Je mnoho chorôb, ktorých symptómy môžu mať významný negatívny vplyv na zdravie. Okrem tejto skutočnosti existuje aj taký problém, ako je paroxysmálny stav mozgu. Jeho podstata spočíva v tom, že príznaky určitých chorôb sa na krátky čas výrazne zvyšujú. Takýto proces môže predstavovať vážnu hrozbu pre ľudský život, a preto si určite zaslúži pozornosť.
Paroxyzmálny syndróm
Aby ste pochopili podstatu tejto diagnózy, musíte pochopiť niektoré pojmy. Pod paroxyzmom alebo záchvatom treba rozumieť prechodnú dysfunkciu akýchkoľvek systémov alebo orgánov, ktorá sa objaví náhle. Tento stav sa delí na dva hlavné typy: epileptický a neepileptický.
Vo všeobecnosti však ide o situáciu, keď sa určitý bolestivý záchvat prudko vystupňuje do najvyššej miery. V niektorých prípadoch sa termín "paroxysmálny stav" používa na opis opakujúcich sa symptómov konkrétneho ochorenia. Toto je ozdravotné problémy, ako je močiarna horúčka, dna atď.
Paroxyzmy sú v skutočnosti odrazom vznikajúcej dysfunkcie autonómneho nervového systému. Najčastejšími príčinami takýchto záchvatov sú neurózy, poruchy hypotalamu a organické poškodenie mozgu. Krízy môžu sprevádzať migrény a záchvaty epilepsie temporálneho laloku, ako aj ťažké alergie.
Napriek tomu, že existuje niekoľko foriem, ktorými sa paroxyzmálny stav prejavuje, symptómy s podobnými charakteristikami možno nájsť vo všetkých prípadoch. Hovoríme o nasledujúcich znakoch: stereotypizácia a tendencia k pravidelným recidívam, reverzibilita porúch a krátke trvanie. Bez ohľadu na pozadie choroby, z ktorej sa paroxyzmus prejavil, táto symptomatológia bude prítomná v každom prípade.
Provokujúce faktory
Uvedomujúc si teda, že základom takého problému, akým je paroxyzmálny stav, sú v skutočnosti vždy mozgové poruchy, stojí za to venovať pozornosť tým chorobám, ktoré môžu viesť k náhlemu zhoršeniu fyzického stavu bez toho, aby sa prejavili predtým pozorovateľných symptómov.
Práve táto skutočnosť nám umožňuje tvrdiť, že pri veľkom množstve rôznych patológií, ktoré slúžia ako pozadie krízy, možno takmer vždy vysledovať jeden etiologický obraz.
Musíte pochopiť, že lekári venujú tomuto problému dostatočnú pozornosť, a preto bola vykonaná štúdia o stave značného počtu pacientov s cieľom identifikovať bežnéetiologické faktory, ktoré vedú k výskytu paroxyzmov. Prieskumy boli zamerané najmä na prácu s takými ochoreniami ako vegetovaskulárna dystónia, migréna, epilepsia, neuralgia a neurózy atď.
Aké choroby vedú ku kríze
Na základe vyššie uvedených štúdií bol zostavený zoznam chorôb s charakteristickými znakmi paroxyzmu:
- Metabolické poruchy a ochorenia endokrinného systému. Ide o menopauzálny syndróm, Cushingovu chorobu, feochromocytóm, hyperkapniu a hypoxiu.
- Otrava alkoholom a drogami môže tiež vyvolať záchvatovité stavy. Technická otrava a niektoré druhy drog môžu mať podobný účinok.
- Prudký nárast symptómov je možný pri ochoreniach vnútorných orgánov, ako je zápal pľúc, pečeňová kóma atď.
- Paroxyzmus sa môže prejaviť aj na pozadí chorôb psychovegetatívneho syndrómu (neuróza, migréna, hystéria, depresívne stavy atď.).
- Dedičné choroby tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri vyvolávaní takého problému, akým je paroxyzmálny stav. Môže ísť o vplyv metabolických ochorení, systémových degenerácií centrálneho nervového systému atď.
