Poďme zistiť, ako liečiť zápal pľúc u detí. Zápal pľúc je závažné infekčné ochorenie, ktoré postihuje všetkých ľudí v akomkoľvek veku. Výnimkou nie sú ani deti. V súčasnosti sa pozoruje nárast počtu ochorení dýchacích ciest a samotný zápal pľúc je z nich najnebezpečnejší. Preto musia rodičia vedieť, čo je zápal pľúc, musia vedieť rozpoznať toto nebezpečné ochorenie a uvedomiť si, čo treba urobiť, ak sa zápal pľúc u detí vyskytne. Pozrime sa podrobne na túto chorobu, zistime dôvody, v dôsledku ktorých sa tvorí, a tiež zistime, ako by sa mala liečiť.
Pľúca ako dôležitý orgán ľudského tela
Pľúca vykonávajú funkciu zásobovania tkanív kyslíkom, takže porážka takého dôležitého orgánu môže viesť k vážnym následkom. Pri inhalácii sa kyslík dostáva do pľúc. V špeciálnych bublinách (alveolách) sa uskutočňuje proces obohacovania ľudskej krvi kyslíkom. Paralelne s tým vstupuje do alveol z krvi oxid uhličitý, ktorý sa pri výdychu uvoľňuje smerom von. Vnútorný povrch orgánu má sliznicu, ktorá chráni pľúca pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi. Všetci rodičia by mali poznať príznaky zápalu pľúc u detí.
Každá pľúca obsahuje desať segmentov, ktoré sú zase zoskupené do lalokov. V pravých pľúcach sú tri takéto laloky a v ľavej dva. Na pozadí pneumónie infekcia ovplyvňuje vnútorné štruktúry orgánu, čo značne komplikuje dýchanie a výmenu plynov. To zase môže nepriaznivo ovplyvniť iné orgány, najmä srdce.
O príznakoch zápalu pľúc u dieťaťa sa bude diskutovať nižšie.
Funkcie pľúc
Výmena plynov nie je zďaleka jedinou funkciou pľúc. Tento dôležitý orgán je tiež zapojený do nasledujúcich procesov:
- Proces regulácie telesnej teploty.
- Odstráň toxíny z tela.
- Proces filtrovania škodlivých látok.
- Úprava množstva tekutiny a soli.
- Proces čistenia krvi.
- Syntetizuje spolu s neutralizáciou bielkovín a tukov.
Na pozadí infekčných ochorení tráviaceho ústrojenstva, otravy, úrazy a popáleniny sa zaťaženie pľúc mnohonásobne zvyšuje, takže nemusia zvládať elimináciu toxínov. U detí môže vyvolať zápal pľúc.
Zápal pľúc: rôzne druhy chorôb
Približne 80 percent prípadov zahŕňa rôzne kmene baktérií postihujúcich pľúca. V škôlkestarnúca pneumónia je spojená s nasledujúcimi tromi typmi baktérií:
- Pneumokok.
- Mykoplazma.
- Pľúcne chlamýdie.
Pravdaže, zdrojom chorôb môžu byť aj iné druhy baktérií. Patria sem stafylokoky, streptokoky, Klebsiella, hemofilické, Escherichia a Pseudomonas aeruginosa a okrem toho Mycobacterium tuberculosis a iné. Oveľa menej často môžu pľúca trpieť vplyvom patogénnych húb a ešte zriedkavejšie zápal pľúc spôsobujú helminty.
Symptómy pneumónie u detí sú najčastejšie spôsobené pneumokokmi. V mladšom veku sú deti často náchylné na mykoplazmatickú pneumóniu. Pokiaľ ide o dospievajúcich, sú vystavení najmä patológii spôsobenej chlamýdiami. Zápal pľúc sa zvyčajne delí na tieto typy: fokálny, segmentálny, konfluentný, lobárny, ľavostranný a pravostranný zápal pľúc.
Miestny formulár
V ohniskovej forme sú len niektoré ohniská zápalu a v konfluentnej forme sa spájajú. Pri segmentálnom type je ovplyvnený jeden z pľúcnych segmentov a pri krupóznom patologickom procese patologický proces pokrýva celý lalok. S rozvojom bronchopneumónie trpí nielen pľúcne tkanivo, ale aj bronchiálna sliznica. Bronchopneumónia je spravidla dôsledkom bronchitídy.
