Posturálny chvenie rúk, paží a iných častí tela v dôsledku napätia. V medicíne je známy aj ako posturálny tremor. Tento patologický stav sprevádza široké spektrum ochorení. Lekári už dlho študujú znaky takejto patológie, a preto sa nahromadili pomerne rozsiahle informácie o vlastnostiach kurzu, metódach korekcie a komplikáciách, ktorým musia čeliť ľudia trpiaci tremorom v držaní tela. Pozrime sa na túto tému bližšie.
Symptómy a prejavy
Typ tremoru sám o sebe nie je chorobou. Môže to naznačovať sklerózu multiplex. Existujú prípady, keď sa tremor vyvinul na pozadí Parkinsonovej choroby. Môže sprevádzať degeneratívne procesy v kortikobazálnych tkanivách. Tremor je fixovaný na pozadí motorických problémov spôsobených liekovou terapiou. Je možný familiárny, benígny tremor. Niekedy syndróm sprevádza encefalopatiu hyperkapnického typu. Na určenie,aká je diagnóza pacienta, je potrebné zorganizovať plnohodnotné štúdium.
Zvážte, že existuje niekoľko typov tremoru. Pri mnohých patológiách sa súčasne pozoruje niekoľko foriem. Nižšie zvážime rôzne možnosti pre kombinované štáty.
Teoretický úvod
Tréma prstov, rúk a iných častí tela v posturálnej forme sa vyvíja v dôsledku dedičnosti, na pozadí otravy liekmi, chemickými zlúčeninami a tiež v dôsledku rôznych chorôb. Často tento stav sprevádza patologické procesy vyskytujúce sa v štítnej žľaze. Tremor je ľahko cítiť a všimnúť si, pretože počas útoku sa objaví rozpad svalov, tkanivá sa stiahnu, uvoľnia. Procesy sú rýchle. Sval sa chveje. Toto je obzvlášť viditeľné, ak osoba natiahne ruky a snaží sa udržať končatiny na váhe alebo sa zameriava na nejakú aktivitu, ako je chôdza. Príznaky sa stávajú silnejšími pod vplyvom stresu. Tremor sa prejavuje v prípade nervového prepätia.
Je známe, že patologický stav sa zvyčajne objavuje alebo zhoršuje v dôsledku nadmerného užívania drog, drog, nápojov obsahujúcich alkohol. Riziká zhoršenia stavu sú spojené s užívaním silnej kávy. Energetické nápoje môžu viesť k triaške, zhoršujú aj už existujúcu odchýlku. Pravdepodobnosť výrazného prejavu je charakteristická pre obdobie vplyvu stresu, nadmerného vzrušenia, strachu. Chvenie sa stáva silnejším, ak sa človek unaví, svalypresilený. Niekedy tento stav naznačuje horúčku, poruchu štítnej žľazy.
Ako môžem pomôcť?
Keď v konkrétnom prípade poznáte príčiny chvenia (ruiek, nôh a nielen), ktoré vyvolali u detí a dospelých, môžete zvoliť vhodné opatrenia na nápravu stavu. Je potrebná fyzická relaxácia. Na stretnutí lekár vysvetlí, aké cvičenia je možné vykonať, ktoré pomôžu konkrétnemu pacientovi. Toto bude brať do úvahy lokalizáciu tremoru. Oddych je vždy dobrý. Do stravy treba zaradiť upokojujúce nápoje, bylinkové čaje. Odporúča sa robiť rôzne postupy, ktoré stabilizujú nervový stav človeka. Boli vyvinuté svalové manipulácie, ktoré vám umožňujú prevziať kontrolu nad svojím telom, aby ste znížili počet nepredvídateľných kontrakcií alebo sa úplne zbavili tohto problému. Po zvládnutí takýchto techník sa človek naučí lepšie sa ovládať.