- Nepodceňujte choroby nervového systému organického typu. Hovoríme predovšetkým o posttraumatickej detskej mozgovej obrne, kraniocerebrálnej traume a kauzalgii. Ale vaskulárne patológie mozgu môžu tiež hrať negatívnu úlohu, ako ajneuralgia a ischemické choroby.
Ako sa paroxyzmus môže prejaviť: vlastnosti
Ako už bolo spomenuté vyššie, vo veľkej väčšine prípadov dochádza k prudkému zhoršeniu symptómov v dôsledku zhoršenej funkcie mozgu. Okrem toho sa často zaznamenávajú prejavy, ktoré priamo súvisia s cerebrálnymi poruchami, a to je jeden z kľúčových znakov tohto stavu.
Okrem toho musíte pochopiť, že existuje primárna aj sekundárna paroxyzmálna genéza. Primárny je spôsobený výlučne vrodenými faktormi prejavu, ako sú poruchy v mozgu a genetická dispozícia, ktorá sa formuje už počas vývoja embrya. Sekundárny paroxyzmus je dôsledkom vplyvu vnútorných a vonkajších faktorov. Objavuje sa už počas života.
Funkcie tohto problému tam nekončia. Takéto paroxysmálne stavy sú fixované v neurológii, ktoré sprevádzajú ochorenie počas celého obdobia jeho priebehu. Tiež prudký nárast symptómov môže byť jednorazový a môže byť výsledkom šokového stavu centrálneho nervového systému. Jedným z najjasnejších príkladov je akútna strata krvi alebo prudké zvýšenie teploty.
Sú aj prípady, kedy záchvatové záchvaty, ktoré majú krátkodobý a pravidelný charakter, ovplyvňujú stav celého organizmu. Tieto záchvaty sú často sprevádzané migrénou.
Takéto zmeny v organizme sú schopné plniť funkciu ochrany, vďaka čomu je stimulovaná kompenzačná zložka. Ale to je možné len v počiatočnom štádiu ochorenia. Syndróm záchvatovitých stavov je však veľmi nebezpečný, pretože sa stáva významným komplikujúcim faktorom pri chorobách, ktoré spočiatku nemožno nazvať jednoduchými.
Výsledky detského prieskumu
Aby sme pochopili, ako vyzerajú neepileptické paroxyzmálne stavy u detí, má zmysel venovať pozornosť niekoľkým relevantným príkladom.
V prvom rade ide o krátkodobé zadržania dychu. K takémuto problému môže viesť silný strach, frustrácia, bolesť, ako aj nejaké prekvapenie. Počas tohto stavu môže dieťa kričať, pričom samotný plač je oneskorený pri výdychu, po ktorom často nasleduje strata vedomia. Niekedy sa vyskytujú klonické trháky. Takýto útok zvyčajne trvá minútu. Je možná ťažká bradykardia a dobrovoľné močenie.
Útoky tohto druhu sú najčastejšie zaznamenané vo vekovom období od 6 mesiacov do 3 rokov. Dobrou správou však je, že ich prítomnosť nezvyšuje riziko kognitívnej poruchy alebo epilepsie.
Paroxysmálny stav u dieťaťa – čo to je? Stojí za to venovať pozornosť ďalšiemu príkladu, ktorý jasne demonštruje podobný problém. Ide o stratu vedomia. Mdloby sú v tomto prípade dôsledkom akútneho zlyhania obehu v mozgu. V skutočnosti to nie je nič iné ako prejav vaskulárnej lability.
Mdlobysa vyskytujú hlavne u dospievajúcich, medzi deťmi, ktoré sú v ranom veku, sú takéto stavy zriedkavé. Čo sa týka príčin tohto problému, patrí k nim prudký prechod z horizontálnej do vertikálnej polohy, ako aj stav silného emocionálneho vzrušenia.
Mdloby začínajú tým, že sa dostaví pocit tmavnutia v očiach a závraty. V tomto prípade dochádza súčasne k strate vedomia a strate svalového tonusu. Vždy existuje možnosť, že pri útlaku vedomia dieťaťa sa môžu objaviť krátkodobé klonické kŕče. Deti spravidla nezostanú v bezvedomí v dôsledku mdloby dlhšie ako 1 minútu.
