Chronická bronchitída je jedno z najčastejších ochorení dýchacích ciest, ktoré sa prejavuje difúznym zápalom sliznice priedušiek. Jeho klinický význam nemožno podceňovať. Koniec koncov, rozvoj mnohých chronických pľúcnych ochorení je spojený s bronchitídou.
Z akých dôvodov vzniká? Aké sú príznaky a symptómy chronickej bronchitídy? Aká je jeho liečba? Tieto a mnohé ďalšie otázky by teraz mali byť zodpovedané.
Reasons
Symptómy chronickej bronchitídy sa vyskytujú pri progresívnom difúznom zápale priedušiek. Choroba prebieha pomaly a vyskytuje sa v dôsledku dlhotrvajúcich dráždivých účinkov na sliznicu.
Choroba môže byť primárna (nezávislá) a sekundárna (následok iných chorôb). Ak hovoríme o klasifikácii podľa typu toku, potom sa rozlišuje obštrukčná a neobštrukčná bronchitída. V prvom prípade je ťažšie ochorenie vyliečiť, keďže spútum upcháva prieduškový lúmen a narúša jeho priechodnosť.
Dôvodyvýskyt choroby je zvyčajne zaradený do nasledujúceho zoznamu:
- Infekcie. Takmer všetci pacienti majú v anamnéze častú chrípku, SARS a iné ochorenia dýchacieho systému. Preto, aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné liečiť všetky neduhy včas.
- Hypotermia a prechladnutie. Na pozadí prudkej zmeny poveternostných podmienok u mnohých ľudí sa príznaky bronchitídy zhoršujú.
- Zneužívanie nikotínu. Príznaky chronickej bronchitídy u fajčiarov sú oveľa výraznejšie ako u tých, ktorí cigarety nefajčia. Nečudo, veď tabakový dym ničí sliznicu prieduškového stromu. Liečba bez vzdania sa zlozvyku je nemožná.
- Znečisťujúce látky. Zápalový zdĺhavý proces sa spravidla vyskytuje u ľudí, ktorí pracujú v priemyselných podnikoch alebo žijú v znečistených oblastiach.
Podľa kritérií WHO sa ochorenie stane chronickým, ak osoba vykašliava hlien dlhšie ako 3 mesiace (buď celkovo rok alebo za sebou).
Znaky
Príznaky chronickej bronchitídy možno uviesť takto:
- Častý kašeľ s hlienovo-hnisavým spútom. Jeho celkový objem za deň môže dosiahnuť v priemere 100-150 ml.
- Stále zvyšovanie teploty z 37,1 na 38,0°C.
- Potenie.
- Neprimeraná slabosť a zvýšená únava.
- Exspiračná dyspnoe.
- Hvízdavé sipot.
- Opuchnutie žíl na krku pri výdychu.
Postupom času sa kašeľ stáva neproduktívnym a čiernym kašľom. Ak začnete stav, bronchitída sa môže ťahať mnoho rokov. A dlhodobý priebeh ochorenia vedie k tomu, že nechty na rukách a falangy nechtov zhrubnú.
Na pozadí exacerbácie chronickej bronchitídy, o ktorej symptómoch sa teraz diskutuje, sa zintenzívňujú aj prejavy iných sprievodných ochorení. Často dochádza k dekompenzácii dyscirkulačnej encefalopatie, diabetes mellitus a ochorenia koronárnych artérií.
Obštrukčná bronchitída
Takto sa nazýva difúzny zápal priedušiek stredného a malého kalibru, ktorý je sprevádzaný prudkými kŕčmi priedušiek a progresívnym zhoršením ventilácie pľúc. Dôvody jej výskytu sú:
- Vírusy respiračnej syncyciálnej povahy.
- Chrípka.
- Rinovírusy a adenovírusy.
- Parainfluenza tretieho typu.
- Vírusovo-bakteriálne asociácie.
- Pretrvávajúce infekčné agens – chlamýdie, mykoplazmy a herpes.