Ak sa zistí chvenie v polohe, budete musieť prehodnotiť svoju stravu a denný režim. Odmietajte akékoľvek produkty, ktoré dráždia nervový systém, vylučujte kofeín, energiu a rôzne povzbudzujúce látky. Vyhnite sa dráždidlám, ktoré ovplyvňujú nervový systém. Vo všeobecnosti sa stav zlepšuje, ak máte dostatok spánku a kvalitný odpočinok. Ideálny režim zahŕňa odpočinok na spánok pred nástupom symptómov (alebo jeho exacerbáciou), ako aj dlhý a kvalitný odpočinok. Ukázalo sa, že toto relatívne jednoduché opatrenie dokáže dostať chvenie pod kontrolu a dosiahnuť dramatickú úľavu od symptómov.
O drogách
KomuAk sa chcete naučiť, ako liečiť tremor, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý objasní, čo spôsobilo tento stav, a na základe toho vyberie lieky. Priraďte sedatívne formulácie, produkty obsahujúce propranolol. Dobrý účinok vykazujú prostriedky z triedy beta-blokátorov. Všetky tieto lieky ovplyvňujú ľudský mozog a stabilizujú komplexnú prácu vnútorných orgánov. Užívaním týchto liekov možno chvenie, ktoré je kľúčovým príznakom, úplne zastaviť.
Keďže tremor je možný v dôsledku nadmerného príjmu chemikálií, liekov, je potrebné skontrolovať, či takýto faktor existuje, a ak sa zistí, odstrániť ho. Spomedzi chemických zlúčenín je nebezpečná najmä ortuť. Obmedzením alebo úplným vylúčením nebezpečných látok (vrátane liekov) môžete zlepšiť zdravotný stav pacienta. V niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Inštaluje sa implantát na kontrolu trasenia v určitej časti tela alebo všeobecného symptómu.
Tvary a typy
Ako je uvedené vyššie, posturálny tremor paží, rúk, nôh je stav, ktorý je v medicíne známy aj ako posturálny tremor. Všetky prípady tremoru možno v zásade rozdeliť do dvoch kategórií: pokojový tremor a akčný tremor. V prvom prípade sa jav pozoruje, keď sú svalové tkanivá neaktívne, v druhom prípade sa pozorujú ľubovoľné kontrakcie tkanív. Okrem posturálneho existuje kinetický akčný tremor. Posturálne držanie často sprevádza pokus o udržanie určitej konkrétnej polohy. Kinetika je pevná, keď sa človek snaží niečo urobiť. Čím je bližšie k svojmu cieľu, tým je silnejšístáva sa chvením. Klasickým príkladom takéhoto stavu je zámer. Uvažujme o rôznych variantoch a typoch tremoru, analyzujme, z akých javov vznikajú a ako ich možno korigovať.
Fyziologický tremor
Tento typ tremoru je najčastejšie posturálny syndróm. Frekvencia je pomerne vysoká - asi 8-12 Hz. Zametacie pohyby nie sú pozorované. Často si človek jednoducho nevšimne fenomén až do určitého okamihu. Existuje nebezpečenstvo výskytu v rôznych častiach tela. Niekedy pozorované v očných viečkach. Pri plánovaní výberu liečby je potrebné najskôr analyzovať príčiny tremoru (ruky, nohy, prsty atď.). Tremor je zvyčajne spôsobený nadmerným psychickým stresom alebo fyzickou námahou, silnou svalovou únavou. Možno prejav abstinenčného syndrómu na pozadí náhleho odmietnutia nápojov obsahujúcich alkohol. Fyziologická forma sa pozoruje, ak je narušená výkonnosť vnútorných sekrečných orgánov, vzniká tyreotoxikóza, nádor nadobličiek a diabetická choroba. Možné príčiny sú otrava ortuťou, účinok oxidu uhoľnatého, prenikanie arzénu do tela. Sú známe prípady fyziologického tremoru na pozadí nadmerného príjmu kofeínu. Tento tremor sa niekedy vysvetľuje vplyvom liekov. Častejšie sa pozoruje na pozadí lítiových prípravkov, neuroleptík, valproátov. Môžu ho spustiť určité typy antidepresív, dopamínergiká.