Reflexná epilepsia je ďalším problémom, ktorý môže byť spôsobený záchvatovým stavom dieťaťa. Že ide o dosť nebezpečný stav, je zbytočné hovoriť. Takéto prejavy môžu vyvolať stresové situácie a záblesky svetla. Je však nepravdepodobné, že by zložité činnosti a sluchové podnety spôsobovali reflexnú epilepsiu.
Neepileptická forma
Pri zvažovaní syndrómu záchvatovitých stavov stojí za to venovať pozornosť tým ochoreniam, ktoré takéto krízy najčastejšie sprevádzajú.
V rámci tejto skupiny sú štyri hlavné typy chorôb, ktoré sú na klinike fixované častejšie ako iné, a naopak majú iné špecifickejšie formy. Tieto problémy sú:
- bolesti hlavy;
- myoklonické syndrómy a iné hyperkinetické stavy;
- vegetatívnyporuchy;
- svalové dystonické syndrómy a dystónie.
Vo väčšine prípadov sú tieto problémy vyriešené u pacientov, ktorí nedosiahli plnoletosť. Ale v poslednej dobe sa paroxysmálny stav čoraz častejšie prejavuje už v dospelosti. Je tiež možná dynamická progresia symptómov vyššie uvedených ochorení, ktoré sa zhoršujú na pozadí chronických a akútnych cerebrovaskulárnych príhod alebo cerebrálnych porúch súvisiacich s vekom.
Je tiež dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že v niektorých prípadoch môžu byť neepileptické paroxyzmálne stavy výsledkom expozície niektorým liekom predpísaným na neutralizáciu zlyhania krvného obehu, ako aj chorôb, ako je parkinsonizmus a niektoré duševné choroby poruchy spôsobené starobou.
Epilepsia a paroxyzmálne stavy
Toto je pomerne náročná diagnóza z hľadiska jej negatívneho vplyvu na človeka. Najprv však stojí za to pripomenúť, čo je epilepsia. Ide o chronické patologické ochorenie mozgu, ktoré sa vyznačuje kŕčmi, ktoré majú inú klinickú štruktúru a neustále sa opakujú. Tento stav je tiež charakterizovaný psychopatickými paroxyzmálnymi a nekonvulzívnymi prejavmi.
Je možné vyvinúť dve formy epilepsie: skutočnú a symptomatickú. Ten je dôsledkom traumatického poranenia mozgu, intoxikácie, mozgových nádorov, akútnych porúch krvného obehu voblasť hlavy atď.
Malo by byť zrejmé, že špeciálny vzťah medzi epileptickým ohniskom a rôznymi časťami nervového systému spôsobuje výskyt opakovaných záchvatov rôznych klinických štruktúr. Niektoré znaky patologického procesu môžu viesť k tomuto výsledku.
Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj iné záchvatové stavy
Rôzne formy záchvatov
Epilepsia nie je jedinou formou prejavu porúch centrálneho nervového systému. V neurológii existujú aj iné záchvatové stavy, ktoré možno kategorizovať ako epileptické.
Jedným z najvýraznejších príkladov sú senzorické (citlivé) jacksonovské záchvaty. Ich prejav nastáva, keď je človek pri vedomí. Príznaky sú v tomto prípade znížené na brnenie a necitlivosť v tvári, končatinách a polovici tela. V niektorých prípadoch sa zmyslové záchvaty môžu zmeniť na motorické, čo značne skomplikuje stav pacienta.
Pozornosť treba venovať aj Jacksonovej epilepsii. V tomto prípade sú možné zmyslové aj motorické záchvaty. Posledné menované sú obzvlášť problematické, pretože sa pri nich vyskytujú svalové kŕče v časti tváre a končatín, ktoré sa nachádzajú na opačnej strane epileptického ohniska. V tomto prípade sa spravidla nepozorujú poruchy vedomia. V niektorých prípadoch môžu byť motorické záchvaty generalizované.
Komplexné absencie môžu byť atonické, myoklonické a akinetické. Prví sa zrazu prejaviapád, ktorý je spôsobený prudkým poklesom posturálneho tónu nôh. Čo sa týka myoklonickej formy, vyznačuje sa rytmickými krátkodobými svalovými zášklbami, sprevádzanými stratou vedomia. Akinetická absencia - záchvat s nehybnosťou, v dôsledku čoho sú pravdepodobné aj pády.