Čistý vírusový zápal pľúc je menej častý. Pôvodcami tejto formy sú chrípkové vírusy a adenovírusy. Obojstrannú pneumóniu najčastejšie spôsobujú pneumokoky a Haemophilus influenzae. Atypická forma pneumónie u detíspôsobené najmä mykoplazmami alebo chlamýdiami. Tento typ zápalu pľúc môže trvať dlhšie a ťažko sa lieči antibiotikami. Pneumónia získaná v nemocnici je najčastejšie spôsobená stafylokokmi, Pseudomonas aeruginosa a Klebsiella.
Funkcie patológie
Ľavostranná pneumónia u detí je často závažnejšia ako pravostranná. Je to spôsobené tým, že pľúca majú asymetrickú štruktúru a na ľavej strane cesty je užšia. Tento faktor sťažuje odstránenie hlienu, čo prispieva k zakoreneniu infekcie.
Je známe, že deti sú náchylnejšie na zápal pľúc ako dospelí. Táto skutočnosť má viacero dôvodov. Po prvé, deti majú slabý imunitný systém. Navyše, dýchacie orgány u detí nie sú tak vyvinuté ako u dospelých. Úzke dýchacie cesty u dieťaťa vyvolávajú stagnáciu hlienu, čo sťažuje jeho odstránenie.
U dojčiat sa dýchanie vykonáva pomocou pohybu bránice, ktorý je ovplyvnený stavom tráviaceho systému. Porušenie jeho práce, ako je nadúvanie, okamžite postihuje pľúca, v ktorých dochádza k preťaženiu, čo vedie k zvýšeniu počtu patogénov. Bábätká majú slabé dýchacie svaly, ktoré im bránia správne vykašliavať hlien.
Prejav choroby
Príznaky zápalu pľúc u dieťaťa závisia od jeho veku. Je pravda, že stojí za zmienku, že pri všetkých typoch pneumónie je zaznamenané respiračné zlyhanie. To sa prejavuje zvýšeným dýchaním počas vývoja zápalu pľúc, ktorý sa zvyčajne nevyskytuje pri infekčných ochoreniach.patológie. Pomer pulzu a frekvencie dýchania je zvyčajne tri ku jednej. Ale pri zápale pľúc môže byť pomer napríklad dva ku jednej. Ak je teda pulz dieťaťa sto, potom bude frekvencia dýchania vyššia ako päťdesiat dychov za minútu. Napriek frekvencii je dýchanie zvyčajne plytké a plytké. Aké sú ďalšie príznaky zápalu pľúc u detí?
Pri zápale pľúc sa navyše spája aj ďalší príznak – vysoká teplota. Hypertermia pri pneumónii je spravidla oveľa vyššia v porovnaní s inými ochoreniami dýchacích ciest a môže dosiahnuť štyridsať stupňov. Je pravda, že tento príznak nie je pozorovaný pri všetkých typoch ochorenia. Známky vývoja SARS u detí zahŕňajú prítomnosť subfebrilnej teploty. Niekedy sa stáva, že v prvých dňoch teplota stúpa na vysoké hodnoty a potom klesá. A u detí mladších ako jeden rok v dôsledku nedokonalosti imunity môže teplota zostať subfebrilná aj na pozadí ťažkých foriem zápalu pľúc. Príznaky u detí tam nekončia.
Ďalšie respiračné symptómy zahŕňajú kašeľ. Spravidla sa pozoruje v prípade, keď infekcia postihla nielen pľúca, ale aj priedušky. V praxi ide o najbežnejší scenár. Kašeľ spravidla nie je úplne suchý a je spojený s výtokom spúta. Niekedy v prvých dňoch ochorenia sa môže objaviť suchý kašeľ, ktorý sa neskôr zmení na vykašliavanie hlienu. Obojstranný krupózny typ pneumónie sa vyznačuje rozmanitosťou svojich prejavov. U detípríznaky choroby v tejto forme budú zahŕňať nielen kašeľ, ale aj spútum zmiešané s červenými krvinkami z poškodených kapilár.
Príznaky intoxikácie
Keď má dieťa zápal pľúc, príznaky budú zahŕňať príznaky intoxikácie vo forme bolestí hlavy, nevoľnosti a závratov. Niektoré typy pneumónie môžu spôsobiť bolesť na hrudníku a hypochondriu.