Určenie, ako začať po určení príčin liečby tremoru (ruky, viečka, prsty), najskôrzvoliť adekvátnu terapiu na základe aktuálneho ochorenia. Ak je možné korigovať faktory vyvolávajúce chvenie, ak je to možné, eliminujú sa. Zo života treba úplne odstrániť alkohol, obmedziť kávu, vyhýbať sa stresovým faktorom. Ak nie je výsledok, lekár predpíše betablokátory.
Esenciálny tremor
Táto forma je najbežnejšia v lekárskej praxi. Kombinovaný stav: kinetický, posturálny. Stupeň výskytu dosahuje 7 %. Stav je extrapyramídový patologický, to znamená, že nesignalizuje iné ochorenie, ale sám o sebe je chorobou. Existujú dva hlavné typy: dedičné, sporadické. Prvý typ posturálno-kinetického tremoru rúk, nôh a iných oblastí sa pozoruje u približne 60 % pacientov s touto diagnózou. Mechanizmus dedičnosti je autozomálne dominantný. Prvýkrát sa príznaky prejavia v priemere vo veku 35 rokov, s možnou odchýlkou päť rokov hore-dole. Je však veľa prípadov, kedy sa takýto tremor prejavoval príznakmi takmer od narodenia. Sporadické sa prvýkrát prejavia najskôr po 60. roku života, hoci len zriedkavo sa prvé príznaky dostavia neskôr ako po 70. roku života. Senilný tremor patrí do tejto triedy. Jeho alternatívny názov je senilný. Fenomén sa spočiatku obáva útokov v dôsledku nadmerného stresu, duševného stresu, preto nepriťahuje pozornosť človeka.
Najčastejšie sa posturálno-kinetický tremor vyvíja súčasne na oboch stranách. Štetce sa chvejú najmä vtedy, ak sa človek pokúša kresliťobvod a natiahnite ruky dopredu, ak jete lyžičkou. V priebehu času fenomén pokrýva hlavu, kývanie sa pozoruje na princípe negatívnych, zmierlivých pohybov hlavy. Môže nastať stav, pri ktorom nie sú žiadne iné príznaky. U iných je postihnutý jazyk, chvenie pokrýva očné viečka, väzy zodpovedné za schopnosť reči, čeľusť. V rôznych časoch dňa sa prejavy môžu líšiť v závažnosti. Počas spánku nie sú žiadne príznaky, čo naznačuje podobnosť patológie s inými extrapyramídovými. Pri nadmernej únave sa amplitúda stáva silnejšou. To sprevádza prehriatie, stres, príjem kávy, mentálnych stimulantov, energetických nápojov. Mnohí poznamenávajú, že pri pití malej dávky alkoholu chvenie zmizne. Niektorých to provokuje k alkoholizmu, vďaka ktorému sa esenciálny stav časom dopĺňa o ten fyziologický.
Funkcie a terapia
Esenciálny (kinetický, posturálny) tremor sa často prejavuje s frekvenciou nie vyššou ako 10 Hz. V priebehu rokov má frekvencia tendenciu klesať na 4 Hz. Keď sa stav zhoršuje, pozoruje sa pokojový tremor. Patológia bola uznaná ako benígna. Je zvykom myslieť si, že je prístupná terapii. Zároveň pravdepodobnosť získania statusu zdravotne postihnutej osoby dosahuje 18 %.