Je tu jedna nuansa, ktorá stojí za zmienku, keďže hovoríme o príčinách a symptómoch chronickej obštrukčnej bronchitídy. U dospelých je menej častá ako u detí. Toto ochorenie je ohrozené každé dieťa s oslabeným imunitným systémom, genetickou predispozíciou a alergiou. A medzi staršími ľuďmi je tento typ ochorenia najbežnejší u mužov.
Príznaky chronickej obštrukčnej bronchitídy u dospelých možno identifikovať vnasledujúci zoznam:
- Silná bolesť hlavy.
- Subfebrilná telesná teplota.
- Dyspeptické poruchy.
- Účasť na dýchacom procese brušných svalov, ramenného pletenca a krčných svalov.
- Dlhý pískavý výdych, suché sipoty.
- Oddelenie malého množstva spúta. Počas obdobia exacerbácie sa zväčšuje a nadobúda hnisavý vzhľad.
- Poruchy dýchania. Väčšinou vlhký alebo suchý nutkavý kašeľ bez úľavy.
- Nafukovanie krídel nosa pri nádychu.
Rozvíjaniu témy symptómov a liečby chronickej bronchitídy je potrebné venovať osobitnú pozornosť aj exacerbáciám. Presnejšie povedané, hovoriť o tom, prečo vznikajú.
Provokujúce faktory zahŕňajú exogénne poškodenie, spontánny pneumotorax, arytmiu, respiračné infekcie, dekompenzovaný diabetes mellitus a cvičenie. S exacerbáciou sa všetky vyššie uvedené symptómy zintenzívňujú a objavuje sa aj myalgia, únava, potenie a subfebrilné stavy.
Liečba
Pokračovaním v téme o príznakoch chronickej bronchitídy u detí a dospelých je potrebné porozprávať sa o tom, ako by sa toto ochorenie malo liečiť.
Pri obštrukčnej forme je terapia zameraná nielen na odstránenie zápalu, ale aj na odstránenie kŕčov priedušiek a ich rozšírenie. Lekár spravidla predpisuje nasledujúce lieky:
- "Atrovent". Ide o roztok na inhaláciu a aerosól, ktorý pôsobí 10-15 minút po aplikácii. Effectdobré, ale krátkodobé – prechádza po 5 hodinách.
- "Berodual". Kombinovaný liek, ktorý inhibuje reflexy, ktoré spôsobuje blúdivý nerv. To znamená, že upokojuje kašeľ.
- "Spiriva". Ide o M-holinoblokátor, ktorý má dlhodobý účinok. Podporuje relaxáciu hladkého svalstva v dýchacích cestách.
- "Salbutamol". Účinok tohto inhalačného aerosólu je zameraný na prevenciu a zastavenie bronchiálnych kŕčov.
- "Fenoterol". Tieto tablety majú bronchodilatačný, vazodilatačný a tokolytický účinok.
- "Salmeterol". Účinný bronchodilatátor, ktorý je schválený na použitie aj pacientmi trpiacimi srdcovými patológiami.
- "Foradil". Tento liek má bronchodilatačný účinok. Účinné pri reverzibilnej aj nezvratnej obštrukcii.
Je potrebné povedať pár slov o liečbe symptómov chronickej bronchitídy u detí. Liečba a prevencia dojčiat sa môže vykonávať rovnakými liekmi ako v prípade dospelých, ale rozdielne sa určuje iba dávkovanie.
Existujú však aj lieky určené špeciálne pre neho. Napríklad klenbuterol. Tento sirup má bronchodilatačný a sekretolytický účinok a je tiež vhodný na použitie.
Neobštrukčná bronchitída
Samozrejme, mali by sme hovoriť aj o ňom. O príznakoch a liečbe chronickej obštrukčnej bronchitídy sa toho popísalo už dosť. Ako sa od seba líšia?