Možný prejav a malé absencie, pri ktorých sa človek tiež ponorí do stavu bezvedomia. Po jeho dokončení nie sú žiadne pocity malátnosti. Pacient si často nepamätá moment záchvatu.
Kozhevnikovova epilepsia sa vyznačuje obmedzenými krátkymi kŕčmi, ktoré majú klonický charakter. Najčastejšie zachytávajú svaly rúk, ale týmto procesom môže byť ovplyvnený jazyk, tvár a dokonca aj nohy. Strata vedomia počas takýchto kŕčov je zriedkavá.
Generalized status epilepticus
Táto forma prejavu záchvatov je dostatočne vážna na to, aby si zaslúžila osobitnú pozornosť. V skutočnosti hovoríme o vývoji tonicko-klonických kŕčov vo všetkých častiach tela. Takýto záchvatovitý stav sa prejavuje náhle, s miernym svalovým napätím a miernym rozšírením zreníc. Príznaky tam nekončia a prechádzajú do tonickej fázy, ktorá trvá od 15 minút do pol hodiny.
Tonická fáza je charakterizovaná napätím trupu, končatín, ako aj žuvacích a tvárových svalov. Súčasne sa tón tela tak zvýši, že je prakticky nemožné zmeniť polohu tela.
ČoPokiaľ ide o klonickú fázu, jej trvanie je 10-40 s, počas ktorých sa zaznamenáva rytmické uzatváranie ústnej trhliny. V tomto stave existuje vysoké riziko, že si osoba uhryzne jazyk, čo bude mať za následok červenkastú penu (zafarbenú krvou) vychádzajúcu z úst.
Ďalšou fázou generalizovaného stavu je relaxácia, ktorá sa prejavuje spontánnou defekáciou a močením. Problémy sa tým nekončia: každý záchvat končí postparoxysmálnym vyčerpaním. Inými slovami, dochádza k inhibícii reflexov, svalovej hypotenzii a prehĺbeniu kómy. Tento stav trvá v priemere 30 minút. Potom prichádza posledná fáza epileptickej prostrácie.
Ako pomôcť pri záchvatoch
Liečba záchvatových stavov - je údelom vysokokvalifikovaných odborníkov. Preto, ak sa objavia príznaky jediného záchvatu, najmä ak je prvý, pacient musí byť urgentne hospitalizovaný na neurochirurgickom alebo neurologickom oddelení. Tam ho môžu vyšetriť a určiť aktuálny liečebný plán.
Je dôležité zabezpečiť, aby pacient pred prevozom do nemocnice neutrpel žiadne zranenia. Oplatí sa tiež vložiť do úst lyžicu zabalenú v obväze alebo použiť expandér na ústa.
Vo väčšine prípadov sa proces liečby pacientov so status epilepticus začína už v ambulancii. Ak v okolí ešte nie sú žiadni lekári a človek má naďalej záchvat, potom je prvá vec, ktorú treba urobiťto vylučuje možnosť aspirácie zvratkov alebo mechanickej asfyxie v dôsledku prolapsu jazyka. Aby ste to dosiahli, musíte po uvoľnení vstúpiť do vzduchového potrubia do úst. Tiež má zmysel snažiť sa blokovať kŕče a podporovať srdcovú činnosť.
Čo sa týka neepileptických foriem, tu môžu byť príčiny záchvatovitých stavov úplne iné. Všetko závisí od kľúčovej choroby, ktorej príznaky sa zhoršujú. Preto najlepšie, čo sa dá urobiť, je dostať osobu čo najskôr do nemocnice, kde ju vyšetrí a stanoví presnú diagnózu.
Results
Paroxyzmálne stavy možno zaradiť do kategórie chorôb, ktoré môžu nielen výrazne zhoršiť stav človeka, ale môžu viesť aj k smrti. To znamená, že v prípade záchvatov alebo iných príznakov tohto problému sa musíte dôkladne zaoberať liečbou. Ak necháte všetko voľný priebeh, riziko smutného výsledku sa výrazne zvýši.
