Členkový kĺb má z anatomického hľadiska najkomplexnejšiu štruktúru. A takáto predstava o prírode je celkom prístupná logickému vysvetleniu. Koniec koncov, na tejto časti nohy je priradená veľmi dôležitá - podporná - funkcia, s ktorou sa kĺb dokonale vyrovná. Ale ak je všetko také dobré, prečo je poranenie členkového väzu najčastejšou diagnózou traumatológov?
Anatomická štruktúra členka
Členkový kĺb je tvorený talom a kosťami dolnej časti nohy a má tvar bloku. Uhol jeho pohyblivosti pri extenzii a flexii dosahuje 90°. Z vonkajšej aj vnútornej strany je vystužený väzmi. Vnútorné, v medicíne známe ako deltoidné alebo mediálne, spojivové tkanivo členka sa nachádza od stredného kotníka smerom k pätovej kosti, talu a člnkovým kostiam. Vonkajšie je jeho tvar čo najbližšietrojuholník.
Ale pokiaľ ide o vonkajšie väzy členkového kĺbu, sú tri. Všetky pochádzajú z fibuly, pričom dve z nich sú pripojené k talu a jedna k pätovej kosti. Kvôli svojej polohe sa nazývajú zadné a predné talofibulárne a kalkaneofibulárne väzy.
Vekovo charakteristickým znakom tohto nosného kĺbu je jeho pohyblivosť. Navyše u dospelých je pohyblivejší smerom k povrchu chodidla, u detí - smerom k zadnej časti chodidla.
Zranenie členka – problém pre športovcov alebo choroba, ktorá každého čaká?
Nemyslite si, že zranenie väzov členku je problémom len pre športovcov, ktorí svoje telo vystavujú veľkému fyzickému stresu. Koniec koncov, z celkového počtu pacientov s traumou, ktorí dostali takúto diagnózu, iba 15-20% bolo zranených počas tréningu. Zaradiť zvyšok podľa vekovej skupiny, povolania alebo pohlavia je jednoducho nemožné. A to je celkom logické, keďže ktokoľvek môže zakopnúť, urobiť prudký nesprávny pohyb, vykrútiť si nohu alebo jednoducho neúspešne skočiť zo schodu.
Poranenia členkových väzov sú pomerne často diagnostikované aj u moderných fashionistov, pre ktorých je krása na zozname priorít oveľa vyššie ako pohodlie a zdravie. Topánky si vyberajú nie podľa pohodlia a správnej fixácie chodidla, ale podľa ceny, výšky opätku, farby či módnych trendov. Takéto nevhodne zvolené doplnky dámskeho šatníka, vhodné do kabelky,farba šiat alebo očí, často spôsobujú zranenie, ktoré je podľa lekárskej terminológie poranením väzov členku.
Pokiaľ ide o deti, trpia touto chorobou tiež nie je taká zriedkavá. Malé neposedy sú totiž v neustálom pohybe. Navyše ich kĺby a kosti ešte nie sú úplne vyvinuté, takže sa ľahko zrania.
Kto by si mal dávať pozor na zranenie členka?
Poranenie väzov členkového kĺbu nie je vždy len dôsledkom zranení. V 20-25%, ako to dokazuje lekárska prax, lekári nazývajú anatomickú predispozíciu a chronické ochorenia príčinami ochorenia. Trauma spojivového tkaniva je najčastejšie zaznamenaná u ľudí s vysokou supináciou alebo klenbou chodidla, s rôznou dĺžkou končatín, ako aj u tých, ktorí trpia slabosťou väzivového aparátu, svalovou nerovnováhou a rôznymi nervovo-svalovými poruchami.
Preto každý, kto sa nachádza v tejto rizikovej kategórii, by mal byť pri výbere obuvi obzvlášť opatrný, pohybovú aktivitu jednoznačne dávkovať na pohybový aparát.