Symptómy zápalu pľúc u novorodencov nie sú také výrazné ako u starších. Často zahŕňajú iba horúčku nízkeho stupňa s kašľom. V tomto ohľade je rozpoznanie choroby vo veku do jedného roka ťažké. V tomto prípade by ste mali venovať väčšiu pozornosť prítomnosti nepriamych symptómov - objavenia sa letargie, nízkeho svalového tonusu spolu s odmietaním prsníka, úzkosťou a častým pľuvaním.
Teraz zistite, čo spôsobuje túto chorobu u detí.
Príčiny zápalu pľúc
Podľa príčin vzniku sa pneumónia delí na primárny a sekundárny typ. Primárne formy zahŕňajú prípady, ktoré vznikajú v dôsledku infekcie človeka patogénmi. Sekundárna pneumónia sa vzťahuje na choroby, ktoré sú komplikáciami iných respiračných ochorení, ako je bronchitída, chrípka atď.
U detí existuje vírusová pneumónia.
Najčastejšie hovoríme o sekundárnych patológiách. Vírusové ochorenia dýchacích ciest často vyvolávajú zápal pľúc a pripravujú preň pôdu výrazným oslabením imunitného systému.
Zriedkavo sa zápal pľúc šíri z človeka na človeka. Pôvodcovia ochorenia už spravidla žijú v tele aj predtýmjeho začiatok a jednoducho počkajte hodinu, aby zaútočili na pľúca. Aktiváciu patogénnej mikroflóry spúšťa infekčné ochorenie dýchacích ciest alebo chrípka a navyše oslabenie imunitného systému, napríklad v dôsledku podchladenia a pod.
Špeciálna skupina prípadov zápalu pľúc zahŕňa nozokomiálne infekcie, ktoré sa vyskytujú v nemocniciach. Nemocničné formy spôsobujú špeciálne kmene baktérií, ktoré majú zvýšenú odolnosť voči antibiotikám. Najčastejšie príznaky zápalu pľúc u detí s horúčkou.
Chorobu môže spôsobiť upchatie pľúc, ktoré je spojené s dlhým odpočinkom na lôžku. U dojčiat môže prekrvenie pľúc spôsobiť črevné infekčné ochorenia, pri ktorých dochádza k nadúvaniu, v dôsledku čoho je narušená normálna ventilácia hlavného dýchacieho orgánu. K vzniku tohto ochorenia môže navyše prispieť častá regurgitácia, pri ktorej sa zvratky s patogénnymi mikroorganizmami môžu čiastočne dostať do pľúc.
Pneumónia bez horúčky u dieťaťa je veľmi nebezpečná.
V prípade, že sa ochorenie vyskytne u novorodenca, môže to byť z nasledujúcich dvoch dôvodov: bol infikovaný v nemocnici alebo bol infikovaný v maternici. Medzi ďalšie faktory prispievajúce k ochoreniu patria nasledujúce dôvody: stres, beri-beri, podvýživa spolu s pasívnym fajčením v dôsledku iných.
Príznaky a liečba zápalu pľúc u detí spolu často súvisia.
Liečba
Liečba akútnej formy ochorenia u dieťaťa sa môže vykonávať v nemocnici alebo doma. Voľbamožnosť vykonáva lekár, čo závisí od nasledujúcich faktorov:
- Vek dieťaťa.
- Všeobecný stav dieťaťa.
- Predpokladaná forma ochorenia.
- Schopnosť rodičov zabezpečiť potrebnú starostlivosť o choré dieťa.
- Prítomnosť fajčiarskych príbuzných v rodine.
Ak sa akútna forma zápalu pľúc nevylieči, môže sa stať chronickou a môže trvať až šesť mesiacov. Liečba pneumónie u detí sa vykonáva hlavne vymenovaním antibiotík. Samozrejme, pri prvom vyšetrení lekár nedokáže presne určiť typ patogénu. V tomto ohľade sú najprv predpísané antibiotiká všeobecného účinku. Následne, keď sa nahromadia diagnostické údaje, predchádzajúce stretnutie môže byť zrušené alebo potvrdené.
