Náhrada bedrového kĺbu (endoprotetika) je operácia, ktorej výsledkom je úplná náhrada chorých chrupaviek a kostí umelými protézami, ktoré pozostávajú z konkávnej misky a guľovej hlavice. Hlavným cieľom tejto chirurgickej intervencie je znížiť bolesť spôsobenú rôznymi ochoreniami kĺbu.
Kedy sa robí artroplastika?
Výmena bedrového kĺbu sa vykonáva za nasledujúcich podmienok:
- Artróza.
- Zlomenina krčka stehennej kosti.
- Polyartritída.
- Porušenie procesu prekrvenia bedrového kĺbu.
- Nekróza hlavice stehennej kosti, ktorá môže byť spôsobená určitými liekmi alebo určitými operáciami (napríklad transplantáciou obličky).
Výmena bedrového kĺbu sa však nevykonáva ihneď po diagnostikovaní. Operácia sa vykonáva iba vtedy, keď sa bolesť kĺbov stane trvalou, prispieva k zhoršeniu najjednoduchších funkcií (chôdza, lezenie po schodoch atď.) a nezmierňuje sa najsilnejšími liekmi proti bolesti.
Sú pri tejto operácii nejaké riziká?
Ako pri akomkoľvek inom chirurgickom zákroku, aj pri artroplastike sú možné komplikácie:
- Prienik infekcie do operačnej rany alebo do miesta, kde je nainštalovaná umelá protéza. To sa môže prejaviť začervenaním, opuchom a bolesťou v mieste chirurgického zákroku. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, predpisujú sa antibiotiká.
- Uvoľnenie kĺbu, ktoré môže byť sprevádzané bolesťou v kĺbe. Odstránenie tejto komplikácie je len chirurgické.
- Výmena bedrového kĺbu môže viesť k trombóze. S poklesom pohybu na operovanej nohe sa môže vyvinúť stagnácia krvi v žilách. Aby sa tomu zabránilo, pacient nesmie dlho ležať a predpisujú sa mu antikoagulanciá.
- Osifikácia je impregnácia tkanív obklopujúcich kĺb vápenatými soľami. Tento faktor môže viesť k obmedzenej pohyblivosti kĺbov.
- Posunutie protézy. Môže sa vyskytnúť pri určitých pohyboch. Aby sa predišlo tejto komplikácii, pacienti by si nemali prekrížiť nohy alebo ich ohýbať v bedrových kĺboch o viac ako 80 stupňov.
- Zmena dĺžky operovanej nohy. dejetáto komplikácia je výsledkom uvoľnenia svalov obklopujúcich kĺb. Tento problém sa rieši vykonávaním špeciálnych fyzických cvičení.
Operácia výmeny bedrového kĺbu
Vo všeobecnosti sa artroplastika vykonáva podľa všeobecnej schémy:
- Rez sa robí na boku alebo prednej strane stehna.
- Chrupavka alebo chorá kosť sú odstránené.
- Prebieha implantácia objímky zásuvky.
- Bedrový kĺb sa nahrádza umelou protézou, ktorá je pripevnená k bedrovej kosti.
- Na mieste rezu sa aplikuje šev.
Výmena bedrového kĺbu, ktorej cena závisí od materiálu protézy, sa vykonáva v celkovej alebo spinálnej anestézii.