Natrhnutie väzov prvého stupňa
V závislosti od závažnosti poškodenia spojivového tkaniva sa ochorenie delí na tri hlavné stupne. Prvým a najjednoduchším je pretrhnutie jednotlivých vlákien, ktoré nenarúša stabilitu spoja. V tomto prípade obeť pociťuje bolesť nízkej intenzity, ktorú je možné odstrániť analgetikami vo forme tabliet a mastí. Nav mieste poranenia môže dôjsť k miernemu opuchu, ale nie sú tam žiadne známky hyperémie.
Klinické prejavy druhého stupňa poranenia
Ak má osoba poškodenie väzov ľavého členkového kĺbu (alebo pravého) druhého stupňa, príznaky budú živšie. Obeť zažíva pomerne silný bolestivý syndróm, na koži sa objavujú slabé modriny a modriny. Takéto čiastočné natrhnutie väziva neovplyvňuje stabilitu kĺbu, ale človek s úrazom prakticky nemôže chodiť.
Symptomatická charakteristika tretieho stupňa poškodenia
Tretí stupeň poranenia spojivových štruktúr má právo byť nazývaný najzávažnejším. Koniec koncov, takéto poškodenie väzov pravého členkového kĺbu (alebo ľavého - na tom nezáleží) znamená úplné pretrhnutie všetkých vlákien bez výnimky. Charakteristickými príznakmi sú akútna bolesť vysokého stupňa intenzity, zhoršená motorická funkcia, ako aj nestabilita samotného kĺbu. Okrem toho sa v mieste poranenia okamžite objavia podkožné krvácania rôznej veľkosti, ku ktorým sa po chvíli pripojí silný opuch.
Mám odmietnuť lekársku starostlivosť?
Napriek tomu, že prvé dva stupne poranenia väzov členku nie sú závažné a nevyžadujú si špecifickú liečbu, vyšetrenie u lekára nebude zbytočné. Koniec koncov, pocity bolesti strednej intenzity, opuch a hyperémia sú príznakmi nielen poškodenia spojivových tkanív. Takétoklinický obraz je tiež charakteristický pre praskliny a zlomeniny kostného tkaniva, ktorých liečba sa najlepšie vykonáva pod dohľadom lekárov. Preto je také dôležité, aby špecialista jasne diagnostikoval zranenie a predpísal vhodný priebeh terapie.
Poznamenávame tiež, že aj keď má osoba čiastočné zranenie väzov členkového kĺbu, musí sa poradiť s odborníkom – urýchli sa tým proces obnovy. Preto bez ohľadu na stupeň traumy spojivových tkanív by ste nemali odmietnuť odbornú lekársku starostlivosť.
Prvá pomoc pri pretrhnutí väzov členku
Ak bolo pri poškodení spojivového tkaniva počuť chrumkanie alebo praskanie, prakticky niet pochýb o tom, že väzivové vlákna praskli. Okrem toho je v tomto prípade akýkoľvek pohyb, ktorý sa obeť pokúsi urobiť, sprevádzaný akútnou bolesťou a v mieste poranenia sa okamžite objaví opuch alebo modrina. Na zlepšenie stavu pacienta pred vyšetrením lekárom je potrebné obeti riadne poskytnúť prvú pomoc.
Najprv musíte poranenú končatinu okamžite znehybniť. Pacient by mal sedieť a je lepšie ležať tak, aby bol členok nad úrovňou srdca. Táto poloha umožní, ak dôjde k úplnému poškodeniu väziva členkového kĺbu, zabrániť vnútornému krvácaniu.
Po druhé, na miesto poškodenia by sa mal priložiť studený obklad, ale skôraplikujte kocky ľadu. Potom sa obeti podá anestetický liek a rozhodne sa, ako ho dopraviť na najbližšiu pohotovosť. Ak je poškodenie väzov členkového kĺbu (príznaky opísané vyššie) sprevádzané silnou hyperémiou, neznesiteľnou bolesťou a rozsiahlym opuchom, je lepšie zavolať sanitku. Lekári mu okamžite priložia dlahu na nohu a odvezú pacienta do nemocnice, kde mu urobia kompletnú diagnostiku.