Účinnosť antibiotík pri pravostrannej pneumónii u dieťaťa sa hodnotí v prvých dňoch po vymenovaní. V prípade, že sa na pozadí jeho užívania zlepší stav pacienta, napríklad sa zníži teplota a príznaky sa oslabia, pokračuje sa v liekovej terapii týmto liekom. Ak nedôjde k zlepšeniu, použije sa iný liek. V tomto čase už môže mať lekár presné údaje o infekcii, čo pomôže správne určiť liek. Sú antibiotiká účinné pri zápale pľúc u detí?
Z liekov, ktoré sú schválené v pediatrickej praxi, sú rozšírené najmä antibiotiká z kategórie makrolidov a cefalosporínov. Pravda, nie je na výberinými prostriedkami, ako sú amoxicilíny, penicilíny alebo sulfónamidy. Menej často sa používajú fluorochinolóny alebo tetracyklíny. Za zváženie stojí aj vek dieťaťa, napríklad niektoré lieky môžu byť vhodné od troch rokov a iné od piatich rokov.
V každom prípade výber lieku nie je jednoduchá záležitosť. Musí to urobiť lekár s bohatými praktickými skúsenosťami. V opačnom prípade môže užívanie antibiotík len ublížiť.
V prípade, že dieťa má zápal pľúc, sú spravidla predpísané perorálne antibiotiká. Je pravda, že pri ťažkých formách priebehu ochorenia alebo pri užívaní antibiotík vyvoláva u dieťaťa nevoľnosť s vracaním, je predpísané parenterálne podávanie liečivých prípravkov. Najčastejšie k tomu dochádza s príznakmi zápalu pľúc bez kašľa. Dieťa môže mať aj iné nepríjemné príznaky.
Dôsledne by ste mali dodržiavať aj dávkovanie liekov určené lekárom. Nepravidelné užívanie môže negovať terapeutický účinok v dôsledku toho, že nebude dostatočná koncentrácia látky v krvi. V prípade, že pacient vykazuje známky zlepšenia, nemali by ste prestať užívať tabletky, je veľmi dôležité dokončiť liečbu.
Z negatívnych faktorov, ktoré sú spojené s užívaním antibiotík, treba mať na pamäti, že negatívne ovplyvňujú črevnú mikroflóru. Preto by sa probiotiká mali vždy užívať spolu s antibiotikami.
Antipyretiká
V rámci liečby zápalu pľúc u detí treba poznamenať, že znižovanie teploty pomocou antipyretikáprostriedky sa neodporúčajú z toho dôvodu, že hypertermia pôsobí ako ochranná reakcia a mobilizuje sily tela na boj proti infekcii. Prirodzene, veľa závisí od hodnôt teploty. V prípade, že presiahne tridsaťdeväť stupňov, takéto prehriatie organizmu negatívne ovplyvní stav pacienta, preto v takýchto prípadoch stojí za to dať dieťaťu antipyretikum. Paracetamol a iné nesteroidné lieky sa najčastejšie používajú ako antipyretiká.
Okrem toho je veľmi dôležité dať pacientovi čo najviac vypiť, pretože pri zápale pľúc telo stráca veľké množstvo tekutín v dôsledku nadmerného potenia. Okrem toho pitie veľkého množstva vody vám umožňuje rýchlo odstrániť toxíny z chorého tela. Ak sa však objavia príznaky pľúcneho edému, príjem tekutín by sa mal obmedziť.
Zvyčajne sa zápal pľúc u detí spája s výskytom hlienu v prieduškách a kašľom, vďaka čomu je odstránený z dýchacieho systému. V tomto smere sú dôležitou kategóriou liekov lieky zamerané na zmiernenie kašľa. Sú rozdelené do troch hlavných kategórií: mukolytické, expektoračné a bronchodilatačné. Mukolytické lieky znižujú viskozitu hlienu a expektoranciá uľahčujú jeho vylučovanie. Medzi expektoranciami a mukolytikami sa často používa brómhexín spolu s ambrohexalom a acetylcysteínom. Medzi bronchodilatanciami, ktoré sú určené na zmiernenie kŕčov, sa najčastejšie používa "Eufillin". Prísne používanie antitusických liekovkontraindikované, pretože vedú k stagnácii spúta v pľúcach.
Pozreli sme sa na to, ako sa lieči zápal pľúc u detí, a na hlavné symptómy patológie.