Skutočnosť, že v neobštrukčnej forme zápal postihuje sliznicu veľkých a stredných priedušiek. Tiež podľa odborníkovrozdiely sú sezónne. Pri neobštrukčnom ochorení dochádza k recidíve na začiatku studenej jari. A v predchádzajúcom prípade - na posledné jesenné mesiace.
Príznaky sú podobné, pozorujú sa tieto prejavy:
- Chrapľavý hlas.
- Násilné záchvaty kašľa ráno.
- Hnisavé premnožené spútum.
- Slabé plytké dýchanie.
- Dýchavičnosť.
Nedá sa povedať, že ide o špecifickú chorobu, ktorá má jasné rozdiely od predtým opísanej formy choroby. Najčastejšie sa však vyskytuje u dospelých. Podiel ľudí s neobštrukčnou bronchitídou sa pohybuje od 8 % do 20 %.
Hnisavá bronchitída
Existujú rôzne druhy chorôb, ktoré si zaslúžia osobitnú pozornosť. Medzi ne patrí hnisavá chronická obštrukčná bronchitída, o ktorej symptómoch sa teraz bude diskutovať.
Dvoma hlavnými charakteristikami ochorenia sú nárast kŕčov, ku ktorým dochádza, keď dôjde k narušeniu odtoku hlienu z pľúc a opuchu (to sa nazýva bronchokonstrikcia) a strata priechodnosti v dôsledku nahromadenia spútum.
Ochorenie tejto formy sa spravidla prejavuje po SARS, chrípke, akútnych respiračných infekciách, alergiách, tracheitíde a zápaloch nosohltanu. Toto ochorenie je nebezpečné nielen zápalom, ale aj tým, že porušuje sliznicu priedušiek a narúša ich správnu ventiláciu. Tento prejav je plný obštrukcie odmietania spúta a udusenia.
Hlavné príčiny, ktoré vyvolávajú túto chorobu, sú uvedené takto:
- Prašná atmosféra a prácapodobné podmienky.
- Vysoká hladina kremíka a kadmia vo vzduchu.
- Pasívne a aktívne fajčenie (myslené ako hlavná príčina).
- Genetický syndróm.
- Vysoká koncentrácia pár vo vzduchu.
Ak hovoríme o špecifických príznakoch chronickej obštrukčnej bronchitídy purulentného typu, môžeme si všimnúť:
- Kašeľ, ktorý spôsobuje nepohodlie a bolesť nielen v hrdle, ale aj v bruchu.
- Bolestivé vykašliavanie.
- Bledá pokožka. S komplikáciami sa obvyklá farba kože mení na cyanózu. Prsty, uši, nos, pery získavajú nezdravý odtieň.
- Neustále kolísanie teploty.
- Tachykardia.
- Epigastrická pulzácia (v oblasti rebier bližšie k srdcu).
- Ťažkosti s dýchaním, najmä pri výdychu.
- Opuch dolných končatín.
Dýchavičnosť je hlavným prejavom choroby, ktorá doslova zasahuje do života. Sprevádza pacienta neustále, vyskytuje sa aj po prebudení. A dýchanie môže byť také ťažké, že pacient musí spať v sede.
Atrofická bronchitída
Ďalší typ ochorenia, ktorý si zaslúži pozornosť. Pri ochorení atrofickej formy dochádza k štrukturálnej reštrukturalizácii integumentárneho epitelu a k vyčerpaniu bronchiálnej sliznice. Nasledujúce príznaky naznačujú jeho prítomnosť:
- Predĺžený suchý kašeľ.
- Nemôžem sa zhlboka nadýchnuť.
- Spúta s výraznýmnečistoty krvi.
- Keď sa proces zhorší, objaví sa dýchavičnosť a hypertermia a kašeľ sa stáva vlhkým.
Je potrebné si rezervovať, že v tejto forme ochorenie často prebieha bez príznakov. Chronická bronchitída atrofickej formy sa až do štádia exacerbácie nemusí prejaviť vôbec.