Liečba poranenia väzov prvého stupňa
Poranenie tejto závažnosti zvyčajne nevyžaduje lekárske ošetrenie. Hlavnou podstatou procesu je opraviť poškodený kĺb a v prípade potreby užívať lieky proti bolesti. Inými slovami, pacient s diagnózou poranenia členkového väzu prvého stupňa môže naďalej viesť normálny život. Počas obdobia rekonvalescencie však lekári odporúčajú čo najviac znížiť fyzickú aktivitu a priložiť tesný obväz na poškodený kĺb.
Spravidla po 10-12 dňoch dôjde k úplnému zotaveniu.
Ako sa liečia poranenia väzov druhého stupňa?
Liečba zranení druhého stupňa závažnosti bude trvať oveľa dlhšie ako vyvrtnutie. Okrem toho by mal pacient počas tohto obdobia nielen obmedziť fyzickú aktivitu, ale podstúpiť aj komplexnú terapiu, ktorá pomôže rýchlejšie sa zotaviť po takom porušení, ako je poškodenie väzov členkového kĺbu. Dôsledky choroby, s prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára, pacient nebude narušený, alesamoliečba v takýchto situáciách môže spôsobiť veľa problémov a ani po niekoľkých rokoch človek na zranenie nezabudne.
Pri čiastočnom natrhnutí spojivového tkaniva členku sa pacientovi spravidla na 3 týždne aplikuje sadrová dlaha, ktorá fixuje nohu. Na zmiernenie bolesti je predpísané anestetikum vo forme tabliet. Môže to byť jeden z liekov ako Nurofen, Ibuprofen alebo Ketorol. Od tretieho dňa liečby je možné prepojiť fyzioterapeutické procedúry na urýchlenie procesu hojenia.
Poranenia väzov tretieho stupňa: vlastnosti terapie
Mali by ste vedieť, že ak lekár zistí, že pacient má komplexné poranenie členkového väzu, liečba bude trvať minimálne 5-6 týždňov. Malo by sa tiež povedať, že sa vykonáva v nemocnici, pretože si vyžaduje chirurgický zákrok, pri ktorom sa roztrhané spojivové tkanivá zošívajú, krv sa čerpá z kĺbu a potom sa do jeho dutiny vstrekuje Novocain alebo iné podobné lieky.
Po chirurgickom zákroku na nohe sa pacientovi na 3-5 týždňov vloží sadra a predpíše sa mu kúra liekov, ktoré majú protizápalové a analgetické účinky. Od 3-4 dní liečby sú do komplexnej terapie zahrnuté fyzioterapeutické procedúry, ktoré zlepšujú krvný obeh v miestach poškodenia a stimulujú ochranné funkcie tela ako celku.
Následky zranení členka
Je nesprávne tvrdiť, že poškodenie väzov členkového kĺbu (fotografie poškodených oblastí vyvesené na stojanoch v blízkosti ordinácie traumatológa vystrašia mnohých pacientov, čo je celkom pochopiteľné) je vždy spojené s vážnymi komplikáciami. Koniec koncov, liečba začala včas a dodržiavanie všetkých predpisov lekára vám umožňuje úplne obnoviť spojivové tkanivá. Výnimkou sú prípady, keď pacienti ignorujú odporúčania špecialistov alebo sa liečia sami, výlučne s pomocou tradičnej medicíny. Dôsledkom takejto neopatrnosti a nezodpovedného postoja k zdraviu sa najčastejšie stáva nestabilita členkového kĺbu. A to môže spôsobiť opätovné poranenie spojivového a kostného tkaniva.
Preto pred liečbou poranenia členkového väzu musí pacient jasne pochopiť, že jeho zdravie závisí od dodržiavania lekárskych odporúčaní počas terapie a rehabilitácie.
