovedá veku pasu.
- Neplodnosť.
- Puberta, ktorá nastala predčasne.
Takto sa prejavuje hermafroditizmus. Fotografie ľudských orgánov v takýchto prípadoch sú vo všetkých lekárskych encyklopédiách.
Iné príznaky. Chromozómy
Pri narušenom vnútromaternicovom vývoji plodu dochádza k nesprávnemu uloženiu jeho pohlavných orgánov. Medzi hlavné dôvody patrípomenovať mutáciu, čo je náhla porucha genetického systému. Najčastejšie sa to deje v ranom štádiu vývoja plodu vplyvom rôznych faktorov, ako sú:
- Ožiarenie.
- Otrava chemickými jedmi počas tehotenstva. Patria sem otravy jedom z jedla, lieky, ktoré sa neodporúčajú ženám v pozícii. Zahŕňa aj alkohol, drogy.
- Biologický vplyv. Znamená to infekciu tehotnej ženy toxoplazmózou, vírusovými ochoreniami.
Zlyhanie hormonálneho systému
Túto situáciu možno pozorovať u ženy aj u embrya. Choroba môže byť vyprovokovaná:
- Ochorenie nadobličiek.
- Nesprávne fungovanie hypofýzy alebo hypotalamu, ktorý je zodpovedný za kontrolu vývoja pohlavných žliaz.
Diagnostika choroby
Počas štúdie lekár určí ďalšiu liečbu, pričom zohľadní množstvo nuancií:
- Priebeh tehotenstva u matky. Toto zohľadňuje vplyv infekcií, toxických látok.
- Nesprávny vývoj pohlavných orgánov.
- Sťažnosti na sexuálne problémy.
- Neplodná pacientka.
Všeobecná kontrola
Prebieha kontrola na zistenie abnormalít. U mužov sa môžu vyvinúť prsné žľazy, u žien sa môže vyvinúť nadmerné svalstvo. Najčastejšie sa takto spočiatku prejavuje hermafroditizmus u ľudí.
Lekár musí tiež vylúčiť prítomnosťiné choroby. Za týmto účelom sa kontroluje krvný tlak, meria sa rast, vykonáva sa vyšetrenie kože, hodnotí sa rast vlasov a distribúcia tukového tkaniva.
Konzultácia so špecialistom
Na recepcii sa vykonáva vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov s cieľom identifikovať anomálie v ich vývoji. U mužov sa vyšetruje prostata, sonduje sa miešok.
Musíte sa tiež poradiť s genetikom, endokrinológom a gynekológom. Na rozlíšenie skutočného hermafroditizmu od falošného sa odborníci uchyľujú k definícii pohlavného chromatínu - karyotypizácii. Stojí za zmienku, že v konečnom štádiu, aby sa určil skutočný hermafroditizmus, je potrebné vykonať diagnostickú laparotómiu, biopsiu pohlavných žliaz.
Karyotypizácia
Štúdia skúma počet a zloženie chromozómov. Týmto spôsobom je možné určiť genetické pohlavie.
Ultrazvuk panvových orgánov
V tomto prípade sú brušné orgány diagnostikované na anomálie v štruktúre reprodukčného systému. Osobitná pozornosť sa venuje prítomnosti vaječníkov alebo semenníkov, ktoré nezostúpili do miešku.
MRI
Štúdia vám umožňuje dospieť k záveru, ktorý naznačuje presnú štruktúru ľudských pohlavných orgánov.
Laboratórne štúdie
V prípade potreby môže lekár predpísať testy na stanovenie hormónov v moči a krvi. Zoznam testov by mal určiť lekár. Môžu zahŕňať hormóny štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy a pohlavné hormóny.
Liečba. Hormonálneterapia
Vzhľadom na príčiny hermafroditizmu u ľudí môže lekár predpísať lieky na pohlavné hormóny alebo štítnu žľazu. Počas liečby sa môžu použiť aj glukokortikoidy. V niektorých prípadoch sú hormonálne lieky predpísané na reguláciu fungovania hypofýzy.
Hlavnou úlohou terapeutického opatrenia je identifikovať občianske pohlavie osoby, zlepšiť hormonálne pozadie. Liečba sa redukuje na korekciu orgánov chirurgicky a hormonálnu terapiu. V niektorých prípadoch je vhodné použiť kombinovanú perorálnu antikoncepciu.
Ochorenie, ktoré bolo spôsobené vrodenou anomáliou nadobličiek, je vhodné liečiť glukokortikoidnými a mineralokortikoidnými hormónmi.
Pacientom mužského pohlavia sa predpisujú prípravky na testosterón s dlhodobým účinkom.
Chirurgia
Vzhľadom na želanie pacienta sa môžete uchýliť k chirurgickej korekcii anomálie. Mužom sa ponúka plastická operácia vonkajších pohlavných orgánov, ktorá zahŕňa napriamenie a zväčšenie penisu, zostup semenníkov do mieška a ďalšie potrebné úkony. Nedostatočne vyvinuté semenníky sa chirurgicky odstránia. Pri zanedbaní operácie môžu degenerovať do malígneho útvaru.
U žien sa odstráni všetko testikulárne tkanivo, resekuje sa klitoris a plasticky sa resekuje vagína. Problém chlpatej pokožky vyriešite pomocou epilácie. Hormonálne lieky by sa mali užívať počas celého reprodukčného obdobia.
Možné dôsledky
Identifikujte takéto komplikáciehermafroditizmus:
- Nádory sa vyvíjajú zo semenníkov, ktoré nezostupujú do miešku.
- Nesprávne umiestnenie močového kanála môže viesť k poruche močenia.
- Neschopnosť mať plnohodnotný sexuálny život.
- Osoba môže trpieť nejakými sexuálnymi poruchami.
Črty choroby
Vo väčšine prípadov sa u ľudí vyskytuje vrodený hermafroditizmus. Len príležitostne sa u detí vyskytujú anomálie pohlavných orgánov na pozadí predčasnej puberty. Výskyt ochorenia u dospelých sa môže vyskytnúť v dôsledku užívania hormonálnych liekov.
Stojí za zmienku, že prítomnosť hermafroditizmu u ľudí niekedy vyvoláva duševné a duševné abnormality.
Pacienti so skutočným hermafroditizmom najčastejšie nemôžu mať deti. Ale v zriedkavých prípadoch sa deti narodia.
Počas rehabilitácie by mal byť pacient pod dohľadom endokrinológa, ktorý mu predpisuje hormonálnu liečbu. Súčasne môžete získať radu od sexuológa a psychológa.