To ho však nerobí menej nebezpečným. Naopak, toto ochorenie často vedie k takým následkom, ako je pľúcna hypertenzia, respiračné zlyhanie, pľúcny emfyzém, difúzna pneumoskleróza.
Je dôležité poznamenať, že nástup symptómov je často spojený s psycho-emocionálnym stresom, prekonanými vírusovými infekciami, obnovením fajčenia a inými provokujúcimi faktormi.
Treba si uvedomiť, že pri tejto forme ochorenia sa vyskytujú záchvaty kašľa, ktorých príčinou je studený vzduch, emocionálny stres, jedenie a dokonca aj rozprávanie. Čím bezvýznamnejší sa zdá provokačný faktor, tým silnejšia je citlivosť bronchiálnej sliznice.
Iné typy chorôb
Keď už hovoríme o symptómoch chronickej bronchitídy a jej odrodách, treba poznamenať, že stále existujú niektoré formy ochorenia, ktoré neboli spomenuté. Okrem atrofického a purulentného typu sa rozlišujú tieto typy ochorenia:
- Katarrhal. Pri ochorení tejto formy sú ovplyvnené iba horné vrstvy sliznice. Primárne príznaky: upchatý nos a výtok z nosa, bolesť svalov, chrapot a zimnica. Pár dní po chorobedochádza k drsnému, suchému kašľu, ktorý zviera hrdlo, a k zvýšeniu teploty na 37,5 ⁰С.
- Vláknité. Ochorenie tejto formy je charakterizované ukladaním fibrínu do bronchiálneho stromu. Klinický obraz je štandardný, ale spútum je iné. Pri fibróznej bronchitíde je taká hrubá, že vyzerá ako vláknité pásy, ktoré vyzerajú ako odliatky priesvitu priedušiek.
- Hemoragické. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo. Pri tejto chorobe existuje riziko krvácania do priedušiek. Je to spojené so znížením objemu funkčného pľúcneho tkaniva, progresiou respiračného zlyhania a ďalšími následkami.
Niekedy existuje zmiešaný typ ochorenia. Je diagnostikovaná, keď má osoba príznaky niekoľkých chorôb uvedených vyššie.
Generické lieky
Samozrejme, ak je človeku diagnostikovaná chronická bronchitída, potom iba lekár predpíše liečbu. Pretože špecialista berie do úvahy typ ochorenia, stupeň zanedbania, individuálne charakteristiky pacienta a oveľa viac. Ale niektoré populárne drogy stoja za zoznam:
- Antitusiká: Broncholitin, Paxeladin, Stoptussin. Predpisujú sa, ak má človek neproduktívny, suchý kašeľ.
- Expektorans: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromhexine, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan. Užívanie týchto liekov prispieva k rýchlemu vylučovaniu spúta zo stien priedušiek.
- Kombinované: "Codelac Forte", "Gerbion", "Bronholitin", "Sinekod" a "Bronchicum". Tieto lieky nie súlen zmierňujú zápaly v prieduškách, ale tiež výrazne zlepšujú fungovanie dýchacieho systému.
Povinné je aj užívanie mukolytík. Patria sem lieky ako Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin atď.
Inhalácia parou
Toto je známy ľudový liek, ktorý pomáha vyrovnať sa s príznakmi chronickej bronchitídy. A dobre to ide aj s liekmi. Dokonca aj lekári odporúčajú pravidelné inhalácie.
Najúčinnejšie budú, ak do vody pridáte nasledujúce zložky:
- broskyňový, gáfor, rakytník alebo olivový olej.
- Nálev z oregana, mäty, podbeľa, šalvie, malinového listu, lipového kvetu, bazy čiernej.
- Esenciálny olej z tymiánu, slamienky, zázvoru, škorice, eukalyptu, čajovníka, citrónovej trávy, rozmarínu, levandule, klinčeka.
Hlavnou vecou nie je, aby bola voda príliš horúca. V opačnom prípade si človek, ktorý už trpí takým závažným ochorením, dýchacie cesty nezohreje, ale spáli. A to je plné komplikácií.