Pri diagnostike esenciálneho tremoru, ktorý je spôsobený dedičnosťou alebo zmenami súvisiacimi s vekom, lekár predpíše liečbu na úpravu prejavov. Doteraz sa nepodarilo vyvinúť metódy ovplyvňovania základnej príčiny. Liečba je indikovaná, ak symptómy vážne zhoršujú kvalitu života. Odporúčajú sa sedatíva. Môcťpoužívajte tinktúry motherwort, valeriána. Je potrebné poznamenať, že všetky osoby s takouto diagnózou trpia agresívnymi negatívnymi myšlienkami, obávajú sa, že sa stanú invalidmi v dôsledku vážnych chorôb. Mnohým na zmiernenie chvenia stačí už len samotné užívanie sedatív. Niekedy sú dodatočne indikované betablokátory. Používajte prípravky obsahujúce metopro-, need-, proprolol. Dobré výsledky sú dané vymenovaním fondov s anaprilinom.
Základná forma: liečba podrobnejšie
Vzhľadom na to, že príčiny tremoru u detí aj dospelých nie je možné napraviť, je nevyhnutné naordinovať symptomatickú liečbu, niekedy musíte brať dosť silné lieky. Použitie takýchto prostriedkov je spojené so zvýšeným rizikom intolerancie. Ak vyššie uvedené lieky vyvolávajú takúto reakciu tela, lekár predpisuje antikonvulzívne lieky. Častejšie používajú tie, ktorých aktívnymi zložkami sú primidón, hexamidín. Ak sú neúčinné alebo nevhodné, uchýlite sa k topiramátu, gabapentínu.
V niektorých prípadoch lekár pri vysvetľovaní, ako sa zbaviť chvenia, hovorí o účinkoch levodopy. Môžu predpísať lieky s klonazepamom alebo zavedením botulotoxínu A. Ak je stav ťažký, všetky vymenované lieky sú neúčinné, je potrebná neurochirurgická liečba. Je potrebné stimulovať jadrá talamu elektrickým prúdom.
parkinsonský tremor
Parkinsonova choroba je často príčinou trasenia u dospelých. Možný tremor so sekundárnymparkinsonizmus na pozadí iných základných príčin - užívanie liekov, otrava tela, trauma alebo cievne ochorenie. Formy tremoru u takýchto jedincov sú rôzne. Typickým variantom je pokojový tremor, frekvencia pohybov je asi 4-6 Hz. Chvenie sa zvyšuje, keď je človek pokojný, hovorí, chodí, pozerá televíziu. Človek môže ľahko robiť presné akcie - obliekať sa, jesť. Tremor tohto typu zvyčajne postihuje končatiny, bradu. Hlava sa chveje zriedka. Stav je zvyčajne jednostranný, tento charakter sa pozoruje už mnoho rokov. Je možná kombinácia viacerých foriem tremoru. Častejšie dochádza ku kombinácii chvenia pokoja a držania tela. Diagnostika ukazuje opakujúci sa chvenie v dôsledku oneskorenia triašky: ak je osoba požiadaná, aby natiahla ruky, ruky sa začnú triasť už po štvrť minúte.
Lekár vysvetlí pacientovi, ako sa zbaviť tremoru, zdôrazní potrebu užívania liekov. Predpísať lieky, ktoré sú účinné pri Parkinsonovej chorobe. Vypisujú Stalevo, Levadopa, Yumeks. Ak je stav sekundárny, musí sa určiť základné primárne ochorenie a zvoliť vhodná liečba.
cerebelárny tremor
Ide o zámerné chvenie, ktoré za určitých podmienok prechádza do posturálneho chvenia. Patologický stav sa pozoruje, ak je poškodený cerebellum alebo spojenia orgánových prvkov. Posturálny syndróm sa najčastejšie mení, ak je človek chorý na roztrúsenú sklerózu. Frekvencia javu sa odhaduje v priemere na 2,5 Hz. Postihnuté končatiny, hlava, telo. Je možné rozvíjať na jednej strane respsymetrické. Okrem toho sa objavujú ďalšie znaky, ktoré naznačujú cerebelárnu ataxiu.
