V súčasnosti majú neurologické ochorenia vysokú prevalenciu. Je to spôsobené zlou ekológiou, dedičnosťou, veľkým počtom rôznych infekcií atď. Medzi tieto defekty patrí Adieho syndróm (Holmes-Adie), ktorý sa vyskytuje najčastejšie u ľudí s poškodením postgangliových vlákien oka, ku ktorému dochádza v dôsledku bakteriálnej infekcie. V tomto prípade zrenica oka čiastočne alebo úplne stráca schopnosť zúžiť sa. Nadobudne oválny tvar alebo sa stáva nerovnomerným, dochádza k segmentálnej lézii dúhovky.
Popis
Holmesov-Adieov syndróm – neurologická porucha, ktorá sa vyznačuje neustálym rozširovaním zrenice, ktorej reakcia na svetlo je veľmi pomalá, ale pozoruje sa výrazná reakcia pri jasná tesná disociácia. Takže pri priblížení sa zrenička zužuje skôr pomaly alebo sa nezužuje vôbec a ešte pomalšie sa vracia do pôvodnej veľkosti, niekedy do troch minút. Keď pacient zostane dlho v tmepozoruje sa rozšírenie zrenice. Adieho syndróm v neurológii je spojený so skutočnosťou, že bakteriálna infekcia prispieva k poškodeniu neurónov pri akumulácii nervových buniek, ktoré sa nachádzajú v časti očnice, ktorá sa nachádza za, a kontrolujú zúženie oka. Okrem toho u ľudí s týmto ochorením dochádza k porušeniu autonómneho riadenia tela, ktoré je spojené s poškodením nervových buniek v mieche. Členok človeka je podopretý, potenie je narušené. Choroba sa vyskytuje:
- Vrodené, ktoré sa vyznačuje dysfunkciou Achillovho reflexu, nepozoruje sa zhoršenie zraku pri pohľade na predmet zblízka.
- Získané, čo je spôsobené zhoršeným videním pri podrobnom vyšetrení, ktoré sa koriguje instiláciou miotických látok. Vyskytuje sa po zraneniach, infekciách a otravách.
Etiológia a epidemiológia
Adieov syndróm nebol doteraz úplne študovaný, v niektorých prípadoch sa považuje za jeho symptóm v štádiu rozvoja autonómneho zlyhania. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u nežného pohlavia vo veku okolo tridsiatich dvoch rokov. Sú známe prípady rodinných chorôb. Národné a rasové charakteristiky v tom nehrajú žiadnu rolu.
Ochorenie sa vo väčšine prípadov prejavuje jednostranne mydriázou. Táto choroba je pomerne zriedkavá, niektoré zdroje uvádzajú jeden prípad patológie z dvadsiatich tisíc ľudí. Najčastejšie ide o jednotlivé prípady, no niekedy možno anomáliu pozorovať aj v celých rodinách. Deti zriedka ochorejútúto chorobu. Veľké množstvo pacientov hľadá pomoc vo veku od dvadsiatich do päťdesiatich rokov. Pôvod syndrómu nie je známy, objavuje sa u ľudí, ktorí nemajú žiadne očné patológie. V zriedkavých prípadoch sa ochorenie vyskytuje pri poraneniach očnice, ako aj v dôsledku metastázovania rakovinových nádorov do očnice.
Reasons
Príčiny Adieho syndrómu sú v súčasnosti nejasné. Je známe len to, že je ovplyvnený ciliárny uzol, ktorý sa nachádza na obežnej dráhe, čo vyvoláva anomáliu v práci svalov zodpovedných za schopnosť jasne vidieť predmety na diaľku. Schopnosť vidieť sa niekedy vracia, ale žiak nereaguje na svetlo. Lekári považujú za hlavné dôvody tejto patológie:
- avitaminóza a infekčné choroby;
- vrodená myotínia;
- očný herpes;
- progredujúca atrofia očných svalov;
- zápal mozgu alebo jeho membrán.
Príznaky
Znaky choroby sú tri kritériá:
- patologicky rozšírená jedna zrenička, ktorá nereaguje na svetlo.
- Strata šľachových reflexov
- Porušenie potenia.
Iné príznaky s takou chorobou, akou je Adieho syndróm, sa môžu prejaviť svetloplachosťou, ďalekozrakosťou, zníženým videním, bolesťami hlavy, zníženými reflexmi nôh. Veľkosť zrenice sa môže počas dňa meniť. Najprv je postihnuté jedno oko, ale po niekoľkých rokoch je to možnéporážka a druhé oko.
Choroba sa prejaví ihneď po silnom záchvate bolesti hlavy, potom sa začne rozvíjať mydriáza, zhoršuje sa videnie, pri pohľade na blízke predmety sa objavuje zahmlievanie. Vo väčšine prípadov dochádza k strate šľachových reflexov, hypertermii.
Adie syndróm: diagnóza
Diagnostika je možná pomocou štrbinovej lampy. Uskutočňuje sa aj test s použitím "Pilokarpínu", ktorého roztok sa vkvapká do očí a zreničky sa pozorujú ďalších 25 minút. Zdravé oko zároveň nevykazuje žiadnu reakciu, v postihnutom oku sa zúži zrenička. Často sa vykonáva MRI a CT vyšetrenie. Ciliárne nervy sa môžu zapáliť v prítomnosti záškrtu, najmä v treťom týždni priebehu ochorenia. Potom sa zreničky obnovia. Adieho syndróm je veľmi podobný syndrómu A. Robertsona, ktorý je charakteristický pre neurosyfilis, preto sa na stanovenie presnej diagnózy vykonávajú diagnostické opatrenia.
Ak sa spozoruje patológia zrenice a príčiny nie sú známe, vykoná sa vyšetrenie štrbinovou lampou, aby sa vylúčili mechanické poranenia dúhovky, prítomnosť cudzieho telesa, poranenie, zápal, ako aj zrasty, glaukóm.
Liečba
Na takú chorobu, ako je Adieho syndróm, zvyčajne neexistuje žiadna liečba. Terapia nemá požadovaný účinok. Pacientom sú priradené okuliare, ktoré opravujú porušenia. Na korekciu očnej chyby sa predpisujú aj pilokarpínové kvapky. Poruchy potenia sa liečia spomocou hrudnej sympatektómie. Na túto chorobu neexistuje žiadny liek.
Prognóza a prevencia
Všetky patologické zmeny pri chorobe, ako je Adieho syndróm, sú nezvratné, takže prognóza je trochu nepriaznivá. Ale choroba nepredstavuje hrozbu pre život a neovplyvňuje schopnosť človeka pracovať. Ale v niektorých prípadoch sa zmiznutie šľachových reflexov môže časom rozvinúť ešte viac. Potom sú ovplyvnené obe zrenice, získavajú malú veľkosť a prakticky nereagujú na svetlo. Liečba kvapkami "Pilocarpine" neprináša zjavné výsledky.
Preventívne opatrenia sú zamerané na včasnú liečbu infekčných chorôb, ktoré často spôsobujú komplikácie. Musíte jesť správne a dodržiavať dennú rutinu. Zdravý životný štýl pomáha znižovať riziko vzniku rôznych patologických stavov v ľudskom tele.
Toto ochorenie je teda nevyliečiteľné, možný je len pokles prejavov symptómov, časom môže choroba progredovať a viesť k obojstranným anomáliám oka. Choroba však nie je život ohrozujúca, pretože pri tejto chorobe neboli pozorované žiadne úmrtia.