Pretože degenerácia mozočka je závažný proces, je veľmi ťažké vyliečiť úmyselný alebo posturálny tremor. Pacientovi je predpísaný terapeutický program pozostávajúci z gymnastiky, ktorý je najvhodnejší pre zistené porušenie. To pomáha zmierniť príznaky. Na váženie končatín sa používa náramky, ktorých hmotnosť môže dosiahnuť 0,8 kg. Lekár predpisuje liečivé prípravky. Používajú produkty, ktoré obsahujú pregabalín, primidón, finlepsín. Farmaceutické produkty obsahujúce ondansetron, diazepam, izoniazid sú známe svojou účinnosťou.
Rubrálny tremor
Ide o kombinovaný jav: kinetický, posturálny tremor. Frekvencia je dosť nízka - asi 3 Hz. Amplitúda je pomerne veľká. Je možná arytmia pohybov. Keď sa priblížite k cieľu, amplitúda bude významnejšia. Často tento stav sprevádza poruchy stredného mozgu pri predchádzajúcom infarkte, mŕtvici. Stav je kombinovaný s ďalšími prejavmi - poruchy hybnosti očí, paralýza.
Liečba zahŕňa boj proti základnej chorobe. Na zmiernenie symptómov je pacientovi predpísaná levodopa. Prospejú lieky, ktoré obsahujú prozerín, klonazepam. Terapeutický kurz často zahŕňa valproáty, hexamidín. Niekedy sú indikované injekcie botulotoxínu do svalového tkaniva trpiaceho tremorom.
Dystonický tremor
Tento stav je pozorovaný, keďdystónia, sprevádza fokálne, generalizované prípady. Fenomén je asymetrický, nízkofrekvenčný, pozorovaný pri zachovaní dystonickej polohy. Amplitúda sa zvyšuje, ak pacient odoláva hyperkinéze. Liečba zahŕňa boj so základným syndrómom. Okrem toho sa učia robiť nápravné gestá. To uľahčuje prípad.
Neurotický tremor
Tento jav je zvyčajne tiež kombinovaný, tras postoja a pohybu sa pozorujú súčasne. Majú veľký rozsah. Príčinou je často polyneuropatia. Možné genetické choroby, ktoré sú dedičné. Patrí medzi ne atrofické ochorenie, zaznamenané v referenčnej knihe pod názvom Charcot-Marie-Tooth. Primárnou príčinou môžu byť získané ochorenia - ložiská zápalu na pozadí demyelinizačnej neuropatie, polyneuropatie pri cukrovke alebo urémii. Na oslabenie nežiaduceho javu je potrebné zvoliť adekvátny priebeh počiatočného ochorenia. Niekedy je indikovaný primidón. Ako môžete vidieť z recenzií na liečbu tremoru, možno predpísať farmaceutické prípravky s obsahom anaprilinu, propranololu.
Psychogénny tremor
Stav sa pozoruje na pozadí hystérie, má akútny začiatok. Pacient má násilné emócie. V priebehu niekoľkých minút sa výrazne zmení amplitúda a frekvencia pohybov. Ako možno usúdiť z lekárskych recenzií venovaných priebehu hystérie, tremor (posturálny, kinetický) sa môže objaviť, keď je človek pokojný alebo pri pohybe, hlavnou podmienkou je prítomnosť externého diváka. Akupútať pozornosť pacienta, sila prejavov okamžite oslabuje. Pacient je unavený, čo výrazne odlišuje tento jav od organického chvenia.
Zobrazený kurz psychoterapeutickej liečby. Predpísať sedatíva. Môžete použiť "Glycín", "Afobazol". V niektorých prípadoch sú potrebné trankvilizéry. Priraďte „Valium“, „Xenax“. Niekedy sú potrebné betablokátory. V tomto prípade predpíšte lieky obsahujúce anaprilín, metoprolol.
